Ein Herzgeräusch ist ein ungewöhnliches Geräusch, das zwischen Herzschlägen gehört wird.
Wenn Ihr Arzt ein „Herzgeräusch“ oder andere abnorme Geräusche hört, die von Ihrem Herzen kommen, kann dies ein Frühindikator für eine ernste Herzerkrankung sein.
Symptome abnormaler Herzgeräusche
In vielen Fällen können Herzgeräusche und andere abnorme Herztöne nur erkannt werden, wenn Ihr Arzt Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört. Möglicherweise bemerken Sie keine äußeren Anzeichen oder Symptome.
In einigen Fällen können Sie Anzeichen oder Symptome einer zugrunde liegenden Herzerkrankung feststellen. Dazu können gehören:
- Brustschmerz
- chronischer Husten
- Kurzatmigkeit
- Schwindel oder Ohnmacht
- Starkes Schwitzen bei geringer Anstrengung
- Haut, die blau aussieht, besonders an den Lippen oder Fingerspitzen
- plötzliche Gewichtszunahme oder Schwellung
- vergrößerte Halsvenen
- vergrößerte Leber
Welche Arten von Herzgeräuschen und anderen abnormalen Geräuschen gibt es?
Ein normaler Herzschlag hat zwei Geräusche, ein lub (manchmal auch als S1 bezeichnet) und ein dub (S2). Diese Geräusche werden durch das Schließen von Herzklappen im Inneren Ihres Herzens verursacht.
Wenn es Probleme in Ihrem Herzen gibt, können zusätzliche oder abnormale Geräusche auftreten.
Herzgeräusche
Das häufigste abnormale Herzgeräusch ist ein Herzgeräusch. Ein Herzgeräusch ist ein blasendes, zischendes oder rasselndes Geräusch, das während Ihres Herzschlags auftritt.
Es gibt zwei Arten von Herzgeräuschen:
- unschuldig (auch physiologische Klappe genannt)
- anormal
Ein unschuldiges Gemurmel findet sich bei Kindern und Erwachsenen. Es wird durch das Geräusch von Blut verursacht, das sich normal durch das Herz bewegt. Bei Erwachsenen kann ein unschuldiges Herzgeräusch durch körperliche Aktivität, Fieber oder Schwangerschaft verursacht werden.
Ein abnormales Herzgeräusch bei einem Kind ist auf angeborene Herzfehlbildungen zurückzuführen, d.h. sie sind bereits bei der Geburt vorhanden. Es muss möglicherweise durch eine Operation korrigiert werden.
Ein abnormales Herzgeräusch bei Erwachsenen wird gewöhnlich durch Probleme mit den Klappen verursacht, die die Herzkammern trennen. Wenn eine Klappe nicht dicht schließt und etwas Blut nach hinten austritt, spricht man von Regurgitation.
Wenn eine Klappe zu eng geworden ist oder steif wird, spricht man von einer Stenose. Sie kann auch ein Herzgeräusch verursachen.
Gemurmel wird je nach Lautstärke abgestuft. Die Skala für die Einstufung reicht von 1 bis 6, wobei eins sehr schwach und sechs sehr laut ist – so laut, dass es unter Umständen kein Stethoskop braucht, um gehört zu werden.
Herzgeräusche werden auch als entweder während des ersten Tons (S1) als Systole-Geräusche oder während des zweiten Tons (S2) als Diastole-Geräusche kategorisiert.
Galoppierende Rhythmen
Andere Herztöne sind ein „galoppierender“ Rhythmus, der zusätzliche Herztöne, S3 und S4, beinhaltet:
- Ein S3-Galopp oder „dritter Herzton“ ist ein Ton, der nach dem „Dub“-Ton der Diastole S2 auftritt. Bei jungen Sportlern oder schwangeren Frauen ist er wahrscheinlich harmlos. Bei älteren Erwachsenen kann es auf eine Herzerkrankung hinweisen.
- Ein S4-Galopp ist ein zusätzliches Geräusch vor dem „lub“-Geräusch der Systole S1. Es ist immer ein Zeichen von Krankheit, wahrscheinlich die Insuffizienz der linken Herzkammer.
Sie können auch sowohl einen S3- als auch einen S4-Ton haben. Dies nennt man einen „Summengalopp“, der auftreten kann, wenn Ihr Herz sehr schnell schlägt. Ein Summengalopp ist sehr selten.
Andere Geräusche
Während Ihres normalen Herzschlags können auch Klicks oder kurze, hohe Töne zu hören sein. Dies könnte auf einen Mitralklappenprolaps hinweisen, wenn eine oder beide Klappen Ihrer Mitralklappe zu lang sind. Dies kann zu einer gewissen Regurgitation von Blut in Ihren linken Vorhof führen.
Reibegeräusche können bei Menschen mit bestimmten Arten von Infektionen zu hören sein. Ein Reibegeräusch wird in der Regel durch eine Infektion im Herzbeutel (ein Beutel, der Ihr Herz umgibt) aufgrund eines Virus, eines Bakteriums oder eines Pilzes verursacht.
Was sind die Ursachen für Herzgeräusche und andere Geräusche?
Ihr Herz besteht aus vier Kammern. Die beiden oberen Kammern werden als Vorhöfe und die beiden unteren Kammern als Ventrikel bezeichnet.
Zwischen diesen Kammern befinden sich Ventile. Sie sorgen dafür, dass Ihr Blut immer in eine Richtung fließt.
- Die Trikuspidalklappe geht vom rechten Vorhof in den rechten Ventrikel.
- Die Mitralklappe führt von Ihrem linken Vorhof zu Ihrem linken Ventrikel.
- Die Pulmonalklappe führt von Ihrer rechten Herzkammer hinaus zu Ihrem Lungenstamm.
- Die Aortenklappe verläuft von Ihrer linken Herzkammer zur Aorta.
Ihr Herzbeutel umschließt Ihr Herz und schützt es.
Probleme mit diesen Teilen Ihres Herzens können zu ungewöhnlichen Geräuschen führen, die Ihr Arzt durch Abhören Ihres Herzens mit einem Stethoskop oder durch einen Echokardiogramm-Test feststellen kann.
Angeborene Fehlbildungen
Herzgeräusche, insbesondere bei Kindern, können durch angeborene Herzfehlbildungen verursacht werden.
Diese können gutartig sein und niemals Symptome verursachen, oder sie können schwere Missbildungen sein, die eine Operation oder sogar eine Herztransplantation erfordern.
Unschuldige Gemurmel beinhalten:
- Lungenstromgeräusche
- das Raunen eines Stills
- ein venöses Brummen
Eines der ernsteren angeborenen Probleme, das Herzgeräusche verursacht, heißt Tetralogie von Fallot. Dabei handelt es sich um eine Reihe von vier Defekten im Herzen, die zu Zyanoseepisoden führen. Eine Zyanose tritt auf, wenn sich die Haut eines Säuglings oder Kindes aufgrund von Sauerstoffmangel bei Aktivitäten wie Weinen oder Füttern blau färbt.
Ein weiteres Herzproblem, das ein Herzgeräusch verursacht, ist der Ductus arteriosus patentus, bei dem eine Verbindung zwischen der Aorta und der Lungenarterie nach der Geburt nicht richtig schließt.
Andere angeborene Probleme sind
- Vorhofseptumdefekt
- Koarktation der Aorta
- Ventrikelseptumdefekt
Herzklappenfehler
Bei Erwachsenen sind Herzgeräusche in der Regel die Folge von Herzklappenproblemen. Dies kann durch eine Infektion, wie z.B. eine infektiöse Endokarditis, verursacht werden.
Klappenprobleme können auch einfach als Teil des Alterungsprozesses durch Abnutzung und Verschleiß Ihres Herzens auftreten.
Regurgitation, oder Rückfluss, tritt auf, wenn Ihre Ventile nicht richtig schließen:
- Ihre Aortenklappe kann eine Aorteninsuffizienz aufweisen.
- Ihre Mitralklappe kann eine akute Regurgitation haben, die durch einen Herzinfarkt oder eine plötzliche Infektion verursacht wird. Sie kann auch eine chronische Regurgitation haben, die durch Bluthochdruck, eine Infektion, einen Mitralklappenvorfall oder andere Ursachen verursacht wird.
- Auch Ihre Trikuspidalklappe kann eine Regurgitation erleiden, die in der Regel durch die Vergrößerung (Dilatation) Ihrer rechten Herzkammer verursacht wird.
- Eine pulmonale Regurgitation wird durch den Rückfluss von Blut in Ihre rechte Herzkammer verursacht, wenn sich Ihre Lungenklappe nicht vollständig schließen kann.
Eine Stenose ist eine Verengung oder Versteifung Ihrer Herzklappen. Ihr Herz hat vier Klappen, und jede Klappe kann auf einzigartige Weise eine Stenose aufweisen:
- Die Mitralstenose wird in der Regel durch rheumatisches Fieber, eine Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung, oder Scharlachfieber verursacht. Mitralstenose kann dazu führen, dass Flüssigkeit in Ihre Lungen zurückfließt und ein Lungenödem verursacht.
- Eine Aortenstenose kann auch aufgrund von rheumatischem Fieber auftreten und eine Herzinsuffizienz verursachen.
- Die Trikuspidalstenose kann aufgrund von rheumatischem Fieber oder Herzverletzungen auftreten.
- Die Pulmonalklappenstenose ist in der Regel ein angeborenes Problem, das familiär gehäuft auftritt. Aorten- und Trikuspidalklappenstenose können ebenfalls angeboren sein.
Eine weitere Ursache für Herzgeräusche ist eine Stenose, die durch eine hypertrophe Kardiomyopathie verursacht wird. Bei dieser Erkrankung verdickt sich der Herzmuskel, wodurch es schwieriger wird, Blut durch das Herz zu pumpen. Dies führt zu einem Herzgeräusch.
Dies ist eine sehr ernste Krankheit, die oft über die Familie weitergegeben wird.
Ursachen für Klicks
Herzklicks werden durch Probleme mit Ihrer Mitralklappe verursacht.
Ein Mitralklappenprolaps ist die häufigste Ursache. Er tritt auf, wenn eine oder beide Klappen Ihrer Mitralklappe zu lang sind. Dies kann eine gewisse Regurgitation von Blut in Ihren linken Vorhof verursachen.
Ursachen für Reibungen
Herzreiben wird durch Reibung zwischen den Schichten Ihres Herzbeutels, einem Beutel um Ihr Herz, verursacht. Dies wird in der Regel durch eine Infektion Ihres Herzbeutels aufgrund eines Virus, eines Bakteriums oder eines Pilzes verursacht.
Ursachen für galoppierende Rhythmen
Ein galoppierender Rhythmus in Ihrem Herzen, mit einem dritten oder vierten Herzton, ist sehr selten.
Ein S3-Geräusch wird wahrscheinlich durch eine erhöhte Blutmenge in Ihrem Ventrikel verursacht. Dies kann harmlos sein, kann aber auch auf zugrundeliegende Herzprobleme, wie z.B. kongestive Herzinsuffizienz, hinweisen.
Ein S4-Geräusch wird dadurch verursacht, dass Blut in einen steifen linken Ventrikel gepresst wird. Dies ist ein Zeichen für eine schwere Herzerkrankung.
Wie werden Herzgeräusche und andere Geräusche beurteilt?
Ihr Arzt wird Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören, einem medizinischen Gerät, mit dem Ihr Herz, Ihre Lungen und andere Organe in Ihrem Körper abgehört werden können.
Wenn sie Probleme feststellen, kann Ihr Arzt ein Echokardiogramm anordnen. Hierbei handelt es sich um einen Test, bei dem mit Hilfe von Schallwellen ein bewegtes Bild Ihres Herzens erstellt wird, um Ihrem Arzt ein besseres Verständnis der festgestellten Anomalien zu ermöglichen.
Wenn Ihr Arzt abnormale Herztöne hört, kann er Ihnen Fragen zu Ihrer Familie stellen. Wenn eines Ihrer Familienmitglieder ebenfalls abnormale Herztöne oder eine Vorgeschichte mit Herzproblemen hat, ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen. Das kann die Diagnose der Ursache Ihrer abnormalen Herztöne erleichtern.
Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie andere Symptome von Herzproblemen hatten, wie zum Beispiel
- bläuliche Haut
- Brustschmerzen
- Ohnmacht
- ausgedehnte Halsvenen
- Kurzatmigkeit
- Schwellung
- Gewichtszunahme
Ihr Arzt kann auch Ihre Lungen abhören und Sie untersuchen, um festzustellen, ob Sie Anzeichen einer Lebervergrößerung haben. Diese Symptome können Hinweise darauf geben, welche Art von Herzproblem bei Ihnen vorliegt.
Was kann auf lange Sicht erwartet werden?
Abnormale Herztöne weisen oft auf eine Art zugrunde liegende Herzerkrankung hin. Dies kann medikamentös behandelt werden, oder es kann eine Operation erforderlich sein.
Es ist wichtig, sich an einen Herzspezialisten zu wenden, um die Einzelheiten Ihrer Erkrankung zu erfahren.
