Was ist eine intrakranielle Blutung?

Eine intrakranielle Blutung (ICH) ist eine akute Blutung in Ihrem Schädel oder Gehirn. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Notfall. Sie sollten sich sofort in die Notaufnahme begeben oder den Notruf 911 anrufen, wenn Sie glauben, dass bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, eine ICH vorliegt.

Was sind die Arten von ICH?

Es gibt vier Arten von ICH:

  • Epiduralhämatom
  • Subduralhämatom
  • Subarachnoidalblutung
  • intrazerebrale Blutung

Epidurales Hämatom

Ein Hämatom ist eine Ansammlung von Blut in einem Gerinnsel oder einer Kugel außerhalb eines Blutgefäßes. Ein epidurales Hämatom entsteht, wenn sich Blut zwischen Ihrem Schädel und der äußersten Hülle Ihres Gehirns ansammelt.

Sie folgt typischerweise auf ein Schädeltrauma, in der Regel mit einer Schädelfraktur. Eine Hochdruckblutung ist ein hervorstechendes Merkmal. Wenn Sie ein epidurales Hämatom haben, können Sie kurzzeitig das Bewusstsein verlieren und dann wieder das Bewusstsein erlangen.

Subdurales Hämatom

Ein subdurales Hämatom ist eine Ansammlung von Blut auf der Oberfläche Ihres Gehirns.

Es ist typischerweise das Ergebnis einer schnellen Vorwärtsbewegung und des Anhaltens des Kopfes, wie zum Beispiel bei einem Autounfall. Es könnte jedoch auch auf Missbrauch bei Kindern hindeuten. Dies ist die gleiche Art von Bewegung, die ein Kind erfährt, wenn es geschüttelt wird.

Ein subdurales Hämatom kommt bei älteren Menschen und Menschen mit einer Vorgeschichte von starkem Alkoholkonsum häufiger vor als andere ICHs.

Subarachnoidalblutung

Eine Subarachnoidalblutung liegt vor, wenn es eine Blutung zwischen dem Gehirn und dem dünnen Gewebe, das das Gehirn bedeckt, gibt. Diese Gewebe werden als Meningen bezeichnet. Die häufigste Ursache ist ein Trauma, sie kann aber auch durch den Riss eines großen Blutgefäßes im Gehirn, z.B. durch ein intrazerebrales Aneurysma, verursacht werden.

Ein plötzlicher, starker Kopfschmerz tritt in der Regel vor einer Subarachnoidalblutung auf. Typische Symptome sind auch Bewusstseinsverlust und Erbrechen.

Intrazerebrale Blutung

Eine intrazerebrale Blutung liegt vor, wenn Sie eine Blutung im Inneren Ihres Gehirns haben. Dies ist die häufigste Form der ICH, die bei einem Schlaganfall auftritt. Sie ist normalerweise nicht die Folge einer Verletzung.

Ein markantes Warnzeichen ist das plötzlich einsetzende neurologische Defizit. Dies ist ein Problem mit der Funktionsfähigkeit Ihres Gehirns. Die Symptome schreiten über Minuten bis Stunden fort. Dazu gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • vermindertes Bewusstsein
  • Schwäche in einem Teil des Körpers
  • erhöhter Blutdruck

Wer ist für die ICH gefährdet?

Die meisten ICHs sind auf eine Kopfverletzung zurückzuführen. Alle Aktivitäten oder Lebensstilentscheidungen, die Sie einem Risiko für eine Kopfverletzung aussetzen, können zu einer ICH führen.

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen, gehören

  • eine Familiengeschichte der ICH
  • starker Alkoholkonsum
  • Bluthochdruck
  • Zigarettenrauchen
  • den Konsum bestimmter Drogen, darunter Amphetamine, Kokain und MDMA (oft als „Ecstasy“ bezeichnet)
  • extreme körperliche Anstrengung

Was sind die Symptome der ICH?

Die Anzeichen und Symptome der ICH sind je nach Typ unterschiedlich, aber in der Regel gehören dazu

  • plötzliche und starke Kopfschmerzen
  • Kopfschmerzen im Zusammenhang mit einem kürzlichen Schlag gegen den Kopf
  • leichte und lang anhaltende Kopfschmerzen
  • Kopfschmerzen mit Nackensteifigkeit
  • Verwirrung
  • Schläfrigkeit
  • mehr als zweimaliges Erbrechen innerhalb von 24 Stunden
  • Beschlagnahme
  • Koma

ICH bei Kindern

ICH bei einem Kind kann auf Kindesmissbrauch hinweisen. Der Schaden kann die Folge eines Schlages auf den Kopf oder durch Schütteln des Kindes sein. Dies kann zum Shaken-Baby-Syndrom führen. Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn heftiges Schütteln bei einem Kind zu schweren Hirnschäden führt.

Andere Anzeichen von Kindesmissbrauch sind:

  • geschwollener Kopf
  • Netzhautblutungen
  • Erbrechen
  • Beschlagnahme
  • Bewusstlosigkeit
  • Frakturen von Armen und Beinen unterschiedlichen Alters

Bei Babys unter 12 Monaten kann sich eine geschwollene Fontanelle oder eine weiche Stelle entwickeln.

Melden Sie vermuteten Kindesmissbrauch sofort unter 911 oder 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Wie wird ICH diagnostiziert?

Der erste Schritt, den Ihr Arzt zur Diagnose der ICH unternehmen wird, ist eine CT-Untersuchung Ihres Kopfes. Eine CT-Untersuchung kann Anomalien in Ihrem Gehirn wie Schwellungen oder Gerinnsel aufzeigen.

Der CT-Scan darf keine Anzeichen von ICH zeigen. Wenn Sie immer noch Symptome haben, kann Ihr Arzt eine Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion durchführen, um die Flüssigkeit zu testen, die Ihre Wirbelsäule und Ihr Gehirn polstert.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ICH?

Die ICH ist ein medizinischer Notfall. Das Überleben hängt von einer sofortigen Behandlung ab.

Es kann notwendig sein, den Druck auf den Schädel durch eine Operation zu verringern. Das Bohren eines kleinen Lochs in den Schädel setzt Blut frei. Um ein Blutgerinnsel zu entfernen, kann es notwendig sein, ein größeres Loch zu bohren oder ein Stück des Schädels zu entfernen.

Medikamente

Die folgenden Medikamente können notwendig sein:

  • Steroide zur Verringerung der Schwellung
  • Antikoagulantien zur Reduzierung der Gerinnung
  • Antiepileptika
  • Medikamente, die den Blutverdünnern entgegenwirken, die Sie genommen haben

Welche Komplikationen sind mit der ICH verbunden?

Eine ICH kann zu einer der folgenden Komplikationen führen:

  • Beschlagnahmen
  • Lähmung
  • Kopfschmerzen
  • Hirnentwicklungsprobleme bei Kindern
  • Gedächtnisverlust
  • Schwindelgefühl
  • Konzentrationsschwierigkeiten

Wie kann ich ICH verhindern?

Zu den grundlegenden Präventivmaßnahmen, die helfen können, Kopfverletzungen zu vermeiden, gehören die folgenden:

  • Tragen Sie immer einen Helm, wenn Sie Fahrrad, Motorrad, Skateboard oder Roller fahren.
  • Legen Sie immer Ihren Sicherheitsgurt an.
  • Wenn Sie älter sind, versuchen Sie, Stürze zu vermeiden.
  • Rufen Sie 911 oder 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) an, um mutmaßlichen Kindesmissbrauch zu melden.

Die hängt von der Schwere der Blutung und davon ab, wie schnell Sie medizinisch versorgt werden. Denken Sie daran, dass die ICH eine lebensbedrohliche Erkrankung ist.

Abhängig von der Schwere der Blutung kann die Drainage eines Hämatoms zur Heilung führen. Manchmal ist eine Physio- oder Ergotherapie erforderlich, um Ihnen zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.