⚡ Kniegelenkersatz: Zweck, Verfahren und Risiken

Was ist Kniegelenkersatz?

Kniegelenkersatz ist ein Verfahren, bei dem ein verletztes oder kränkelndes Knie durch ein künstliches Gelenk oder eine Prothese ersetzt wird.

Die Prothese wird aus Metalllegierungen, Kunststoffen und Polymeren hergestellt. Sie ahmt die Funktion eines Knies nach. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kann ein Knieersatz Ihren Bedürfnissen und Spezifikationen entsprechen. Bei der Auswahl eines Prothesenkniegelenks wird Ihr Arzt Ihre Bedürfnisse und Anforderungen berücksichtigen:

• Alter
• Gewicht
• Aktivitätsniveau
• allgemeine Gesundheit

Das Verfahren, Ihr altes Knie zu entfernen und durch eine Prothese zu ersetzen, dauert in der Regel weniger als zwei Stunden, aber die Genesung und Rehabilitation kann Monate dauern.

Ein anderer Name für dieses Verfahren ist Knieendoprothetik. Kniegelenkersatz ist eine sehr häufige Operation. Die AAOS stellt fest, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 600.000 Kniegelenkersatzoperationen durchgeführt werden.

Was ist der Zweck eines Kniegelenkersatzes?

Schäden durch Arthritis sind der häufigste Grund für einen Kniegelenkersatz. Dazu gehören sowohl Osteoarthritis als auch rheumatoide Arthritis.

Ärzte empfehlen einen Knieersatz in der Regel erst dann, wenn andere, weniger invasive Behandlungen fehlgeschlagen sind. Zu den First-Line-Behandlungsoptionen gehören:

• Gewichtsverlust
• Medikamente
• Physiotherapie
• Hilfsgeräte, wie z.B. ein Stock oder eine Knieschiene

Zu den Schlüsselfaktoren bei der Entscheidung, ob Sie ein guter Kandidat für einen Kniegelenkersatz sind, gehören

• wie sehr Ihre Knieschmerzen Ihre täglichen Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen behindern
• wenn Ihr Knie deformiert ist, sich regelmäßig verbeugt oder „ausbläst
• Ihr Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit

Knieoperationen sind eine typische Behandlung für Menschen über 55 Jahre. Jüngere Menschen, bei denen die Knie ersetzt werden, überleben möglicherweise ihre künstlichen Knie und benötigen möglicherweise eine Revision.

Die Ärzte bewerten jeden Kandidaten für eine Kniegelenkersatzoperation auf individueller Basis.

Wie bereiten Sie sich auf den Kniegelenkersatz vor?

Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und die Anästhesierisiken beurteilen. Diese Beurteilung wird Folgendes umfassen:

• eine vollständige Krankengeschichte
• eine körperliche Untersuchung
• Bluttests
• Röntgenbilder
• andere bildgebende Tests

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte fragen, einschließlich früherer Operationen und aktueller Gesundheitszustände, die Sie haben. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger oder aller dieser Medikamente vor Ihrer Operation absetzen.

Sagen Sie Ihrem Arzt auch, ob Sie jemals eine allergische Reaktion auf eine Narkose hatten. Ihr Arzt wird Ihre Anästhesieoptionen auf der Grundlage Ihrer Präferenzen und dessen, was er für Ihre Situation für angemessen hält, überprüfen. Dazu könnte eine Vollnarkose gehören, was bedeutet, dass Sie während der Operation schlafen. Oder Sie erhalten eine Betäubung der Wirbelsäule, die Sie von der Taille abwärts wach, aber schmerzfrei lässt.

Ihr Arzt wird Ihrem Chirurgen die Ergebnisse Ihrer medizinischen Beurteilung, Ihre Anamnese und Ihre Anästhesiewahl mitteilen.

Es ist zu erwarten, dass Sie mehrere Wochen lang mit Hilfe von Krücken oder einer Gehhilfe gehen werden. Vor der Operation sollten Sie Ihr Zuhause für Ihre Genesung vorbereiten:

• Möglicherweise müssen Sie Griffe in Duschen und um die Toilette herum anbringen.
• Es ist gut, einen Stuhl und eine Fußstütze zur Verfügung zu haben, damit Sie Ihr Bein hochlegen können.
• Wenn möglich, lassen Sie Ihren Wohnraum im ersten Stock, wenn Sie ein mehrstöckiges Haus haben.

Ihr Arzt und das Operationsteam werden Ihnen umfassende Anweisungen geben, wie Sie sich am besten auf die Operation vorbereiten können. Es ist wichtig, diese Anweisungen so genau wie möglich zu befolgen.

Was geschieht beim Kniegelenkersatz?

Wenn es Zeit für die Operation ist, ziehen Sie sich ein Krankenhauskleid an und erhalten eine Infusion, die Sie während der Operation mit Flüssigkeit und Nährstoffen versorgt. Kurz vor der Operation erhalten Sie eine Anästhesie.

Während des Eingriffs, der zwischen einer und zwei Stunden dauert, wird Ihr Chirurg einen langen chirurgischen Schnitt oberhalb Ihres Knies vornehmen. Dabei werden die Haut und die Muskeln zurückgezogen und beschädigte Knorpel und Knochen weggeschnitten.

Sie befestigen das neue Kniegelenk an Ihrem Oberschenkelknochen und dem Schienbein, dem Hauptknochen Ihres Unterschenkels. Dazu verwenden sie speziellen Zement, Stifte und Schrauben. Danach wird Ihr Chirurg die Schnittwunde mit Stichen verschliessen und einen Verband anlegen.

Sie erholen sich von der Operation in einem speziellen Aufwachraum, wo ein Team Ihre Vitalfunktionen überwachen kann.

Was geschieht nach einem Kniegelenkersatz?

Nach der Operation wird sich Ihr Bein steif anfühlen. Sie werden Schmerzen haben. Die Einnahme von Schmerzmitteln über Ihre Vene oder intravenös kann Ihnen helfen, mit diesen Schmerzen fertig zu werden. Möglicherweise erhalten Sie zum Zeitpunkt der Operation eine lang wirkende Lokalanästhesie oder möglicherweise eine Nervenblockade, um die postoperativen Schmerzen zu lindern. Sie erhalten auch Medikamente, um die Gerinnung Ihres Blutes zu verhindern.

Die meisten Menschen beginnen am Tag der Operation oder am Tag nach der Operation mit der Physiotherapie, um die Durchblutung des Gewebes um das neue Knie herum zu fördern. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise die Verwendung eines kontinuierlichen passiven Bewegungsapparats. Dabei handelt es sich um ein spezielles, klammerähnliches Gerät, das Ihr Knie kontinuierlich in einer sanften Beugungsbewegung bewegt.

Ihr Chirurg wird Sie darüber informieren, wann es am besten ist, das Krankenhaus zu verlassen. Dies hängt von den Ergebnissen der Operation und Ihrem Zustand ab.

Nach Ihrer Operation werden Sie sich einer umfangreichen physikalischen Therapie unterziehen. Ihr Chirurg und Ihr Physiotherapeutenteam werden ein auf Sie zugeschnittenes Programm zusammenstellen.

Welche Komplikationen sind mit dem Kniegelenkersatz verbunden?

Jeder medizinische Eingriff birgt das Risiko von Blutungen, Blutgerinnseln und Infektionen. Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken erklären und Ihnen erklären, was Sie tun können, um sie zu minimieren. Die AAOS geben an, dass weniger als 2 Prozent der mehr als 600.000 Menschen, die in den Vereinigten Staaten jedes Jahr einen vollständigen Kniegelenkersatz erhalten, ernsthafte Komplikationen haben.

Zu den mit einer Kniegelenkersatzoperation verbundenen Komplikationen gehören

• das künstliche Knie, das sich mit der Zeit abnutzt
• blutend
• Blutgerinnsel im Bein oder in der Lunge
• durch die Narkose verursachte Atemprobleme
• einen Herzinfarkt
• Knie-Steifigkeit
• Nervenschäden im Knie
• ein Schlaganfall

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Schüttelfrost
• Drainage aus Ihrer Operationsnarbe
• Fieber über 37,8°C (100°F)
• zunehmende Schmerzen, Rötung, Schwellung und Zärtlichkeit im Knie

Infektionen sind ein ständiges Problem für Menschen, die künstliche Gelenke erhalten. Da Bakterien und andere Schadstoffe regelmässig durch Ihr Blut fliessen, können sie Ihr künstliches Knie infizieren. Wenn Sie eine Knieinfektion haben, muss Ihr Arzt möglicherweise einen Teil oder das gesamte künstliche Knie entfernen, um die Infektion zu behandeln, bevor er Ihnen wieder ein künstliches Knie implantieren kann.