Gelber-Nagel-Syndrom
Das Gelbe-Nagel-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die die Finger- und Fußnägel betrifft. Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, haben auch Probleme mit den Atemwegen und dem Lymphsystem mit Schwellungen in den unteren Teilen ihres Körpers.
Die Schwellung wird durch eine Ansammlung von Lymphe unter dem weichen Gewebe der Haut verursacht. Lymphe ist eine farblose Flüssigkeit, die im Körper zirkuliert und zur Reinigung des Körpers beiträgt. Das Gelbe-Nagel-Syndrom kann bei jedem Menschen auftreten, tritt aber in der Regel bei Erwachsenen über 50 Jahren auf.
Was sind die Symptome des Gelbe-Nägel-Syndroms?
Beim Gelbe-Nägel-Syndrom verfärben sich die Nägel allmählich gelb und verdicken sich. Zu den Symptomen gehören auch:
- den Verlust der Nagelhaut, die Teil der schützenden Haut ist, die den Nagel bedeckt
- Nägel, die sich krümmen
- Nägel, die aufhören zu wachsen
- Nägel, die sich vom Nagelbett lösen
- Nagelverlust
Das Gelbe-Nagel-Syndrom erhöht manchmal das Risiko für eine Infektion um das weiche Gewebe der Nägel herum.
Flüssigkeitsansammlungen gehen häufig mit dem Gelbnagelsyndrom einher. So kann sich zwischen den Membranen, die die Außenseite Ihrer Lunge umgeben, Flüssigkeit entwickeln, ein Zustand, der als Pleuraerguss bezeichnet wird. Dies kann verschiedene Atemwegsprobleme verursachen, wie z.B:
- chronischer Husten
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
Atembeschwerden können auftreten, bevor oder nachdem Ihre Nägel beginnen, sich in Farbe und Form zu verändern.
Neben einem Pleuraerguss und den damit verbundenen Atembeschwerden können beim Gelbnagelsyndrom auch andere Atembeschwerden auftreten. Dazu gehören chronische Nasennebenhöhlenentzündungen oder wiederkehrende Atemwegsinfektionen wie z.B. Lungenentzündung.
Das Lymphödem ist auch mit dem Gelben-Nagel-Syndrom assoziiert. Dieser Zustand entsteht durch eine Ansammlung von Lymphe. Zu den Anzeichen gehören Schwellungen vor allem in den Beinen, aber möglicherweise auch in den Armen.
Was sind die Ursachen des Gelbnagelsyndroms?
Die genaue Ursache des Gelbnagelsyndroms ist unbekannt.
Dieser Zustand kann ohne ersichtlichen Grund sporadisch auftreten, was in den meisten Fällen der Fall ist. Dennoch wird in seltenen Fällen angenommen, dass sie in Familien auftreten kann. Eine Mutation des FOXC2-Gens – die eine Erkrankung namens Lymphödem-Distichiasis-Syndrom verursacht – kann bei der Entwicklung des Syndroms der gelben Nägel eine Rolle spielen. Weitere Forschung ist erforderlich, um dies zu bestätigen, da in anderer Literatur derzeit berichtet wird, dass es keinen bekannten genetischen Faktor für das Gelbe-Nagel-Syndrom gibt.
Eine weitere Annahme ist, dass das Gelbe-Nagel-Syndrom auf Probleme mit der Lymphdrainage zurückzuführen ist. Durch eine unzulängliche Zirkulation und Drainage der Lymphe kann sich Flüssigkeit im weichen Gewebe unter der Haut sammeln, die die Nägel langsam gelb färbt.
Das Gelbe-Nagel-Syndrom kann sich auch von selbst entwickeln oder bei bestimmten Krebsarten, Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Immundefekten auftreten.
Wie diagnostiziert man das Gelbe-Nagel-Syndrom?
Sie sollten eine Veränderung der Nagelfarbe oder -form nicht ignorieren, insbesondere dann nicht, wenn Ihre Nägel gelb werden. Gelbe Nägel können auf ein Problem mit Ihrer Leber oder Niere, Diabetes mellitus, Pilzinfektionen oder Psoriasis hinweisen, die von einem Arzt behandelt werden müssen.
Wenn Sie gelbe Nägel zusammen mit Schwellungen oder Atembeschwerden entwickeln, suchen Sie einen Arzt auf.
Ein Arzt kann das Gelbe-Nagel-Syndrom diagnostizieren, wenn Sie primäre Symptome der Erkrankung aufweisen. Ihr Arzt kann auch einen Lungenfunktionstest anordnen, um zu messen, wie gut Ihre Lungen arbeiten, oder eine Probe Ihres Nagels nehmen, um auf Pilzbefall zu prüfen.
Komplikationen des Syndroms der gelben Nägel
Das Gelbe-Nagel-Syndrom ist auch mit einer Bronchiektase verbunden, d.h. wenn die kleinen Atemwege in Ihrer Lunge abnormal erweitert, schwach und vernarbt sind. Bei einer Bronchiektase kann der Schleim in den Atemwegen nicht richtig bewegt werden. Infolgedessen kann es zu einer Lungenentzündung kommen, wenn sich Ihre Lungen mit keimhaltigem Schleim füllen und infiziert werden. Diese Bronchiektase verursacht zusätzlich zu der Flüssigkeit, die sich im Pleuraraum außerhalb der Lunge sammelt, Lungenprobleme.
Behandlung des Syndroms der gelben Nägel
Es gibt keine einzige Behandlung für das Gelbe-Nagel-Syndrom. Die Behandlung geht auf spezifische Symptome der Erkrankung ein und kann Folgendes umfassen:
- topisches oder orales Vitamin E gegen Nagelverfärbungen
- Kortikosteroide
- orales Zink
- Anti-Pilz-Medikamente
- Antibiotika bei bakterieller Sinusitis, Lungeninfektionen oder übermäßiger Schleimproduktion
- Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit entfernen
- Tuben-Thorakostomie, ein Verfahren zur Ableitung von Flüssigkeit aus dem Pleuraraum
Wenn das Gelbe-Nagel-Syndrom mit einer assoziierten Erkrankung wie Krebs, Arthritis oder AIDS auftritt, können sich die Symptome nach Behandlung der Grunderkrankung verbessern.
Zur Behandlung des Lymphödem-Distichiasis-Syndroms empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die manuelle Lymphdrainage, eine spezielle Massagetechnik zur Verbesserung der Durchblutung und zur Verringerung von Schwellungen. Sie können ein Lymphödem auch zu Hause durch das Tragen elastischer Kompressionskleidung reduzieren. Kompression fördert einen besseren Lymphfluss durch Ihre Lymphgefässe.
Es gibt keine Möglichkeit, das Gelbe-Nagel-Syndrom zu verhindern, aber die Symptome lassen sich mit Medikamenten, Flüssigkeitsentfernung und Supplementation in den Griff bekommen. Wenn sich die Lymphdrainage verbessert, können die Nägel wieder eine normale Farbe annehmen. Eine Studie ergab, dass bei 7 bis 30 Prozent der Patienten mit Gelbnagelsyndrom eine Verbesserung der Nagelsymptome auftreten kann.
Da ein Lymphödem zu einer chronischen Erkrankung werden kann, benötigen manche Menschen eine kontinuierliche Therapie, um mit Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen fertig zu werden.
