Tonsillen können durch Viren und Bakterien infiziert werden. Wenn sie das tun, schwellen sie an. Geschwollene Mandeln sind als Mandelentzündung bekannt.
Chronisch geschwollene Mandeln sind als Tonsillenhypertrophie bekannt und können durch eine langfristige oder chronische Grunderkrankung verursacht werden.
Ursachen
Geschwollene Mandeln werden z.B. durch Viren verursacht:
- Adenoviren. Diese Viren verursachen Erkältungen, Halsschmerzen und Bronchitis.
- Epstein-Barr-Virus (EBV). Das Epstein-Barr-Virus verursacht Mononukleose, die manchmal auch als Kusskrankheit bezeichnet wird. Sie wird durch infizierten Speichel verbreitet.
- Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1). Dieses Virus wird auch als oraler Herpes bezeichnet. Es kann dazu führen, dass sich an den Mandeln rissige, rohe Bläschen bilden.
- Zytomegalievirus (CMV, HHV-5). CMV ist ein Herpesvirus, das typischerweise im Körper inaktiv bleibt. Es kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei schwangeren Frauen auftauchen.
- Masernvirus (Röteln). Dieses hoch ansteckende Virus befällt die Atemwege durch infizierten Speichel und Schleim.
Geschwollene Mandeln können auch durch mehrere Bakterienstämme verursacht werden. Die häufigste Bakterienart, die für geschwollene Mandeln verantwortlich ist, ist Streptococcus pyogenes (Streptokokken der Gruppe A). Dies ist das Bakterium, das Streptokokken im Rachenraum verursacht.
Etwa 15 bis 30 Prozent aller Fälle von Mandelentzündung werden durch Bakterien verursacht.
Weitere Symptome der Mandelentzündung
Zusätzlich zu den geschwollenen Mandeln kann die Mandelentzündung mit verschiedenen anderen Symptomen auftreten, darunter
- schmerzhafter, kratzender Rachen
- gereizte, rote Mandeln
- weiße Flecken oder ein gelber Belag auf den Mandeln
- Schmerzen an den Seiten des Halses
- Schluckbeschwerden
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Mundgeruch
- Müdigkeit
Könnte es Krebs sein?
Schwellungen der Mandeln können durch viele Dinge verursacht werden. Mandelentzündung und geschwollene Mandeln sind bei Kindern häufig, während Mandelkrebs sehr selten ist.
Bei Erwachsenen können einige spezifische Mandelsymptome auf Mandelkrebs hinweisen. Dazu gehören:
Geschwollene Mandeln ohne Schmerzen
Vergrößerte Mandeln gehen nicht immer mit Halsschmerzen einher. In manchen Fällen können Sie Schluck- oder Atembeschwerden haben, ohne dass der Rachen schmerzt oder unangenehm ist. Dieses Symptom wird manchmal mit Mandelkrebs in Verbindung gebracht, vor allem, wenn er lange Zeit anhält.
Es kann auch durch eine Reihe anderer Erkrankungen verursacht werden, darunter GERD, postnasaler Tropf und saisonale Allergien. Kinder mit anormal geformten Gaumen können auch geschwollene Mandeln ohne Schmerzen haben.
Tonsillen können bei verschiedenen Menschen, insbesondere bei Kindern, unterschiedlich groß sein. Wenn Sie glauben, dass die Mandeln bei Ihnen oder Ihrem Kind größer sind als sie sein sollten, aber keine Schmerzen oder andere Symptome auftreten, fragen Sie Ihren Arzt. Es ist möglich, dass dies normal ist.
Geschwollene Mandeln ohne Fieber
Genau wie bei einer Erkältung kann eine leichte Mandelentzündung nicht immer mit Fieber einhergehen.
Wenn sich Ihre Mandeln über einen längeren Zeitraum geschwollen anfühlen oder vergrößert erscheinen, könnte dies ein Anzeichen für Kehlkopfkrebs sein. Geschwollene Mandeln ohne Fieber können auch durch Allergien, Karies und Zahnfleischerkrankungen verursacht werden.
Einseitig geschwollene Mandeln
Eine geschwollene Mandel kann ein Indikator für Mandelkrebs sein. Sie kann aber auch durch etwas anderes verursacht werden, z.B. Läsionen an den Stimmbändern durch Überbeanspruchung, postnasales Tropfen oder einen Zahnabszess.
Wenn Sie eine geschwollene Mandel haben, die weder von selbst noch mit Antibiotika verschwindet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Weitere mögliche Symptome von Mandelkrebs sind:
- eine Vertiefung oder Veränderung des Klangs Ihrer Sprechstimme
- anhaltende Halsschmerzen
- Heiserkeit
- Ohrenschmerzen auf einer Seite
- Blutungen aus dem Mund
- Schluckbeschwerden
- ein Gefühl, als ob sich etwas im hinteren Teil Ihres Rachens festsetzt
Diagnose
Ihr Arzt wird die Grundursache Ihrer Erkrankung feststellen wollen. Er wird mit einem beleuchteten Instrument, mit dem er in Ihren Rachen schaut, auf Infektionen untersuchen. Er wird auch auf Infektionen in Ihren Ohren, Ihrer Nase und Ihrem Mund achten.
Tests
Ihr Arzt wird nach Anzeichen einer Halsentzündung suchen. Wenn Ihre Symptome und Ihre Untersuchung auf eine Halsentzündung hindeuten, wird man Ihnen einen Antigen-Schnelltest geben. Bei diesem Test wird eine Abstrichprobe aus Ihrem Rachen entnommen, mit der sich Streptokokken sehr schnell nachweisen lassen.
Wenn der Test negativ ausfällt, Ihr Arzt aber dennoch besorgt ist, kann er eine Halskultur mit einem langen, sterilen Tupfer entnehmen, der in einem Labor analysiert wird. Wenn Sie vor dem Arztbesuch mit der Einnahme von Antibiotika beginnen, verfälschen Sie die Testergebnisse.
Ein Bluttest, der als CBC oder vollständiges Blutbild bezeichnet wird, kann manchmal helfen, festzustellen, ob die Ursache Ihrer geschwollenen Mandeln viraler oder bakterieller Natur ist.
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin einen Verdacht auf Mononukleose hat, wird er oder sie einen Bluttest wie den Monospot-Test oder einen heterophilen Test durchführen. Dieser Test sucht nach den heterophilen Antikörpern, die auf eine Mononukleose-Infektion hindeuten.
Eine langfristige Infektion mit Mono erfordert möglicherweise eine andere Art von Bluttest, den so genannten EBV-Antikörpertest. Ihr Arzt kann Sie auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um auf eine Vergrößerung der Milz, eine Komplikation der Mono, zu prüfen.
Behandlungen
Wenn Ihre geschwollenen Mandeln durch eine bakterielle Infektion wie Streptokokken verursacht werden, benötigen Sie Antibiotika, um sie zu bekämpfen. Unbehandelte Streptokokken können unter anderem zu Komplikationen führen:
- Meningitis
- Lungenentzündung
- Rheumatisches Fieber
- Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung)
Wenn Sie an einer häufig wiederkehrenden Mandelentzündung leiden, die Ihre täglichen Aktivitäten behindert und nicht gut auf eine konservative Behandlung anspricht, kann eine operative Entfernung der Mandeln empfohlen werden. Dieser Eingriff wird als Mandelentfernung bezeichnet. Sie wird in der Regel ambulant durchgeführt.
Tonsillektomien waren einst weit verbreitete Verfahren, werden heute aber vor allem bei häufigen Fällen von Streptokokken-Mandelentzündung oder Komplikationen wie Schlafapnoe oder Atemproblemen eingesetzt.
Die Durchführung dieses Verfahrens dauert in der Regel etwa eine halbe Stunde. Die Tonsillen können mit einem Skalpell oder durch Kauterisation oder Ultraschallvibration entfernt werden.
Hausmittel
Wenn Ihre geschwollenen Mandeln durch einen Virus verursacht wurden, können Hausmittel Ihre Beschwerden lindern und Ihnen bei der Heilung helfen. Zu den Dingen, die Sie versuchen sollten, gehören:
- viel Ruhe bekommen
- Trinkflüssigkeiten, wie Wasser oder verdünnten Saft, bei Raumtemperatur
- das Trinken von warmem Tee mit Honig oder anderen warmen Flüssigkeiten, wie z.B. klare Hühnersuppe oder -bouillon
- drei- bis fünfmal täglich mit warmem Salzwasser gurgeln
- Befeuchtung der Luft mit einem Luftbefeuchter oder kochenden Wassertöpfen
- Verwendung von Lutschtabletten, Eis-Pops oder Rachenspray
- die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln zur Verringerung von Fieber und Schmerzen
Prävention
Die Viren und Bakterien, die für geschwollene Mandeln verantwortlich sind, sind ansteckend. Um die Ausbreitung dieser Keime zu verhindern:
- Vermeiden Sie körperlichen oder engen Kontakt mit kranken Menschen.
- Halten Sie Ihre Hände so keimfrei wie möglich, indem Sie sie häufig waschen.
- Halten Sie Ihre Hände von Augen, Mund und Nase fern.
- Vermeiden Sie es, persönliche Pflegeartikel wie Lippenstift mit anderen zu teilen.
- Essen oder trinken Sie nicht vom Teller oder Glas eines anderen.
- Wenn Sie derjenige sind, der krank ist, werfen Sie Ihre Zahnbürste weg, nachdem Ihre Infektion abgeklungen ist.
- Stärken Sie Ihr Immunsystem, indem Sie sich gesund ernähren, sich ausreichend ausruhen und regelmäßig Sport treiben.
- Rauchen Sie keine Zigaretten, schnüffeln Sie nicht, kauen Sie keinen Tabak und verbringen Sie keine Zeit in einer Umgebung, in der Sie Passivrauchen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie geschwollene Mandeln haben, die länger als ein oder zwei Tage anhalten, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Sie sollten sich auch in ärztliche Behandlung begeben, wenn Ihre Mandeln so geschwollen sind, dass Sie Atem- oder Schlafstörungen haben oder wenn sie von hohem Fieber oder starken Beschwerden begleitet sind.
Asymmetrisch große Mandeln können mit Mandelkrebs in Verbindung gebracht werden. Wenn bei Ihnen eine Mandel größer ist als die andere, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Ursachen.
Geschwollene Mandeln werden in der Regel durch die gleichen Viren verursacht, die auch die Erkältung verursachen. Geschwollene Mandeln, die durch Viren verursacht werden, klingen bei einer Behandlung zu Hause in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
Wenn eine bakterielle Infektion Ihre Mandelentzündung verursacht hat, benötigen Sie Antibiotika, um sie zu beseitigen. Unbehandelt können bakterielle Infektionen, wie z.B. Streptokokken, schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Wenn die Mandelentzündung häufig wiederkehrt und schwerwiegend ist, kann eine Tonsillektomie empfohlen werden.
In einigen Fällen können geschwollene Mandeln auf Mandelkrebs hinweisen. Ungewöhnliche Symptome, wie z.B. asymmetrisch große Mandeln, sollten von einem Arzt untersucht werden.
