Was ist Endometriose und wie verläuft sie in Familien?

Endometriose wird durch ein abnormes Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumgewebe) außerhalb der Gebärmutter verursacht.

Das Endometriumgewebe reagiert auf die hormonellen Veränderungen des Eisprungs und scheidet während Ihrer Periode aus. Bei der Endometriose kann sich das Gewebe außerhalb der Gebärmutter nirgendwo absetzen. Dies kann Schmerzen verursachen. Die Erkrankung ist östrogenabhängig, so dass die Symptome mit abnehmendem Östrogenspiegel abnehmen. Dies tritt während der Schwangerschaft und nach der Menopause auf.

Bei einigen Frauen mit Endometriose treten nur wenige Symptome auf. Andere verspüren extreme Beckenschmerzen.

Weitere Symptome der Endometriose sind

  • schwere Menstruationskrämpfe
  • Starke Menstruationsblutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
  • Depression
  • Müdigkeit
  • Übelkeit

Von der Endometriose ist 1 von 10 Frauen im reproduktiven Alter betroffen. Eine familiäre Anamnese von Endometriose kann ein Risikofaktor für die Entstehung der Erkrankung sein, obwohl Experten die genaue Ursache oder die Ursachen nicht vollständig verstehen. Die Endometriose tritt häufig im engeren Familienkreis auf, kann aber auch bei Cousins und Cousinen ersten oder zweiten Grades auftreten.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Erforschung der Endometriose und der Genetik zu erfahren.

Was verursacht dies und wer ist gefährdet?

Die genaue Ursache der Endometriose ist nicht bekannt, obwohl die Vererbung ein großer Teil des Puzzles zu sein scheint. Auch Umweltfaktoren können eine Rolle spielen.

Die Erkrankung betrifft häufig Mitglieder derselben Kernfamilie, wie Schwestern, Mütter und Großmütter. Auch Frauen mit Cousins und Cousinen, die an der Krankheit leiden, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Die Endometriose kann über die mütterliche oder väterliche Familienlinie vererbt werden.

Forscher untersuchen derzeit Theorien über seine Ursachen und Risikofaktoren. Zu den möglichen Ursachen der Endometriose gehören

  • Komplikationen durch chirurgische Narbenbildung. Dies kann auftreten, wenn sich während eines chirurgischen Eingriffs, z.B. einer Kaiserschnittgeburt, Endometriumzellen an das Narbengewebe anlagern. Erfahren Sie mehr über die Symptome der Endometriose nach dieser Art von Operation.
  • Retrograde Menstruation. Der Rückfluss des Menstruationsblutes in die Beckenhöhle kann Endometriumzellen aus der Gebärmutter verdrängen.
  • Störung des Immunsystems. Der Körper erkennt und eliminiert möglicherweise keine Endometriumzellen außerhalb der Gebärmutter.
  • Zelltransformation. Endometriose kann überall im Körper auftreten. Sie kann durch innere Veränderungen von Zellen außerhalb der Gebärmutter verursacht werden, die diese in Endometriumzellen umwandeln.
  • Zelltransport. Endometriumzellen können durch das Blut- oder Lymphsystem in andere Teile des Körpers gelangen, wo sie sich an andere Organe anlagern.

Was sind die genetischen Faktoren?

Es wird vermutet, daß die Endometriose eine genetische Veranlagung hat, wodurch einige Frauen eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, sie zu bekommen als andere. Mehrere Studien haben familiäre Muster und die Endometriose untersucht.

Eine ältere Studie aus dem Jahr 1999 analysierte die Prävalenz von Endometriose bei 144 Frauen, wobei die Laparoskopie als diagnostisches Hilfsmittel eingesetzt wurde. Es wurde eine erhöhte Inzidenz von Endometriose bei Verwandten ersten, zweiten und dritten Grades festgestellt, darunter Schwestern, Mütter, Tanten und Cousinen.

Eine große, bevölkerungsbezogene Studie aus dem Jahr 2002 über die gesamte isländische Nation, die sich auf eine Genealogie-Datenbank aus 11 Jahrhunderten stützte, fand ein erhöhtes Risiko für Endometriose sowohl bei nahen als auch bei entfernten Verwandten. Die Studie untersuchte Schwestern und Cousins von Frauen, bei denen zwischen 1981 und 1993 Endometriose diagnostiziert wurde. Es zeigte sich, dass Schwestern ein um 5,20 Prozent höheres Risiko hatten, an der Krankheit zu erkranken, als diejenigen ohne Geschwister mit Endometriose. Cousins und Cousinen mütterlicher oder väterlicherseits hatten ein um 1,56 Prozent höheres Risiko, an Endometriose zu erkranken, als diejenigen ohne familiäre Vorgeschichte.

Eine Analyse mehrerer Studien, über die in Clinical Obstetrics and Gynecology berichtet wurde, ergab, dass Endometriose-Cluster in Familien auftreten. Die Forscher spekulierten, dass sowohl mehrere Gene als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen könnten.

Behandlungsmöglichkeiten

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung auf der Grundlage der Schwere Ihrer Symptome und Ihrer Ziele, wie z.B. einer Schwangerschaft, festlegen. Es ist wichtig zu wissen, dass Frauen mit Endometriose oft schwanger werden können.

Häufig werden Medikamente zur Behandlung von Endometriosesymptomen, wie z.B. Schmerzen, verschrieben. Hormonelle Medikamente – wie z.B. Verhütungsmittel – können zur Linderung der Symptome beitragen, indem sie den Östrogenspiegel senken oder die Menstruation anhalten.

Die Entfernung der Endometriose kann chirurgisch durchgeführt werden, obwohl das Gewebe mit der Zeit oft wieder zurückkehrt. Zu den chirurgischen Verfahren gehören die minimal-invasive Laparoskopie und die traditionelle Bauchchirurgie. Die traditionelle Chirurgie kann die bessere Option sein, wenn Ihre Endometriose weit verbreitet oder schwerwiegend ist.

In sehr schweren Fällen kann Ihr Arzt eine totale Hysterektomie empfehlen. Bei diesem Eingriff werden die Gebärmutter, der Gebärmutterhals und beide Eierstöcke entfernt. Es eliminiert auch Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden. Wenn Ihr Arzt eine totale Hysterektomie empfiehlt, besprechen Sie zuerst das Einfrieren der Eizellen und andere Möglichkeiten zur Fruchtbarkeitserhaltung. Vielleicht möchten Sie auch eine zweite Meinung einholen, bevor Sie fortfahren.

Die In-vitro-Fertilisation, ein Verfahren der assistierten Reproduktionstechnologie, beseitigt die Endometriose nicht, aber sie kann die Empfängnis ermöglichen.

Was Sie tun können

Die Endometriose ist eine fortschreitende Erkrankung, die jederzeit nach der Pubertät beginnen kann. Wenn die Endometriose in Ihrer Familie vorkommt, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie wenig tun können. Frauen, die Familienmitglieder mit Endometriose haben, sollten jedoch ärztliche Unterstützung suchen, wenn sie irgendwelche Symptome, wie z.B. starke Menstruationskrämpfe, verspüren. Dies kann helfen, die unmittelbaren Auswirkungen zu verringern und Symptome wie Schmerzen und Depressionen zu lindern. Es kann auch dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer späteren Unfruchtbarkeit zu verringern.

Auch Änderungen des Lebensstils können helfen. Ein niedriger Body-Mass-Index oder Untergewicht kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Endometriose zu erkranken, weshalb Sie dies vermeiden sollten, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte haben. Auch übermässiger Alkoholkonsum kann Ihr Risiko erhöhen und sollte vermieden werden.

Einer Studie zufolge kann eine gesunde Ernährung, die gute Fette enthält und Transfette vermeidet, dazu beitragen, das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, zu verringern.

Die Endometriose scheint keine eindeutige Ursache zu haben, aber sie kann aus dem Zusammenspiel Ihrer Genetik und Ihrer Umwelt resultieren. Eine Familienanamnese erhöht in manchen Fällen Ihr Risiko. Eigeninitiative und die Suche nach einer Frühdiagnose können dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu erhöhen. Es kann auch die Möglichkeit bieten, eine Schwangerschaft zu planen, wenn dies Ihr Ziel ist.

Unabhängig davon, ob Sie in Ihrer Familie eine Endometriose haben oder nicht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome oder Bedenken haben. Wenn Sie mit Schmerzen leben, hilft es, sich um Schmerzlinderung zu bemühen.