Was ist eine intrazerebrale Blutung?
Eine intrazerebrale Blutung (ICH) liegt vor, wenn Blut plötzlich in das Hirngewebe eindringt und Ihr Gehirn schädigt.
Die Symptome treten in der Regel plötzlich während der ICH auf. Dazu gehören Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrung und Lähmung, insbesondere auf einer Körperseite. Die Blutansammlung übt Druck auf Ihr Gehirn aus und behindert dessen Sauerstoffversorgung. Dies kann schnell zu Gehirn- und Nervenschäden führen.
Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Die ICH ist nicht so häufig wie der ischämische Schlaganfall (der auftritt, wenn ein Blutgefäß zu Ihrem Gehirn durch ein Gerinnsel blockiert wird), aber sie ist schwerwiegender.
Die Behandlung hängt von der Blutmenge und dem Ausmaß der aufgetretenen Hirnschädigung ab. Da die häufigste Ursache der ICH im Zusammenhang mit Bluthochdruck steht, ist die Senkung und Kontrolle des Blutdrucks der erste wichtige Schritt. Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um den Druck durch die Blutansammlung zu verringern und beschädigte Blutgefässe zu reparieren.
Die Langzeitbehandlung hängt vom Ort der Blutung und vom Ausmaß der Schädigung ab. Die Behandlung kann Physio-, Sprach- und Ergotherapie umfassen. Viele Menschen haben ein gewisses Maß an bleibender Behinderung.
Was sind die Ursachen für eine intrazerebrale Blutung?
Bluthochdruck ist die häufigste Ursache der ICH. Bei jüngeren Menschen liegt eine weitere häufige Ursache in abnormal geformten Blutgefäßen im Gehirn.
Andere Ursachen sind unter anderem:
- Kopfverletzung oder Trauma
- gerissenes zerebrales Aneurysma (eine Schwachstelle in einem Blutgefäß, das platzt)
- arteriovenöse Malformation (eine Gruppierung missgebildeter Blutgefäße in Ihrem Gehirn, die den normalen Blutfluss stört)
- Verwendung von Blutverdünnern
- blutende Tumore
- Kokain- oder Methamphetaminkonsum (der zu schwerer Hypertonie und Blutungen führen kann)
- Blutungsstörungen (zum Beispiel Hämophilie oder Sichelzellenanämie)
Jeder kann eine ICH haben, aber Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Nach Angaben der Mayfield Clinic sind Männer einem etwas höheren Risiko ausgesetzt als Frauen. Menschen mittleren Alters japanischer oder afroamerikanischer Abstammung sind ebenfalls einem Risiko für eine ICH ausgesetzt.
Was sind die Symptome einer intrazerebralen Blutung?
Zu den Symptomen der ICH gehören:
- Plötzliche Schwäche, Kribbeln oder Lähmung im Gesicht, Arm oder Bein, insbesondere wenn sie nur auf einer Seite des Körpers auftritt
- Plötzlicher Ausbruch von starken Kopfschmerzen
- Schluckbeschwerden
- Probleme mit der Sehkraft auf einem oder beiden Augen
- Verlust von Gleichgewicht und Koordination, Schwindel
- Probleme mit Sprachkenntnissen (Lesen, Schreiben, Sprechen, Verstehen)
- Übelkeit, Erbrechen
- Apathie, Schläfrigkeit, Lethargie, Bewusstseinsverlust
- Verwirrung, Delirium
Dies ist eine ernste Erkrankung. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe diese Symptome hat, rufen Sie sofort 911 an.
Wie wird eine intrazerebrale Blutung diagnostiziert?
Wenn Sie einige Symptome einer ICH haben, wird ein Arzt eine neurologische Untersuchung durchführen. Bildgebende Tests stellen fest, ob Sie einen ischämischen Schlaganfall (Blockade) oder einen hämorrhagischen Schlaganfall (Blutung) haben.
Die diagnostische Untersuchung auf ICH kann einen CT-Scan umfassen. Bei dieser Art von Test werden Bilder Ihres Gehirns erstellt, die Blutungen bestätigen und auch auf andere Anzeichen eines Kopftraumas hinweisen können.
Eine MRT-Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, Ihr Gehirn klarer zu sehen, um die Ursache der Blutung besser zu erkennen.
Bei einer Angiographie werden mit Hilfe der Röntgentechnik Bilder des Blutflusses innerhalb einer Arterie aufgenommen, und es können Anomalien an den Blutgefäßen selbst, wie z.B. Aneurysmen oder arteriovenöse Missbildungen, festgestellt werden.
Bluttests können Störungen des Immunsystems, Entzündungen und Blutgerinnungsprobleme aufzeigen, die zu Blutungen im Gehirn führen können.
Was sind die Komplikationen einer intrazerebralen Blutung?
Je nachdem, wo sich die Blutung befindet und wie lange Ihr Gehirn ohne Sauerstoff war, können Komplikationen auftreten:
- beeinträchtigte Sprachkenntnisse
- Müdigkeit
- Probleme beim Schlucken
- Sehkraftverlust
- Schwierigkeiten mit Empfindungen oder Bewegungen auf einer Seite des Körpers
- Lungenentzündung
- kognitive Dysfunktion (Gedächtnisverlust, Schwierigkeiten beim Denken), Verwirrung
- Schwellung des Gehirns
- Beschlagnahmen
- Depression, emotionale Probleme
- Fieber
Wie wird eine intrazerebrale Blutung behandelt?
Die Behandlung innerhalb der ersten drei Stunden nach Auftreten der Symptome führt in der Regel zu einem besseren Ergebnis.
Eine Operation kann den Druck auf Ihr Gehirn verringern und gerissene Arterien reparieren. Bestimmte Medikamente können bei der Bewältigung der Symptome helfen, z. B. Schmerzmittel zur Linderung schwerer Kopfschmerzen. Medikamente können notwendig sein, um den Blutdruck zu kontrollieren. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass bei Ihnen ein Anfallrisiko besteht, müssen Sie möglicherweise Antiepileptika einnehmen.
Zur Überwindung der durch die Schädigung Ihres Gehirns verursachten Symptome ist eine Langzeitbehandlung erforderlich. Je nach Ihren Symptomen kann die Behandlung Physio- und Sprachtherapie umfassen, um die Muskelfunktion wiederherzustellen oder die Kommunikation zu verbessern. Beschäftigungstherapie kann Ihnen helfen, bestimmte Fähigkeiten und Unabhängigkeit wiederzuerlangen, indem Sie alltägliche Aktivitäten üben und modifizieren.
Wie kann ich eine intrazerebrale Blutung verhindern?
Sie können Ihre Chancen auf eine ICH verringern, indem Sie
- nicht rauchend
- Behandlung von Herzkrankheiten
- Behandlung von Bluthochdruck
- Diabetes unter Kontrolle halten
- Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils
Die Genesung nach der ICH ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Dazu gehören Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, der Ort der Blutung und das Ausmaß der Schädigung.
Bei manchen Menschen kann es Monate oder Jahre dauern, bis sie sich erholen. Die meisten ICH-Patienten haben eine langfristige Behinderung. In einigen Fällen kann eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung oder Pflege zu Hause erforderlich sein.
Schlaganfall-Selbsthilfegruppen können Menschen und Familien bei der Bewältigung der Langzeitpflege unterstützen. Ihr Arzt oder Krankenhaus kann Ihnen Informationen über Selbsthilfegruppen geben, die sich in Ihrer Gegend treffen.
