Gonokokken-Arthritis ist eine seltene Komplikation der Gonorrhoe bei sexuell übertragbaren Krankheiten (STI). Sie verursacht im Allgemeinen schmerzhafte Entzündungen der Gelenke und Gewebe. Gonorrhö ist eine sehr häufige STI, vor allem bei Teenagern und jungen Erwachsenen. Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichtet, dass es in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 820.000 Neuinfektionen gibt.
Gonorrhö wird in der Regel durch sexuellen Kontakt verbreitet, aber auch Säuglinge können sich bei der Geburt von der Mutter anstecken. Zu den häufigen Symptomen gehören schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Beckenschmerzen und Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis. Auch Gonorrhoe-Infektionen können keinerlei Symptome hervorrufen.
Während diese Art der Infektion mit Antibiotika schnell abklingt, suchen viele Menschen keine Behandlung für Geschlechtskrankheiten. Dies kann aus Verlegenheit geschehen oder weil sie keine Symptome haben und nicht wissen, dass sie infiziert sind.
Gonokokken-Arthritis ist eine von vielen Komplikationen, die als Folge einer unbehandelten Gonorrhoe auftreten. Zu den Symptomen gehören geschwollene, schmerzhafte Gelenke und Hautläsionen. Unbehandelt kann diese Erkrankung zu chronischen Gelenkschmerzen führen.
Symptome der Gonokokken-Arthritis
In vielen Fällen verursacht die Gonorrhoe keine Symptome, so dass Sie sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass Sie sie haben. Gonokokken-Arthritis kann in den Knöcheln, Knien, Ellenbogen, Handgelenken und selten in den axialen Skelettgelenken (Knochen des Kopfes und des Rumpfes) auftreten. Sie kann viele Gelenke oder ein einzelnes Gelenk betreffen.
Zu den Symptomen können gehören:
- rote und geschwollene Gelenke
- Gelenke, die empfindlich oder schmerzhaft sind, besonders wenn Sie sich bewegen
- eingeschränkter gemeinsamer Bewegungsradius
- Fieber
- Schüttelfrost
- Hautläsionen
Bei Säuglingen können folgende Symptome auftreten:
- Fütterungsprobleme
- Reizbarkeit
- weinend
- Fieber
- Spontane Bewegung eines Gliedes
Ursachen der Gonokokken-Arthritis
Gonorrhoe wird durch ein Bakterium namens Neisseria gonorrhoeae verursacht. Männer und Frauen erkranken durch oralen, analen oder vaginalen Geschlechtsverkehr an Gonorrhöe. Auch Säuglinge können während der Geburt Tripper bekommen, wenn ihre Mütter infiziert sind.
Frauen und Mädchen im Teenageralter haben ein erhöhtes Risiko, an Gonorrhö zu erkranken. Weitere Risikofaktoren sind neue Sexualpartner oder mehrere Partner sowie der Verzicht auf Safer Sex (d.h. die Nichtverwendung von Kondomen).
Komplikationen der Gonorrhoe
Neben Gelenkschwellungen und -schmerzen kann eine unbehandelte Gonorrhoe-Infektion auch zu anderen ernsthafteren gesundheitlichen Komplikationen führen:
- Entzündliche Erkrankung des Beckens (eine schwere Infektion der Gebärmutterschleimhaut, der Eierstöcke und der Eileiter, die zu Narbenbildung führen kann)
- Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen
- Komplikationen während der Schwangerschaft
- Erhöhtes Risiko für HIV/AIDS
Säuglinge, die von einer infizierten Mutter an Gonorrhoe erkranken, haben auch ein höheres Risiko für Infektionen, Hautwunden und Blindheit.
Wenn Sie oder Ihr Partner Symptome einer Geschlechtskrankheit haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.
Diagnostik der Gonokokken-Arthritis
Zur Diagnose der Gonokokken-Arthritis wird Ihr Arzt Ihre Symptome überprüfen und einen oder mehrere Tests durchführen, um nach einer Gonorrhoe-Infektion zu suchen. Dies kann durch verschiedene Tests festgestellt werden:
- Halskultur (eine Gewebeprobe wird aus dem Rachen entnommen und auf Bakterien getestet)
- Gram-Färbung des Gebärmutterhalses (im Rahmen einer Beckenuntersuchung entnimmt Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals, die auf das Vorhandensein von Bakterien untersucht wird)
- Urin- oder Bluttest
Wenn Ihr Test auf Gonorrhoe positiv ausfällt und Sie Symptome im Zusammenhang mit Gonokokken-Arthritis haben, sollte Ihr Arzt zur Bestätigung der Diagnose eventuell Gelenkflüssigkeit testen. Ihr Arzt wird mit einer Nadel eine Flüssigkeitsprobe aus dem Bereich um ein entzündetes Gelenk entnehmen. Die Flüssigkeit wird dann in ein Labor geschickt, um sie auf das Vorhandensein von Bakterien zu untersuchen.
Behandlung von Gonokokken-Arthritis
Die zugrunde liegende Gonorrhoe-Infektion muss behandelt werden, um Ihre Symptome zu lindern. Die primäre Form der Behandlung sind Antibiotika. Da einige Gonorrhoe-Stämme arzneimittelresistent geworden sind, kann Ihr Arzt mehrere Arten von Antibiotika verschreiben.
Gemäss den Behandlungsrichtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollten Gonorrhoe-Infektionen zusätzlich zu einem oralen Antibiotikum mit einer 250-mg-Dosis des Antibiotikums Ceftriaxon (als Injektion verabreicht) behandelt werden. Dies kann 1 mg Azithromycin, verabreicht in einer Einzeldosis, oder 100 mg Doxycyclin, zweimal täglich über sieben bis zehn Tage eingenommen, umfassen. Diese Richtlinien der CDC ändern sich mit der Zeit, und Ihr Arzt wird sich auf die aktuellsten Versionen beziehen – die Behandlungen können also variieren.
Nach einer Woche Behandlung müssen Sie erneut getestet werden, um festzustellen, ob Ihre Infektion abgeklungen ist.
Sie sollten alle Ihre Sexualpartner über Ihre Diagnose informieren, damit sie getestet und behandelt werden können. Sie sollten sexuelle Beziehungen unterlassen, bis Sie und alle Ihre Partner behandelt worden sind, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Die meisten Menschen verspüren nach ein oder zwei Tagen Behandlung Erleichterung und erholen sich vollständig. Ohne Behandlung kann diese Erkrankung jedoch zu chronischen Gelenkschmerzen führen.
So verhindern Sie eine Gonorrhoe-Infektion
Der Verzicht auf Sex ist der einzige sichere Weg, um Geschlechtskrankheiten vorzubeugen. Menschen, die sexuell aktiv sind, können ihr Risiko senken, indem sie Kondome benutzen und sich regelmäßig testen lassen. Wenn Sie neue oder mehrere Sexualpartner haben, können Sie ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Wenn Sie Maßnahmen ergreifen, um sicheren Sex zu praktizieren und über Ihre sexuelle Gesundheit informiert zu bleiben, können Sie eine schnelle Diagnose erhalten oder eine Infektion überhaupt erst verhindern.
Die CDC empfiehlt, dass sich die folgenden Gruppen jedes Jahr auf Gonorrhoe testen lassen:
- sexuell aktive Männer, die Sex mit Männern haben
- sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren
- sexuell aktive Frauen, die neue oder mehrere Partner haben
Sie sollten alle Ihre Sexualpartner informieren, wenn bei Ihnen eine Gonorrhoe diagnostiziert wurde. Sie müssen getestet und möglicherweise auch behandelt werden. Haben Sie keinen Sex, bis Sie die Behandlung abgeschlossen haben und Ihr Arzt bestätigt, dass die Infektion geheilt ist.
