Impotenz vs. Sterilität

Impotenz und Sterilität sind beides Probleme, die die sexuelle Gesundheit eines Mannes und seine Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen können, jedoch auf unterschiedliche Weise.

Impotenz, auch bekannt als erektile Dysfunktion (ED), bezieht sich auf Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Dadurch kann es schwierig oder unmöglich werden, Geschlechtsverkehr zu haben. Sterilität, auch als Unfruchtbarkeit bezeichnet, bezieht sich auf die Unfähigkeit, Spermien zu produzieren oder freizusetzen.

Hier ist ein Blick auf die beiden Erkrankungen, ihre Ursachen und ihre Behandlung.

Impotenz

Bis zu 30 Millionen Männer in Amerika leiden an ED. Sie wird mit zunehmendem Alter immer häufiger. Die Cleveland Clinic berichtet, dass jeder zehnte erwachsene Mann langfristig mit ED zu kämpfen haben wird.

Damit ein Mann eine vollständige Erektion erreichen kann, müssen mehrere verschiedene Organe, einschließlich der Organe des Nervensystems, der Muskeln und der Blutgefäße, koordiniert arbeiten. Männer können Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen, wenn eines dieser Systeme beeinträchtigt ist.

Einige der Hauptursachen für ED sind:

  • Blutgefäß- oder Herzkrankheit
  • Depressionen oder andere Stimmungsstörungen
  • Stress (einschließlich Leistungsangst)
  • Diabetes mellitus
  • Parkinson-Krankheit oder Multiple Sklerose
  • hoher Blutdruck oder hoher Cholesterinspiegel
  • Medikamente wie Antidepressiva, Antihistaminika oder blutdrucksenkende Medikamente
  • Nervenschäden
  • Peyronie-Krankheit (Narbengewebe innerhalb des Penis)
  • Fettleibigkeit
  • Tabakkonsum
  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch

ED kann auch im Zusammenhang mit einer Operation oder Bestrahlung zur Behandlung von Prostatakrebs oder Behandlungen einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahypertrophie oder BPH) stehen. ED kann auch durch emotionale Probleme verursacht werden, wie z.B:

  • betonen
  • schuld
  • Angst
  • geringes Selbstwertgefühl

Unfruchtbarkeit

Wenn Sie seit mindestens einem Jahr erfolglos versuchen, Ihre Partnerin schwanger zu machen, haben Sie möglicherweise mit Unfruchtbarkeit zu tun. Das Problem kann von einem der beiden Partner oder von beiden zusammen ausgehen. In etwa einem Drittel der Fälle betrifft das Problem nur den Mann.

Die Unfruchtbarkeit eines Mannes kann auf Probleme bei der Produktion oder Freisetzung von Spermien zurückzuführen sein. Einige Ursachen für Unfruchtbarkeit sind

  • Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung
  • Krankheiten wie Diabetes
  • erweiterte Venen in den Hoden (Varikozele)
  • Exposition gegenüber Pestiziden und anderen Toxinen
  • Alkoholmissbrauch
  • Konsum bestimmter Medikamente wie Steroide
  • genetische Bedingungen wie zystische Fibrose
  • Verletzungen oder Operationen an den Hoden oder anderen Organen des Fortpflanzungssystems
  • Mumps oder andere Infektionen, die eine Verletzung der Hoden verursachen
  • sexuell übertragbare Krankheiten, wie HIV, Gonorrhöe oder Chlamydien
  • retrograde Ejakulation, wenn die Spermien in die Blase statt durch den Penis fließen
  • vorzeitige Ejakulation
  • nicht herabgestiegene(r) Hoden
  • Vasektomie

Die Ursache der Unfruchtbarkeit kann unklar sein. Das liegt daran, dass Männer, die mit Unfruchtbarkeit zu tun haben, oft andere Symptome haben, wie z.B. Probleme mit der sexuellen Funktion, vermindertes Verlangen, Schwellungen im Hodensack und Schwierigkeiten beim Samenerguss.

Wie wird Impotenz behandelt?

Wenn Sie Probleme haben, eine Erektion zu bekommen, suchen Sie Ihren Arzt oder Urologen auf. Obwohl es schwierig sein kann, über Impotenz zu sprechen, ist es wichtig, sich behandeln zu lassen. Wenn das Problem unbehandelt bestehen bleibt, kann dies Ihre Beziehung belasten und Sie daran hindern, Kinder zu bekommen.

Zunächst wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Dann kann Ihr Arzt Labortests anordnen (z.B. Testosteronspiegel, HbA1c oder Nüchtern-Lipid-Panel), um nach Krankheiten wie Diabetes mellitus, Herzkrankheiten oder hormonellen Problemen zu suchen, die Ihre Erektionsprobleme verursachen könnten.

Auf der Grundlage Ihrer Untersuchung und der Laborergebnisse wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan empfehlen.

Manchmal genügt es, ein paar Änderungen an Ihrem Lebensstil vorzunehmen, einschließlich solcher Dinge wie

  • regelmäßig trainieren
  • Gewicht verlieren
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Einschränkung des Alkoholkonsums

All diese Änderungen der Lebensweise können zur Behandlung Ihrer Erkrankung beitragen.

Wenn diese Methoden nicht funktionieren, verschreibt Ihr Arzt möglicherweise ein Medikament (einen so genannten Phosphodiesterase-5-Inhibitor), das die Durchblutung des Penis erhöht, um eine Erektion hervorzurufen. Dazu gehören:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

All diese Medikamente bergen Risiken, insbesondere wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, andere Herzkrankheiten haben, Nitratmedikamente gegen Herzkrankheiten einnehmen oder niedrigen Blutdruck haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um herauszufinden, ob diese Art von Medikamenten die beste Option für Sie ist.

Ein weiteres Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion ist Alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), bei dem es sich um die Therapie mit Prostaglandin E1 handelt. Dieses Medikament wird entweder selbst injiziert oder als Zäpfchen in den Penis eingeführt. Es bewirkt eine Erektion, die bis zu einer Stunde anhält.

Wenn eine medikamentöse Therapie nicht das Richtige für Sie ist, könnten Penispumpen oder Implantate helfen.

Wenn es sich um ein emotionales Problem handelt, kann Ihnen ein Berater dabei helfen, mit den Problemen umzugehen, die es Ihnen schwer machen, eine Erektion zu bekommen. Ihr Partner kann an den Therapiesitzungen teilnehmen.

Wie wird Sterilität behandelt?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie seit mindestens einem Jahr ohne Erfolg versucht haben, schwanger zu werden. Einige der Tests, die zur Diagnose von Unfruchtbarkeit bei Männern verwendet werden, sind

  • Blutuntersuchungen zur Kontrolle des Hormonspiegels
  • Gentests
  • Samenanalyse (zur Überprüfung der Spermienzahl und -beweglichkeit)
  • Ultraschall oder Biopsie der Hoden

Ihre Behandlung hängt davon ab, was die Ursache des Problems ist. Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, darunter

  • Hormonersatztherapie
  • Operation zur Behebung eines körperlichen Problems mit den Hoden
  • Behandlungen zur Behandlung einer Infektion oder Krankheit, die Unfruchtbarkeit verursacht

Auch die In-vitro-Fertilisation oder die künstliche Befruchtung (bei der die Spermien direkt in den Gebärmutterhals oder die Gebärmutter gespritzt werden) sind Verfahren, mit denen eine Empfängnis erreicht werden kann, wenn die Unfruchtbarkeit ein Problem darstellt.

Sowohl Impotenz als auch Unfruchtbarkeit können schwer zu besprechen sein, selbst mit Ihrem Arzt. Aber ein offener Umgang mit Ihrer Erkrankung kann dazu beitragen, Ihr Sexualleben zu verbessern und sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.