⚡ Heliotrop-Ausschlag: Warum es passiert und wie es behandelt wird

Was ist ein heliotroper Ausschlag?

Der heliotrope Ausschlag wird durch Dermatomyositis (DM), eine seltene Bindegewebserkrankung, verursacht. Menschen mit dieser Krankheit haben einen violetten oder bläulich-violetten Ausschlag, der sich auf Hautarealen entwickelt. Sie können auch an Muskelschwäche, Fieber und Gelenkschmerzen leiden.

Der Ausschlag kann jucken oder ein brennendes Gefühl verursachen. Er tritt häufig an sonnenexponierten Hautarealen auf, einschließlich der Haut der:

• Gesicht (einschließlich Augenlider)
• Hals
• Knöchel
• Ellbogen
• Brust
• zurück
• Knie
• Schultern
• Hüften
• nagelt

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit dieser Erkrankung lilafarbene Augenlider hat. Das violette Muster auf den Augenlidern kann einer Heliotropinblüte ähneln, die kleine violette Blütenblätter hat.

DM ist selten. In den Vereinigten Staaten gehen Forscher von bis zu 10 Fällen pro 1 Million Erwachsene aus. Ebenso gibt es etwa drei Fälle pro 1 Million Kinder. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und Afroamerikaner sind häufiger betroffen als Kaukasier.

Was verursacht einen heliotropen Ausschlag?

Der Ausschlag ist eine Komplikation der DM. Diese Bindegewebserkrankung hat keine bekannte Ursache. Forscher versuchen zu verstehen, wer wahrscheinlich an der Erkrankung erkranken wird und was ihr Risiko erhöht.

Mögliche Ursachen der Dermatomyositis sind

• Familien- oder genetische Geschichte: Wenn jemand in Ihrer Familie an der Krankheit leidet, kann Ihr Risiko höher sein.
• Eine Autoimmunerkrankung: Ein funktionierendes Immunsystem greift ungesunde oder eindringende Bakterien an. Bei manchen Menschen greift das Immunsystem jedoch gesunde Zellen an. Wenn dies geschieht, reagiert der Körper, indem er unerklärliche Symptome verursacht.
• zugrunde liegender Krebs: Menschen mit DM haben ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken. Deshalb untersuchen Forscher, ob Krebsgene eine Rolle dabei spielen, wer die Erkrankung entwickelt.
• Infektion oder Exposition: Es ist möglich, dass die Exposition gegenüber einem Toxin oder Auslöser eine Rolle dabei spielt, wer an DM erkrankt und wer nicht. Ebenso kann auch eine frühere Infektion Ihr Risiko beeinflussen.
• Komplikation der Medikation: Die Nebenwirkungen einiger Medikamente können zu einer seltenen Komplikation wie DM führen.

Andere Symptome der Dermatomyositis

Ein heliotroper Hautausschlag ist oft das erste Anzeichen einer DM, aber die Krankheit kann auch andere Symptome verursachen.

Dazu gehören:

• ausgefranste Nagelhaut, die Blutgefässe am Nagelbett freilegt
• schuppige Kopfhaut, die wie Schuppen aussehen kann
• dünner werdendes Haar
• blasse, dünne Haut, die gerötet und gereizt sein kann

Mit der Zeit kann DM Muskelschwäche und mangelnde Muskelkontrolle verursachen.

Seltener können Menschen Erfahrungen machen:

• gastrointestinale Symptome
• Herzsymptome
• Lungensymptome

Wer hat ein Risiko für heliotropen Hautausschlag und Dermatomyositis?

Derzeit haben Forscher kein klares Verständnis darüber, welche Faktoren die Erkrankung und den Ausschlag beeinflussen können. Menschen jeder Rasse, jeden Alters oder Geschlechts können den Ausschlag und auch DM entwickeln.

Bei Frauen kommt DM jedoch doppelt so häufig vor, und das Durchschnittsalter des Krankheitsbeginns liegt bei 50 bis 70 Jahren. Bei Kindern entwickelt sich DM häufig im Alter zwischen 5 und 15 Jahren.

DM ist ein Risikofaktor für andere Erkrankungen. Das bedeutet, dass eine solche Erkrankung die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich andere Krankheiten entwickeln.

Dazu gehören:

• Krebs: DM erhöht Ihr Krebsrisiko. Menschen mit DM haben ein drei- bis achtmal höheres Risiko, an Krebs zu erkranken, als die Allgemeinbevölkerung.
• Andere Gewebekrankheiten: DM gehört zu einer Gruppe von Bindegewebserkrankungen. Eine dieser Erkrankungen kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer weiteren erhöhen.
• Lungenerkrankungen: Diese Erkrankungen können schließlich Ihre Lungen beeinträchtigen. Sie können Kurzatmigkeit oder Husten entwickeln. Einer Studie zufolge entwickeln 35 bis 40 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung eine interstitielle Lungenerkrankung.

Wie werden heliotroper Hautausschlag und Dermatomyositis diagnostiziert?

Wenn Sie einen violetten Ausschlag oder andere ungewöhnliche Symptome entwickeln, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr Ausschlag das Ergebnis von DM ist, kann er einen oder mehrere Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Probleme zu verstehen.

Diese Tests umfassen:

• Blutanalyse: Blutuntersuchungen können auf erhöhte Werte von Enzymen oder Antikörpern prüfen, die auf potenzielle Probleme hinweisen können.
• Gewebebiopsie: Ihr Arzt kann eine Probe des vom Ausschlag betroffenen Muskels oder der Haut entnehmen, um nach Anzeichen einer Krankheit zu suchen.
• Bildgebende Tests: Eine Röntgen- oder Kernspintomographie kann Ihrem Arzt helfen, sich ein Bild davon zu machen, was in Ihrem Körper geschieht. Dies kann einige mögliche Ursachen ausschließen.
• Krebsvorsorgeuntersuchungen: Menschen mit dieser Erkrankung haben ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken. Ihr Arzt kann eine Ganzkörperuntersuchung und umfassende Tests zur Krebsvorsorge durchführen.

Wie wird dieser Ausschlag behandelt?

Wie bei vielen Erkrankungen ist eine frühe Diagnose entscheidend. Wenn der Hautausschlag früh diagnostiziert wird, kann die Behandlung beginnen. Eine frühzeitige Behandlung verringert das Risiko fortgeschrittener Symptome oder Komplikationen.

Zu den Behandlungen des heliotropen Ausschlags gehören:

• Antimalariamittel: Diese Medikamente können bei den mit DM verbundenen Ausschlägen helfen.
• Sonnenschutzmittel: Sonnenexposition kann den Ausschlag irritieren. Das kann die Symptome verschlimmern. Sonnenschutzmittel können die empfindliche Haut schützen.
• Orale Kortikosteroide: Prednison (Deltason) wird am häufigsten bei heliotropem Hautausschlag verschrieben, aber auch andere sind erhältlich.
• Immunsuppressiva und Biologika: Medikamente wie Methotrexat und Mycophenolat können Menschen mit heliotropem Hautausschlag und DM helfen. Das liegt daran, dass diese Medikamente das Immunsystem oft daran hindern, die gesunden Zellen Ihres Körpers anzugreifen.

Wenn sich die DM verschlechtert, haben Sie möglicherweise größere Schwierigkeiten mit Muskelbewegungen und Muskelkraft. Physikalische Therapie kann Ihnen helfen, wieder Kraft zu gewinnen und Funktionen neu zu erlernen.

Bei manchen Menschen verschwindet die DM vollständig und alle Symptome verschwinden auch. Das ist jedoch nicht bei allen der Fall.

Möglicherweise haben Sie für den Rest Ihres Lebens Symptome eines heliotropen Hautausschlags und Komplikationen durch DM. Die Anpassung an das Leben mit diesen Erkrankungen wird durch die richtige Behandlung und wachsame Überwachung erleichtert.

Die Symptome beider Erkrankungen können kommen und gehen. Es kann sein, dass Sie lange Zeiträume haben, in denen Sie keine Probleme mit Ihrer Haut haben, und dass Sie eine fast normale Muskelfunktion wiedererlangen. Dann können Sie eine Periode durchmachen, in der Ihre Symptome viel schlimmer oder lästiger sind als zuvor.

Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt wird Ihnen helfen, zukünftige Veränderungen vorauszusehen. Ihr Arzt kann Ihnen auch dabei helfen, zu lernen, Ihren Körper und Ihre Haut während inaktiver Zeiten zu pflegen. Auf diese Weise können Sie in der nächsten aktiven Phase weniger Symptome haben oder besser vorbereitet sein.

Kann dies verhindert werden?

Forscher verstehen nicht, was eine Person dazu veranlasst, einen heliotropen Hautausschlag oder DM zu entwickeln, daher sind die Schritte für eine mögliche Prävention nicht klar. Sagen Sie Ihrem Arzt, ob bei Ihnen ein Familienmitglied mit DM oder einer anderen Bindegewebserkrankung diagnostiziert wurde. Auf diese Weise können Sie beide auf frühe Anzeichen oder Symptome achten, so dass Sie sofort mit der Behandlung beginnen können, falls dies jemals erforderlich sein sollte.