⚡ Krebs hat sich auf die Knochen ausgebreitet: Lebenserwartung, Behandlung, Arten

Was ist Knochenmetastase?

Wenn sich ein Krebs auf die Knochen ausbreitet, nennt man das Knochenmetastase. Es wird auch als metastatische Knochenerkrankung oder sekundärer Knochenkrebs bezeichnet, weil der Krebs nicht in den Knochen begonnen hat.

Knochenmetastasen treten in der Regel bei Menschen auf, bei denen zuvor Krebs diagnostiziert wurde oder die Krebs im fortgeschrittenen Stadium haben. Aber manchmal kann der Schmerz der Knochenmetastasierung das erste Anzeichen von Krebs sein.

Knochenmetastasierung bedeutet oft, dass der Krebs in ein fortgeschrittenes, nicht heilbares Stadium fortgeschritten ist. Aber nicht alle Knochenmetastasen schreiten rasch voran. In einigen Fällen schreitet sie langsamer voran und kann als chronische Erkrankung behandelt werden, die einer sorgfältigen Behandlung bedarf.

Knochenmetastasen sind vielleicht nicht heilbar, aber die Behandlung kann den Menschen helfen, länger zu leben und sich besser zu fühlen.

Der genaue Mechanismus, wie Krebszellen in die Knochen metastasieren, ist nicht vollständig bekannt. Es ist ein sehr aktives Gebiet der wissenschaftlichen Forschung. Neue Erkenntnisse darüber, wie die Metastasierung funktioniert, führen immer wieder zu neuen Behandlungsmethoden.

Krebsarten, die sich am ehesten auf die Knochen ausbreiten

Die häufigsten Krebsarten, die sich auf Knochen ausbreiten, sind Brust, Prostata und Lunge. Aber auch viele andere Krebsarten können auf Knochen metastasieren:

• Schilddrüse
• Niere
• Melanom
• Lymphom
• Sarkom
• Gebärmutter
• gastrointestinale

Knochen sind der dritthäufigste Ort, an dem sich Krebs ausbreitet. Die Lunge und die Leber sind die ersten beiden.

Krebszellen können auf nur einen Ihrer Knochen oder auf viele Knochen gleichzeitig metastasieren. Die häufigsten Stellen für Knochenmetastasen sind Ihre:

• Wirbelsäule
• Rippen
• Hüften
• sternum
• Schädel

Arten von Knochenmetastasen

Normalerweise verändern sich Ihre Knochen ständig. Es bildet sich neues Knochengewebe, und altes Knochengewebe zerfällt in Mineralien, die in Ihrem Blut zirkulieren. Dieser Prozess wird Remodeling genannt.

Krebszellen stören den normalen Prozess des Knochenumbaus, wodurch die Knochen schwach oder zu dicht werden, je nach Art der betroffenen Knochenzellen.

Ihre Knochenmetastasen können sein:

• osteoblastisch, wenn es zu viele neue Knochenzellen gibt (dies geschieht häufig bei metastasiertem Prostatakrebs)
• osteolytisch, wenn zu viel Knochen zerstört wird (dies geschieht häufig bei metastasiertem Brustkrebs)

In einigen Fällen können Ihre Knochen beide Arten von Metastasen aufweisen.

Wenn sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat

Die Forschung zur Metastasierung von Krebs nimmt rasch zu. Da die Forscher die Mechanismen der Knochenmetastasierung besser verstehen, werden neue Medikamente und andere Behandlungen entwickelt. Diese zielen auf bestimmte Prozesse in Zellen ab, die daran beteiligt sind, wie die Krebszellen in den Knochen eindringen und dort wachsen.

Die Verwendung von Nanopartikeln (milliardstel Meter gross) zur Verabreichung von Medikamenten ist sehr ermutigend. Diese winzigen Partikel sind in der Lage, Medikamente mit minimaler Toxizität für den Krebspatienten an den Knochen zu verabreichen.

Eine schnelle Behandlung von Knochenmetastasen kann zu einem besseren Ergebnis führen, indem Schmerzen und Knochenbrüche reduziert werden. Dies verbessert die Lebensqualität der Person mit Knochenmetastasen.

Überlebensraten von Knochenmetastasen

Die Überlebensraten von Menschen mit Knochenmetastasen sind je nach Krebsart und Stadium sehr unterschiedlich. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und die Art der Behandlung des primären Krebses sind zusätzliche Faktoren.

Besprechen Sie Ihre besondere Situation mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass die Überlebensraten Durchschnittswerte sind, die von einer großen Anzahl von Menschen erhoben werden. Die Überlebensdaten können auch Statistiken aus einem Zeitraum vor den letzten Behandlungsfortschritten widerspiegeln.

In einer groß angelegten Studie aus dem Jahr 2017 wurden die 10 häufigsten Krebsarten mit Knochenmetastasen gefunden:

• Lungenkrebs hatte die niedrigste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (10 Prozent).
• Brustkrebs hatte die höchste 1-Jahres-Überlebensrate nach Knochenmetastasen (51 Prozent).
• Es wurde festgestellt, dass das Vorhandensein von Metastasen im Knochen und auch an anderen Stellen die Überlebensrate verringert.

Hier sind einige typische Zahlen aus einer 2018 durchgeführten Studie über häufige Krebsarten und Knochenmetastasen:

Behandlungsmöglichkeiten, falls Ihr Krebs Metastasen gebildet hat

Die Behandlung von Knochenmetastasen ist für jede Person individuell und erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Ihr Behandlungsplan hängt davon ab:

• welche Art von primärem Krebs Sie haben
• das Stadium Ihres Krebses
• welche Knochen betroffen sind
• frühere Krebsbehandlungen
• Ihre allgemeine Gesundheit

Es ist wahrscheinlich, dass bei Ihnen eine Kombination von Therapien zum Einsatz kommt:

• Bestrahlung zur Verlangsamung des Metastasenwachstums und zur Schmerzlinderung
• Chemotherapie zur Abtötung von Krebszellen und zur Verkleinerung des Tumors
• Hormontherapie zur Reduzierung der Hormone, von denen bekannt ist, dass sie bei Brust- und Prostatakrebs eine Rolle spielen
• Schmerzmittel und Steroide zur Schmerzlinderung
• Medikamente, die speziell auf Knochen abzielen
• gegebenenfalls eine Operation, um Ihren Knochen zu stabilisieren, einen Bruch zu beheben und bei Schmerzen zu helfen
• Physiotherapie zur Stärkung Ihrer Muskeln und zur Unterstützung Ihrer Mobilität
• extreme Hitze oder Kälte, die auf Krebszellen abzielt und Schmerzen lindern kann

Zielgerichtete Behandlung von Knochen

Spezifische Medikamente, die auf Knochen abzielen, sind ein wichtiger Teil der Therapie und ein sich entwickelndes Forschungsgebiet.

Es ist wichtig, so schnell wie möglich mit der knochenspezifischen Behandlung zu beginnen und nicht zu warten, bis Sie eine Fraktur oder eine andere Knochenverletzung haben. Eine Brustkrebsstudie berichtete über ein geringeres Risiko für Knochenkomplikationen bei Personen, die innerhalb von 6 Monaten nach der Diagnose einer Knochenmetastase mit der Behandlung begannen.

Zu den derzeit verwendeten knochenspezifischen Medikamenten gehören

• Denosumab, ein menschlicher Antikörper, der Knochenschwund und Knochenabbau wirksam verhindert
• Bisphosphonate, knochenaufbauende Medikamente, ähnlich denen, die bei Osteoporose eingesetzt werden; diese stärken die Knochen und verringern die Schmerzen bei Metastasen
• Trastuzumab (Herceptin), das auf bestimmte Brustkrebszellen abzielt
• Bortezomib, das die Proteasomen hemmt, die Proteine abbauen; es ist zur Behandlung des Multiplen Myeloms zugelassen und wird für andere Krebsarten untersucht
• radioaktive Elemente (Radiopharmazeutika), die in eine Vene injiziert werden und Krebszellen in den Knochen finden und abtöten

Während wir mehr über die Mechanismen erfahren, wie Krebszellen in Knochen eindringen und diese zerstören, entwickeln Wissenschaftler neue Wege, um diese Krebszellen gezielt zu bekämpfen und zu verlangsamen.

Beachten Sie, dass die meisten Krebsbehandlungen Nebenwirkungen haben. Besprechen Sie diese mit Ihren Ärzten und bewerten Sie Nutzen und Risiken für Ihre Behandlung.

Was ist als Nächstes zu tun?

Neue Entwicklungen

Fragen Sie Ihre Ärzte nach neuen Entwicklungen auf diesem Gebiet, die Ihnen helfen können. Die Entwicklung von Medikamenten gegen Krebs ist ein schnelllebiges Forschungsgebiet. In der medizinischen Literatur finden sich Artikel über neue Möglichkeiten, die sich in der Entwicklung und Erprobung befinden.

Beispielsweise verspricht der Einsatz von Nanopartikeln eine Verbesserung sowohl der derzeitigen als auch der in der Entwicklung befindlichen neuen Medikamente. Nanopartikel können verwendet werden, um Medikamente mit weniger Nebenwirkungen an den Ort der Metastasierung zu bringen.

Klinische Studien

Möglicherweise kommen Sie für eine klinische Studie in Frage. Klinische Studien testen neue Medikamente, experimentieren mit neuen Behandlungen und vergleichen die Ergebnisse bestehender Behandlungskombinationen. Es gibt keine Garantie, dass eine neue Behandlung Ihnen helfen wird. Aber die Teilnahme an Studien trägt dazu bei, eine Wissensbasis für künftige Behandlungen zu schaffen.

Selbsthilfegruppen

In den Vereinigten Staaten leben schätzungsweise 330.000 Menschen mit Knochenmetastasen.

Die American Cancer Society (ACS) kann Ihnen helfen, mit anderen Menschen in Ihrer Umgebung, die Knochenmetastasen haben, oder mit Betreuern von Menschen mit Metastasen in Kontakt zu treten. Sie können sich auch online mit einer Selbsthilfegruppe in Verbindung setzen. Die ACS bietet auch Hilfe bei der Suche nach Dienstleistungen an, die Sie eventuell benötigen.

Ein Gespräch mit anderen Menschen, die die gleiche Behandlung (oder die gleichen Schmerzen) wie Sie durchmachen, kann helfen. Vielleicht lernen Sie neue Ideen zur Bewältigung und können anderen helfen.

Betreuer von Menschen mit Knochenmetastasen können ebenfalls von einer Selbsthilfegruppe profitieren.