⚡ IUI (Intrauterine Insemination): Erfolgsraten, Risiken, Anwendungsbereiche und mehr

Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der die Spermien direkt in die Gebärmutter der Frau eingebracht werden.

Während der natürlichen Empfängnis müssen die Spermien von der Scheide durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und bis zu den Eileitern gelangen. Bei der IUI werden die Spermien „gewaschen“ und konzentriert und auch direkt in die Gebärmutter eingebracht, wodurch sie näher an die Eizelle herangeführt werden.

Dieser Prozess kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei bestimmten Paaren, die Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden, erhöhen.

Wem hilft die IUI?

IUI ist eine relativ nicht-invasive und weniger kostspielige Fruchtbarkeitsbehandlung im Vergleich zu invasiveren und kostspieligeren Behandlungen wie der In-vitro-Fertilisation (IVF). In einigen Fällen können Paare mit IUI beginnen, bevor sie bei Bedarf zur IVF übergehen. IUI kann die einzige Behandlung sein, die zum Erreichen einer Schwangerschaft erforderlich ist.

Die IUI kann mit dem Sperma des männlichen Partners oder mit Spendersamen durchgeführt werden. Die IUI wird in diesen Szenarien am häufigsten eingesetzt:

• unerklärte Unfruchtbarkeit
• milde Endometriose
• Probleme mit dem Gebärmutterhals oder Zervixschleim
• niedrige Spermienzahl
• verminderte Spermienmotilität
• Probleme mit Ejakulation oder Erektion
• Gleichgeschlechtliche Paare, die schwanger werden möchten
• eine alleinstehende Frau, die schwanger werden möchte
• ein Paar, das vermeiden will, einen genetischen Defekt vom männlichen Partner auf das Kind zu übertragen

Die IUI ist in den folgenden Szenarien nicht wirksam:

• Frauen mit mäßiger bis schwerer Endometriose
• Frauen, denen beide Eileiter entfernt oder beide Eileiter verschlossen wurden
• Frauen mit schwerer Eileitererkrankung
• Frauen, die mehrere Beckeninfektionen erlitten haben
• Männer, die keine Spermien produzieren (es sei denn, das Paar möchte Spendersamen verwenden)

In Situationen, in denen IUI nicht empfohlen wird, kann eine andere Behandlung wie IVF hilfreich sein. Wenn Sie die Möglichkeiten einer Empfängnis besprechen möchten, kann Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, den für Sie besten Weg zu finden.

Was Sie erwartet, wenn Sie das Verfahren erhalten

Die IUI ist ein relativ schmerzloses und nicht-invasives Verfahren. Die IUI wird manchmal im so genannten „natürlichen Zyklus“ durchgeführt, d.h. es werden keine Medikamente verabreicht. Eine Frau hat einen natürlichen Eisprung und lässt die Spermien zum Zeitpunkt des Eisprungs in einer Arztpraxis abgeben.

Die IUI kann auch mit einer Stimulation der Eierstöcke kombiniert werden. Medikamente wie Clomiphencitrat (Clomid), hCG (humanes Choriongonadotropin) und FSH (follikelstimulierendes Hormon) können eingesetzt werden, um die Eierstöcke zur Reifung und Freisetzung einer oder mehrerer Eizellen anzuregen. Die Ovulation mit mehr als einer Eizelle erhöht in der Regel die Chance auf eine Schwangerschaft.

Jede medizinische Einrichtung und jeder Arzt werden ihre eigenen spezifischen Anweisungen für das IUI-Verfahren haben. Nach Ihrer ersten Konsultation, wenn Sie und Ihr Arzt festgestellt haben, dass die IUI der beste Weg ist, kann ein typischer Zeitplan die folgenden Punkte umfassen:

• Es kann sein, dass Sie während Ihrer Periode mehrere Bürobesuche haben, um Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen und Anweisungen zur Medikation durchzuführen.
• Wenn Medikamente verschrieben werden, beginnen Sie in der Regel mit der Einnahme von Medikamenten während Ihrer Periode.
• Etwa eine Woche nach Beginn der Medikation werden Sie wahrscheinlich einen weiteren Ultraschall und möglicherweise eine Blutuntersuchung durchführen lassen.
• Je nach Ihren Testergebnissen wird Ihr Arzt feststellen, wann Sie Ihren Eisprung haben, und Sie und Ihr Partner werden in die Klinik zurückkehren. Dies ist normalerweise 10 bis 16 Tage nach Beginn der Medikation.
• Ihr männlicher Partner wird am Tag des Eingriffs eine Samenprobe abgeben, oder das Spendersamen wird aufgetaut.
• Die Spermien werden sofort in ein Labor gebracht, wo sie „gewaschen“ werden. Dies ist ein Prozess, bei dem die Samenflüssigkeit und andere Rückstände entfernt werden, so dass die Spermien sehr konzentriert sind und die Gebärmutter wahrscheinlich nicht reizen.

Die IUI ist schnell und in der Regel schmerzlos und erfordert keine Anästhesie.

• Sie werden auf einem Untersuchungstisch liegen und Ihr Arzt wird mit einem Spekulum (dasselbe Werkzeug, das bei einem Pap-Abstrich verwendet wird) die Vagina vorsichtig öffnen und Ihren Gebärmutterhals sichtbar machen.
• Die Spermien werden durch den Gebärmutterhals geleitet und mit einem langen, sehr dünnen Schlauch in die Gebärmutter eingesetzt.
• Sie bleiben nach der Insemination 10 bis 30 Minuten lang auf dem Untersuchungstisch liegen.
• Die meisten Frauen empfinden wenig bis gar keine Beschwerden, obwohl bei einigen Frauen nach dem Eingriff leichte Gebärmutterkrämpfe oder vaginale Blutungen auftreten können.
• Einige Praxen führen am folgenden Tag eine zweite Insemination durch.
• Einige Praxen verschreiben auch Progesteron, das nach dem Eingriff und in den frühen Stadien der Schwangerschaft eingenommen werden muss, wenn eine Schwangerschaft erreicht wird, während andere dies nicht tun.
• Zwei Wochen nach der IUI-Behandlung können Sie einen Schwangerschaftstest machen.

Was sind die Risiken?

Es besteht ein geringes Infektionsrisiko nach dem IUI-Verfahren. Ihr Arzt wird sterile Instrumente verwenden, so dass eine Infektion sehr selten ist.

Wenn Medikamente zur Auslösung des Eisprungs eingesetzt werden, besteht das Risiko einer Schwangerschaft mit Mehrlingsgeborenen. Da Fertilitätsmedikamente die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass mehr als eine Eizelle freigesetzt wird, erhöhen sie auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit Mehrlingen. Ihr Arzt wird versuchen, Menge und Art der Medikamente sowie Blutbild und Ultraschallüberwachung so abzustimmen, dass nicht zu viele Eizellen auf einmal freigesetzt werden.

Manchmal reagieren die Eierstöcke übermäßig auf Fertilitätsmedikamente (insbesondere auf Medikamente, die als Injektionen verabreicht werden), was zu einem Zustand führen kann, der als ovarielles Überstimulationssyndrom bezeichnet wird. Es kann eine große Anzahl von Eizellen auf einmal reifen und möglicherweise freigesetzt werden. Dies kann zu einem vergrößerten Eierstock, Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum und Krämpfen führen. In sehr seltenen Fällen kann das ovarielle Überstimulationssyndrom zu einer Flüssigkeitsansammlung im Brust- und Bauchraum, Nierenproblemen, Blutgerinnseln und einer Verdrehung des Eierstocks führen.

Wenn Sie derzeit Fruchtbarkeitsmedikamente gegen IUI einnehmen und eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

• Schwindel oder Benommenheit
• plötzliche Gewichtszunahme von mehr als 5 Pfund
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• starke Bauch- oder Beckenschmerzen
• plötzliche Zunahme der Bauchdecke

Wie hoch ist die Erfolgsquote?

Jedes Paar wird eine andere Reaktion auf die IUI haben, und es kann schwierig sein, ihren Erfolg vorherzusagen. Eine Reihe von Faktoren beeinflussen das Ergebnis, unter anderem

• Alter
• zugrundeliegende Unfruchtbarkeitsdiagnose
• ob Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden
• andere zugrunde liegende Fruchtbarkeitsbedenken

Die Schwangerschaftsraten nach der IUI variieren je nach Ihren Gründen für die Notwendigkeit einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Die Erfolgsraten der IUI gehen bei Frauen über 40 Jahren und bei Frauen, die nach drei IUI-Zyklen nicht schwanger geworden sind, tendenziell zurück. Sie sollten Ihre prognostizierte Erfolgsrate mit Ihrem Fertilitätsspezialisten besprechen, um festzustellen, ob dies eine gute Option für Sie ist.

Wie viel kostet IUI?

Die Kosten für eine IUI-Behandlung können je nach Ihrem Wohnort und Ihren spezifischen Bedürfnissen variieren.

Die Krankenhäuser und Kliniken der University of Wisconsin geben an, dass die Kosten für IUI typischerweise zwischen $460 und $1500 liegen. Darin sind die Kosten für Fruchtbarkeitsmedikamente nicht enthalten. Zusätzliche Kosten können Ultraschall, Labortests und Samenanalysen umfassen.

Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen Teile der Kosten für Fruchtbarkeitsbehandlungen. Möglicherweise können Sie in der Praxis Ihres Arztes mit einem Abrechnungs- oder Versicherungsspezialisten sprechen. Er kann Ihnen helfen, alle Kosten und Zahlungsmöglichkeiten zu verstehen.

Intrauterine Insemination ist eine relativ risikoarme Behandlung, die für viele Frauen oder Paare, die schwanger werden wollen, eine wunderbare Option sein kann. Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Empfängnis hatten oder Fragen zu Ihren Empfängnismöglichkeiten haben, sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen oder einem Fruchtbarkeitsspezialisten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den besten Weg zu einer Schwangerschaft zu finden, und die IUI kann ein wirksamer Weg sein.