Was ist Knochenkrebs?
Knochenkrebs entsteht, wenn sich in einem Knochen ein Tumor oder eine anormale Gewebemasse bildet. Ein Tumor kann bösartig sein, was bedeutet, dass er aggressiv wächst und sich auf andere Körperteile ausbreitet. Ein bösartiger Tumor wird oft als krebsartig bezeichnet. Krebs, der in den Knochen beginnt, ist selten.
Arten von Knochenkrebs
Primäre Knochenkrebsarten sind die schwerwiegendsten aller Knochenkrebsarten. Sie bilden sich direkt in den Knochen oder im umliegenden Gewebe, wie zum Beispiel Knorpel.
Krebs kann sich auch von einem anderen Teil Ihres Körpers auf Ihre Knochen ausbreiten oder Metastasen bilden. Dies wird als sekundärer Knochenkrebs bezeichnet, und diese Art ist häufiger als der primäre Knochenkrebs.
Zu den häufigen Arten von primären Knochenkrebsen gehören:
Multiples Myelom (MM)
Das Multiple Myelom ist die häufigste Form von Knochenkrebs. Es entsteht, wenn Krebszellen im Knochenmark wachsen und Tumore in verschiedenen Knochen verursachen. MM betrifft gewöhnlich ältere Erwachsene. Unter den Knochenkrebsarten hat MM eine der besten Prognosen, und viele Menschen, die daran erkrankt sind, benötigen keine Behandlung.
Osteosarkom (osteogenes Sarkom)
Das Osteosarkom, auch osteogenes Sarkom genannt, betrifft in der Regel Kinder und Jugendliche, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Es hat die Tendenz, an den Spitzen der Röhrenknochen in Armen und Beinen zu entstehen. Das Osteosarkom kann auch in den Hüften, Schultern oder an anderen Stellen beginnen. Es betrifft das harte Gewebe, das die äussere Schicht Ihrer Knochen bildet.
Chondrosarkom
Ein Chondrosarkom kann im Becken, im Oberschenkelbereich und in den Schultern älterer Erwachsener auftreten. Es bildet sich im subchondralen Gewebe, also dem zähen Bindegewebe zwischen Ihren Knochen. Dies ist die zweithäufigste primäre Krebserkrankung, an der die Knochen beteiligt sind.
Ewing-Sarkom
Das Ewing-Sarkom ist ein seltener Krebs, der entweder in den Weichteilgeweben um die Knochen herum oder direkt in den Knochen von Kindern und jungen Erwachsenen beginnt. Häufig sind die langen Knochen des Körpers, wie Arme und Beine, und das Becken betroffen.
Was sind die Symptome von Knochenkrebs?
Die Symptome von Knochenkrebs sind:
- Schmerzen und Schwellungen in den betroffenen Knochen
- fühlbare harte Masse in den langen Knochen der Gliedmaßen
- sich müde oder abgespannt fühlen
Zu den weniger häufigen Symptomen gehören
- leicht brechbare Knochen
- Gewichtsverlust
Was verursacht Knochenkrebs?
Die Ursache von Knochenkrebs ist nicht genau bekannt, aber es gibt bestimmte Faktoren, die dazu beitragen oder die Chancen einer Person erhöhen können, anormale Wucherungen im Knochen zu bilden. Dazu gehören:
Anormales Zellwachstum
Gesunde Zellen teilen sich kontinuierlich und ersetzen ältere Zellen. Nach Abschluss dieses Prozesses sterben sie ab. Abnormale Zellen leben jedoch weiter. Sie beginnen, Gewebemassen zu bilden, die sich in Tumore verwandeln.
Bestrahlungstherapie
Die Strahlentherapie, die gefährliche Krebszellen abtötet, kann zur Behandlung von Knochenkrebs eingesetzt werden. Allerdings kann sich bei einigen Personen, die die Behandlung erhalten, ein Osteosarkom bilden. Der Einsatz hoher Strahlendosen kann ein Faktor für diese Entwicklung sein.
Wer ist für Knochenkrebs gefährdet?
Die folgenden Personen können Risikofaktoren für Knochenkrebs sein:
- eine Familiengeschichte von Krebs, insbesondere Knochenkrebs, haben
- die in der Vergangenheit eine Strahlenbehandlung oder -therapie erhalten haben
- das Paget-Syndrom, eine Erkrankung, bei der die Knochen abbauen und dann abnormal nachwachsen
- die gegenwärtig oder früher mehrere Tumore im Knorpel, dem Bindegewebe des Knochens, hatten
Diagnostik von Knochenkrebs
Ärzte klassifizieren den primären Knochenkrebs in Stadien. Diese Stadien beschreiben, wo sich der Krebs befindet, was er tut und wie stark er andere Teile des Körpers in Mitleidenschaft gezogen hat:
- Knochenkrebs im Stadium 1 hat sich nicht vom Knochen aus ausgebreitet.
- Knochenkrebs im Stadium 2 hat sich noch nicht ausgebreitet, kann aber invasiv werden, so dass er eine Bedrohung für andere Gewebe darstellt.
- Knochenkrebs im Stadium 3 hat sich auf einen oder mehrere Bereiche des Knochens ausgebreitet und ist invasiv.
- Knochenkrebs im Stadium 4 hat sich auf das den Knochen umgebende Gewebe und auf andere Organe wie die Lunge oder das Gehirn ausgebreitet.
Ihr Arzt kann die folgenden Methoden anwenden, um das Stadium von Knochenkrebs zu bestimmen:
- eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe analysiert wird, um Krebs zu diagnostizieren
- eine Knochenaufnahme, die den Zustand der Knochen überprüft
- einen Bluttest
- Bildgebende Tests, die Röntgen-, MRT- und CT-Scans umfassen, um detaillierte Einblicke in die Struktur der Knochen zu erhalten
Behandlung von Knochenkrebs
Die Behandlung hängt davon ab:
- das Stadium des Krebses
- Ihr Alter
- Ihre allgemeine Gesundheit
- die Größe und Lage des Tumors
Medikamente
Zu den Medikamenten, die Knochenkrebs behandeln, gehören
- Chemotherapeutika für das Multiple Myelom
- Schmerzmittel zur Linderung von Entzündungen und Unwohlsein
- Bisphosphonate zur Verhinderung von Knochenschwund und zum Schutz der Knochenstruktur
- zytotoxische Medikamente, um das Wachstum von Krebszellen zu verhindern oder zu stoppen
Bestrahlungstherapie
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine Strahlentherapie zur Abtötung der Krebszellen.
Chirurgie
Ihr Arzt kann Tumore oder betroffenes Gewebe chirurgisch entfernen. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung und zum Ersatz beschädigter Knochen ist eine Option, um Krebserkrankungen, die sich schnell ausbreiten, zu stoppen. Bei ausgedehnten Knochenschäden in den Armen oder Beinen kann eine Amputation erforderlich sein.
Alternative Therapie
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann alternative Therapien, die auch Kräuterbehandlungen umfassen, in Ihren Pflegeplan aufnehmen. Dies muss jedoch sorgfältig erwogen werden, da einige alternative Behandlungen die Chemo- und Strahlentherapie beeinträchtigen können.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Knochenkrebs hängt stark von der Lokalisation und dem Stadium des Krebses bei der Erstdiagnose ab.
