Asthma betrifft mehr als 25 Millionen Amerikaner – etwa 1 von 12 Erwachsenen und 1 von 10 Kindern in den Vereinigten Staaten (Stand 2009). Es wird erwartet, dass diese Zahl noch steigen wird.
Asthma wird manchmal in zwei Typen klassifiziert:
- intrinsisches (auch nicht allergisches Asthma genannt)
- extrinsisch (auch allergisches Asthma genannt)
Wenn Sie oder Ihr Kind an intrinsischem Asthma leiden, besteht der erste Schritt, um zu wissen, wie man das Auslösen eines Asthmaanfalls vermeiden kann, darin, die Unterschiede zwischen intrinsischem und extrinsischem Asthma zu verstehen.
Intrinsisches Asthma vs. extrinsisches Asthma
Extrinsisches Asthma ist häufiger als intrinsisches Asthma.
Intrinsisches Asthma beginnt in der Regel später im Leben, tritt häufiger bei Frauen auf und ist in der Regel schwerer.
Der Hauptunterschied zwischen den beiden ist der Grad der Beteiligung des Immunsystems:
- Bei extrinsischem Asthma werden die Symptome durch ein Allergen (z. B. Hausstaubmilben, Tierhaare, Pollen oder Schimmelpilze) ausgelöst. Das Immunsystem überreagiert und produziert im gesamten Körper zu viel von einer Substanz (genannt IgE). Es ist das IgE, das einen extrinsischen Asthmaanfall auslöst.
- Bei intrinsischem Asthma ist IgE in der Regel nur lokal, innerhalb der Atemwege, beteiligt.
Trotz dieser Faktoren sind sich die Experten im Allgemeinen darin einig, dass es mehr Ähnlichkeiten als Unterschiede zwischen extrinsischem und intrinsischem Asthma gibt.
Symptome
Ein Asthmaanfall (auch Asthmaaufflammen oder Asthmaepisode genannt) kann jederzeit auftreten. Ein Anfall kann nur wenige Augenblicke dauern, schwerere Asthmaepisoden können jedoch tagelang andauern.
Bei einem Asthmaanfall entzünden sich die Atemwege, verengen sich und füllen sich mit Schleim, was die Atmung erschwert.
Die Symptome des intrinsischen Asthmas sind im Wesentlichen die gleichen wie die des extrinsischen Asthmas. Die Symptome umfassen:
- Husten
- keuchende oder pfeifende Geräusche beim Atmen
- Kurzatmigkeit
- Engegefühl in der Brust
- Brustschmerzen
- schnelle Atmung
- Schleim in den Atemwegen
Ursachen und Auslöser
Die genaue Ursache des intrinsischen Asthmas ist noch nicht vollständig geklärt.
Experten glauben, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren bei der Entstehung von Asthma eine Rolle spielen. Forscher gehen heute davon aus, dass die Ursache des intrinsischen Asthmas der Ursache des extrinsischen Asthmas ähnlicher ist als bisher angenommen, aber es besteht noch weiterer Forschungsbedarf.
Bei einem Asthmaanfall verdicken sich die Muskeln in den Atemwegen, und die Membranen, die die Atemwege auskleiden, entzünden sich und schwellen an und produzieren einen dicken Schleim. Die Atemwege verengen sich immer mehr, was zu einem Asthmaanfall führt.
Im Gegensatz zu extrinsischem Asthma, das durch allgemein bekannte Allergene ausgelöst wird, kann intrinsisches Asthma durch ein breites Spektrum nicht allergiebedingter Faktoren ausgelöst werden.
Zu den Auslösern eines intrinsischen Asthmaanfalls gehören
- betonen
- Angst
- Wetteränderungen
- kalte Luft
- trockene Luft
- Zigarettenrauch
- Kamin- oder Holzrauch
- Viren, insbesondere Atemwegsinfektionen wie Erkältung
- Luftverschmutzung oder schlechte Luftqualität
- Chemikalien und Duftstoffe
- anstrengende Bewegung (löst das aus, was auch als Belastungsasthma bezeichnet wird)
- bestimmte Medikamente, wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie Ibuprofen (Motrin, Aleve)
- Hormonschwankungen
- Säurereflux
Es kann bei intrinsischem Asthma etwas schwieriger sein, seine Auslöser herauszufinden als bei extrinsischem Asthma. Oft gibt es keine spezifischen Tests, die Ihnen helfen können, herauszufinden, was einen intrinsischen Asthmaanfall auslösen könnte.
Das Führen eines Tagebuchs mit Symptomen und Dingen, von denen Sie glauben, dass sie eine Asthmaepisode ausgelöst haben könnten (nachdem eine solche stattgefunden hat), kann Ihnen helfen, Ihre individuellen Auslöser zu bestimmen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für intrinsisches Asthma, aber es lässt sich mit Asthmamedikamenten und durch das Bemühen, Auslöser zu vermeiden, in den Griff bekommen.
Medikamente
Im Gegensatz zu Menschen mit extrinsischem Asthma haben Menschen mit intrinsischem Asthma in der Regel einen negativen Allergie-Hauttest, so dass sie oft nicht von Allergiespritzen oder Allergiemedikamenten profitieren.
Medikamente für intrinsisches Asthma werden sowohl zur Vorbeugung eines Anfalls vor dessen Beginn als auch zur Behandlung eines bereits begonnenen Anfalls eingesetzt. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt Ihnen das Medikament, das für Ihren speziellen Fall am besten geeignet ist. Er wird Ihnen auch helfen, die Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsoptionen abzuwägen.
Es gibt zwei Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von intrinsischem Asthma eingesetzt werden:
- langwirksame Kontrollmedikamente (regelmäßig, täglich eingenommen)
- kurz wirkende Rettungsmedikamente (die nur während eines Angriffs verwendet werden)
Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen für jede Art von Medikament sehr sorgfältig befolgen.
Vermeiden von Auslösern
Die Centers for Disease Control (CDC) stellten fest, dass 2008 fast der Hälfte der Asthmatiker nicht beigebracht wurde, wie man Auslöser richtig vermeidet.
Wenn Sie intrinsisches Asthma haben, kann das Führen eines Tagebuchs über die Ereignisse und Zustände, die einem Asthmaanfall vorausgingen, helfen, aber es erfordert ein wenig Detektivarbeit, Zeit und Geduld.
Sobald Sie erfahren haben, welche Arten von Situationen oder Produkten typischerweise Ihre Angriffe auslösen, können Sie versuchen, einen Plan zu erstellen, um sie zu vermeiden. Im Allgemeinen sollten Menschen mit intrinsischem Asthma versuchen, sie zu vermeiden:
- sich eine Atemwegsinfektion zuziehen, indem Sie sich häufig die Hände waschen und sich von kranken Menschen fernhalten
- Extremübung
- Reizstoffe in der Umwelt (wie Rauch, Luftverschmutzung, Smog, Holzfeuer und Partikel in der Luft)
- sehr emotionale oder belastende Situationen
- stark riechende Parfüms, Dämpfe oder Reinigungsmittel
Wichtig ist auch die jährliche Grippeimpfung zusammen mit den geplanten Impfungen gegen Keuchhusten und Lungenentzündung.
Einige Auslöser, wie hormonelle Veränderungen, die während des Menstruationszyklus auftreten, sind schwer zu vermeiden.
Glücklicherweise sind heutzutage die meisten Menschen mit Asthma besser in der Lage, mit unvermeidbaren Auslösern umzugehen, wenn sie Medikamente konsequent und korrekt anwenden.
Atemübungen
Spezielle Tiefatmungsübungen können Menschen mit Asthma helfen. Eine regelmässige Yogapraxis oder Tai Chi zum Beispiel kann Ihnen helfen, die Kontrolle über Ihre Atmung zu erlangen und kann Ihre Symptome und Ihre Lebensqualität verbessern.
Wenn Sie intrinsisches Asthma haben, ist es wichtig, dass Sie Ihre Medikamente konsequent einnehmen und darauf achten, dass Sie Ihre einzigartigen Auslöser vermeiden. Sie brauchen ein hohes Maß an Bewusstsein, wenn es darum geht, herauszufinden, was Ihre intrinsischen Asthmaanfälle auslöst.
Asthmaanfälle können zu einem Krankenhausaufenthalt führen, wenn die Symptome schwerwiegend werden. Sie können lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht gut kontrolliert werden. Tatsächlich ist Asthma für etwa 1,8 Millionen Notaufnahmebesuche pro Jahr verantwortlich. Wenn Sie mit Ihrer Medikation auf Kurs bleiben, können Sie Komplikationen vermeiden.
Das Leben mit intrinsischem Asthma kann frustrierend sein, aber mit modernen Medikamenten und einigen Änderungen des Lebensstils ist es durchaus möglich, ein normales Leben zu führen.
