⚡ Hypoechoische Masse: In der Leber, Brust, Niere und mehr

Was ist das?

Eine hypoechoische Masse ist Gewebe im Körper, das dichter oder fester als gewöhnlich ist. Dieser Begriff wird verwendet, um zu beschreiben, was bei einer Ultraschalluntersuchung zu sehen ist. Ultraschall verwendet Schallwellen, die von Geweben, Organen und Muskeln absorbiert werden oder an ihnen abprallen. Die Wellen bilden das Schwarz-Weiß-Bild, das Sie auf einem Ultraschallbildschirm sehen.

Ultraschall ist ein nützliches Hilfsmittel, um festzustellen, ob sich irgendein Teil Ihres Körpers gegenüber dem Ausgangszustand verändert hat. Ein Gewebetyp kann eine andere Echogenität aufweisen als ein anderer. Dies ist die Menge an Schallwellen, die reflektiert oder zurückreflektiert werden.

Eine Veränderung kann sich als hypoechoisch oder hyperechoisch zeigen. Diese Massen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht:

Wie wird es diagnostiziert?

Eine hypoechoische Masse kann sich überall im Körper bilden. Sie hat eine Reihe von Ursachen, darunter auch harmlose.

Eine hypoechoische Masse kann ein Tumor oder ein abnormales Wachstum sein. Sie kann gutartig oder bösartig sein. Ein gutartiger Tumor kann wachsen, aber er wird sich nicht in andere Organe ausbreiten (metastasieren). Ein bösartiger (krebsartiger) Tumor kann sich ausbreiten und in andere Teile des Körpers eindringen.

In einigen Fällen kann eine Ultraschalluntersuchung die erste Untersuchung zur Kontrolle von Organen und Geweben sein. Sie wirkt wie ein Blitzlichtstrahl, der Formen und Schatten im Inneren des Körpers zeigt. Ein Ultraschall kann nicht sagen, ob eine hypoechoische Masse gutartig oder bösartig ist oder was sie verursacht hat.

Wenn Sie eine hypoechoische Masse haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise andere Tests, um mehr darüber zu erfahren:

• CT-Untersuchung
• MRT-Untersuchung
• Mammographie
• Biopsie
• Bluttests
• Folge-Ultraschall-Untersuchungen

Scans zeigen Merkmale, die auf eine krebsartige Masse hinweisen können, wie z.B:

• eine Schatten- oder Haloerscheinung
• ein unscharfer oder unregelmäßiger Umriss statt glatt
• eine Verzweigung oder ein Starburst-Muster
• eine eckige statt runde oder ovale Form
• Verblassen statt eines einheitlichen Farbtons
• schnelles Wachstum
• Verkalkungen
• tentakelartige Wucherungen
• Blutgefäße in oder um sie herum

Brust

Brustkrebs ist die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen. Regelmäßige Brustuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig. Die meisten in der Brust gefundenen Geschwülste sind jedoch gutartig. Die meisten gutartigen und bösartigen Geschwülste in der Brust sind hypoechoisch.

Einige gutartige Massen in der Brust können wie Krebs aussehen, weil sie ähnliche Merkmale aufweisen.

Zu den Ursachen für gutartige hypoechoische Massen in der Brust gehören:

• apokrine Metaplasie
• Fettnekrose
• Fibroadenom
• fibrozystische Veränderung
• Fibromatose oder Desmoid-Tumor
• Granulärer Zelltumor
• Myofibroblastom
• Pseudoangiomatöse stromale Hyperplasie
• radiale Narbe
• sklerosierende Adenose
• Spindelzell-Läsionen
• tubuläres Adenom

Andere Ursachen gutartiger Massen sind Infektionen, Traumata und entzündliche Zustände aufgrund von:

• Abszess
• Cooper’sches Ligament
• Mastitis
• granulomatöse Mastitis
• Herzinfarkt oder Verkalkung der Brust
• diabetische Mastopathie
• fibrotische Narben
• Sarkoidose
• eingespritztes Silikon

Einige bösartige Brusttumore sind es:

• invasives duktales Karzinom
• invasives lobuläres Karzinom
• entzündlicher Brustkrebs

Krebsartige hypoechoische Massen der Brust weisen typischerweise deutliche Merkmale auf, wie z.B:

• tiefer oder höher sind als sie breit sind
• mit einer Kanalverlängerung
• mit sowohl hypoechoischen als auch hyperechoischen Linien, die von seiner Oberfläche ausstrahlen

Leber

Hypoechoische Massen in der Leber werden häufig bei Scans des Abdomens entdeckt. Sie bilden sich typischerweise als ein einziger Fleck in der Leber, aber einige Menschen können mehr als einen haben. Mehr als 20 Prozent der Erwachsenen haben eine gutartige hypoechoische Lebermasse. Sie können in einer gesunden Leber auftreten und möglicherweise keine Symptome verursachen. Einige gutartige Typen sind es:

• Leberabszess
• Leberangiome
• fokal-knötchenförmige Hyperplasie
• hepatische Adenome

Eine Anhäufung von hypoechoischen Massen in der Leber kann durch Krebs verursacht werden, der sich von einem anderen Teil des Körpers aus ausgebreitet hat. Dies wird als Lebermetastase bezeichnet. Andere bösartige Ursachen sind

• Non-Hodgkin-Lymphom
• primäres hepatisches Lymphom
• hepatozelluläres Karzinom
• Fibrolamelläres Karzinom
• Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom)
• Angiosarkom
• Sarkom

Niere

Ultraschalluntersuchungen sind bei der Untersuchung der Nieren besonders wichtig, und Veränderungen im Gewebe sind leicht zu erkennen.

Fast 25 Prozent der hypoechoischen Massen in den Nieren sind gutartige (nicht krebsartige) oder träge (wächst langsam) Krebsarten, wie z.B:

• Onkozytom
• Angiomyofibrom

Der häufigste bösartige Tumor in der Niere ist das Nierenzellkarzinom. Es macht fast 86 Prozent aller Nierenkrebsarten aus. Dieses Wachstum kann eine hypoechoische Masse sein.

Andere krebsartige hypoechoische Massen in den Nieren gehören dazu:

• Adenokarzinom
• klarzelliges Karzinom
• Nierenmetastase
• papilläres Nierenzellkarzinom
• Plattenepithelkarzinom
• Übergangszellkarzinom
• Wilms-Tumor

Uterus

Fibroide, auch Leiomyome oder Myome genannt, sind häufige Geschwülste in der Gebärmutter. Sie zeigen sich im Ultraschall als hypoechoische Massen. Diese gutartigen Tumore können bei fast 70 Prozent der Frauen im Alter von 50 Jahren auftreten. Fibrome sind solide Massen, die normalerweise aus fibrösem Bindegewebe und glatter Muskulatur bestehen. Die meisten Frauen mit Fibroiden haben mehr als ein Fibrom.

Andere Arten von Fibromen

In der Bauchspeicheldrüse sind Krebstumore und eine gutartige Erkrankung, die als Pankreas- und Peripankreastuberkulose (PPT) bezeichnet wird, auf dem Ultraschall hypoechoisch.

Es können sich auch hypoechoische Massen in der:

• Magen
• Hoden
• Eierstöcke
• Därme
• Schilddrüse
• Haut

Ultraschallwellen können nicht so gut durch den Schädel und andere knöcherne Bereiche sehen wie in weicheren Gewebebereichen. Auch die Lungen sind mit einem Ultraschall schwer zu sehen, weil sie luftgefüllt sind. Andere Scans werden häufig verwendet, um nach Tumoren in diesen Bereichen zu suchen.

Wie wird das behandelt?

Die Behandlung einer hypoechoischen Masse hängt von der Art, Größe, Lokalisation und den Symptomen ab.

Ansatz abwarten und abwarten

Möglicherweise benötigen Sie überhaupt keine Behandlung. In einigen Fällen kann die zugrunde liegende Infektion, Entzündung oder Erkrankung behandelt werden. Oder eine hypoechoische Masse kann von selbst schrumpfen. Ihr Arzt kann eine abwartende Haltung einnehmen, wenn es sicherer ist, die Masse sorgfältig zu beobachten, anstatt sie zu entfernen.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff kann die beste Option zur Entfernung größerer hypoechoischer Massen sein. Gutartige Geschwülste können Schmerzen, Obstruktionen und andere Komplikationen verursachen. In einigen Fällen kann eine gutartige Wucherung krebsartig werden oder reißen und zu Blutungen im Körper führen. Massen, die Organe, Blutgefäße und Nerven befallen, werden häufig entfernt. Andere können aus kosmetischen Gründen entfernt werden.

Tumoroperationen können mit einem schlüssellochartigen, laparoskopischen oder endoskopischen Verfahren durchgeführt werden. Diese Technik erfordert winzige oder gar keine chirurgischen Schnitte. Einige Tumormassen können eine traditionelle offene Operation erfordern.

Ablation

Die Radiofrequenzablation ist ein weiteres, weniger invasives Verfahren, bei dem die Massen mit elektrischen Strömen geschrumpft werden.

Wenn Zweifel an einer Diagnose bestehen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um diese zu beseitigen. Die Entfernung einer Masse ist eine Möglichkeit, das Krebsrisiko zu senken.

Zusätzliche Behandlung

Hypoechoische Massen, die als bösartig diagnostiziert werden, erfordern eine aggressivere Behandlung. Dazu gehören Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie und andere Krebsbehandlungen.

Heilungszeit und Erwartungen

Die Heilungszeit hängt von der Art des Tumors und der Behandlung ab. Möglicherweise benötigen Sie eine Schmerzbehandlung sowie Antibiotika zur Verringerung des Infektionsrisikos nach einigen Eingriffen.

Hypoechoische Massen, die gutartig sind, wachsen normalerweise nicht wieder nach, wenn sie entfernt werden. Bösartige Tumore können manchmal auch nach Operation und Behandlung wieder nachwachsen. Follow-up-Scans helfen sicherzustellen, dass ein neues Wachstum so früh wie möglich erkannt und behandelt wird.

Eine hypoechoische Masse ist ein unspezifischer Befund, was bedeutet, dass Sie möglicherweise weitere Tests benötigen. Es handelt sich nicht um eine Messung oder Diagnose. Ultraschall ist ein wichtiges medizinisches Hilfsmittel, das Ärzten hilft, Anomalien zu erkennen und festzulegen, was als nächstes zu tun ist.

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung, die aktuellen Symptome und alle anderen notwendigen Scans und Tests berücksichtigen, bevor er eine Beurteilung vornimmt.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome haben, wie z.B:

• Unbehagen oder Schmerzen
• Zärtlichkeit
• Völlegefühl oder Gasentwicklung
• Müdigkeit
• Schüttelfrost
• Fieber
• nächtliche Schweißausbrüche
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Nippelentladung
• ein Klumpen oder verdickter Bereich
• Hautveränderungen wie Hautausschlag oder Wunde
• Blut im Urin oder Stuhl
• übermäßige Menstruationsblutung

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie etwas Ungewöhnliches fühlen oder sehen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig, da Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome haben. Eine frühe Erkennung erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche medizinische Behandlung.