Durchfall ist eine der häufigsten Komplikationen von HIV. Sie kann schwer oder leicht sein und gelegentlich zu losem Stuhlgang führen. Sie kann auch anhaltend (chronisch) sein. Für Menschen, die mit HIV leben, kann die Ermittlung der Durchfallursache dazu beitragen, die richtigen Behandlungen für eine langfristige Behandlung und eine bessere Lebensqualität festzulegen.
Ursachen von Diarrhöe bei HIV
Durchfall bei HIV hat viele mögliche Ursachen. Sie kann ein frühes Symptom von HIV sein, auch als akute HIV-Infektion bekannt. Nach Angaben der Mayo-Klinik erzeugt HIV innerhalb von zwei Monaten nach der Übertragung grippeähnliche Symptome, darunter auch Durchfall. Sie können einige Wochen lang andauern. Weitere Symptome einer akuten HIV-Infektion sind
- Fieber oder Schüttelfrost
- Übelkeit
- nächtliche Schweißausbrüche
- Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Halsentzündung
- Ausschläge
- geschwollene Lymphknoten
Obwohl diese Symptome denen der saisonalen Grippe ähneln, besteht der Unterschied darin, dass sie auch nach der Einnahme von rezeptfreien Grippemedikamenten noch auftreten können.
Unbehandelter Durchfall ist besonders gefährlich. Sie kann zu Dehydrierung oder anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Die Erstübertragung des Virus ist nicht die einzige Ursache für Durchfall bei HIV. Es ist auch eine häufige Nebenwirkung von HIV-Medikamenten. Zusammen mit Durchfall können diese Medikamente auch andere Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Bauchschmerzen verursachen.
Antiretrovirale Medikamente bergen ein Durchfallrisiko, aber einige Klassen von antiretroviralen Medikamenten verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Durchfall.
Die Klasse mit der größten Wahrscheinlichkeit, Durchfall zu verursachen, ist der Proteaseinhibitor. Durchfall ist häufiger mit älteren Protease-Inhibitoren wie Lopinavir/Ritonavir (Kaletra) und Fosamprenavir (Lexiva) assoziiert als mit neueren, wie Darunavir (Prezista) und Atazanavir (Reyataz).
Jeder, der ein antiretrovirales Medikament einnimmt und anhaltenden Durchfall hat, sollte sich mit seinem medizinischen Betreuer in Verbindung setzen.
Magen-Darm-Probleme (GI) sind bei Menschen mit HIV weit verbreitet. Durchfall ist nach Angaben des Medical Center der University of California, San Francisco (UCSF) das häufigste GI-Symptom. Zu den HIV-bezogenen GI-Problemen, die zu Durchfall führen können, gehören
Darminfektionen
Einige Infektionen sind einzigartig für HIV, wie das Mycobacterium avium complex (MAC). Andere, wie Cryptosporidium, verursachen bei Menschen ohne HIV begrenzten Durchfall, können aber bei Menschen mit HIV chronisch sein. In der Vergangenheit war es wahrscheinlicher, dass Durchfall durch HIV durch diese Art der Infektion verursacht wird. Aber Durchfall, der nicht durch eine Darminfektion verursacht wird, ist immer häufiger geworden.
Bakterielle Überbesiedelung
Bei Menschen mit HIV ist eine bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms möglich. Darmprobleme können bei Menschen mit HIV die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Überbesiedelung erhöhen. Dies kann zu Durchfall und anderen Verdauungsproblemen führen.
HIV-Enteropathie
HIV selbst kann ein Erreger sein, der Durchfall verursacht. Nach Angaben des National Center for Biotechnology Information (NCBI) wird bei einer Person mit HIV, die seit mehr als einem Monat Durchfall hat, eine HIV-Enteropathie diagnostiziert, wenn keine andere Ursache gefunden wird.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn die Diarrhöe während der Einnahme von antiretroviralen Medikamenten ein hartnäckiges Problem bleibt, kann ein medizinisches Fachpersonal eine andere Art von Medikamenten verschreiben. Stellen Sie die Einnahme von HIV-Medikamenten nur auf Anweisung eines medizinischen Betreuers ein. Wenn Sie auf die Einnahme von HIV-Medikamenten verzichten, kann sich das Virus im Körper schneller vermehren. Eine schnellere Replikation kann zu mutierten Kopien des Virus führen, was zu Medikamentenresistenzen führen kann.
Wissenschaftler haben an der Entwicklung von Medikamenten zur Linderung von Durchfallerkrankungen gearbeitet. Crofelemer (früher Fulyzaq, aber jetzt unter dem Markennamen Mytesi bekannt) ist ein verschreibungspflichtiges Antidiarrhöe-Medikament zur Behandlung nichtinfektiöser Diarrhöe. Im Jahr 2012 genehmigte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) Crofelemer zur Behandlung von Durchfall, der durch Anti-HIV-Medikamente verursacht wird.
Durchfall kann auch mit Hausmitteln und Änderungen des Lebensstils behandelt werden:
- mehr klare Flüssigkeiten trinken
- Koffein vermeiden
- Verzicht auf den Verzehr von Milchprodukten
- 20 Gramm oder mehr lösliche Ballaststoffe pro Tag essen
- fettige, scharfe Lebensmittel vermeiden
Wenn eine zugrundeliegende Infektion vorliegt, die zu Durchfall führt, wird ein medizinischer Betreuer daran arbeiten, diese zu behandeln. Beginnen Sie nicht mit der Einnahme von Medikamenten, um den Durchfall zu stoppen, ohne vorher mit einem medizinischen Betreuer zu sprechen.
Suchen Sie Hilfe für dieses Symptom
Die Bekämpfung von HIV-bedingter Diarrhöe kann die Lebensqualität und den Komfort verbessern. Es ist aber auch wichtig, daran zu denken, dass chronischer Durchfall gefährlich sein kann und so schnell wie möglich behandelt werden sollte. Blutiger Durchfall oder Durchfall mit Fieber rechtfertigt einen sofortigen Anruf bei einem medizinischen Betreuer.
Wie lange hält der Durchfall an?
Die Dauer einer Diarrhöe bei einer Person mit HIV hängt von der Ursache ab. Möglicherweise erlebt diese Person Durchfall nur im Rahmen eines akuten Infektionssyndroms. Und es kann sein, dass sie nach einigen Wochen weniger Episoden bemerkt.
Der Durchfall kann sich nach der Umstellung auf Medikamente, die diese Nebenwirkung oft nicht verursachen, bessern. Bestimmte Änderungen der Lebensweise oder die Einnahme von Medikamenten, die zur Behandlung von Durchfall verschrieben wurden, können eine sofortige Linderung bewirken.
Ein weiteres Problem, das die Dauer des Durchfalls beeinflussen kann, ist Unterernährung. Bei chronisch HIV-infizierten Menschen, die unterernährt sind, kann sich der Durchfall verschlimmern. Dieses Problem tritt häufiger in Entwicklungsländern auf, wo Unterernährung für Menschen mit und ohne HIV ein Problem darstellt. In einer Studie wurde geschätzt, dass fast 100 Prozent aller HIV-Infizierten in Entwicklungsländern an chronischer Diarrhöe leiden. Ein medizinischer Betreuer kann feststellen, ob Unterernährung ein Problem ist, und Ernährungsänderungen vorschlagen, um dieses Problem zu beheben.
