Was ist eine laparoskopische Gallenblasenentfernung?
Die laparoskopische Gallenblasenentfernung ist ein minimal invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem kleine Schnitte und spezielle Instrumente verwendet werden, um eine erkrankte oder entzündete Gallenblase zu entfernen.
Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das sich direkt unterhalb der Leber im rechten Oberbauch befindet. Sie speichert Galle, eine Flüssigkeit, die in der Leber produziert wird. Die Gallenblase gibt Galle in den Dünndarm ab, um den Abbau und die Aufnahme von Nahrungsfetten zu unterstützen.
Eine normale Verdauung ist ohne Gallenblase möglich. Die Entfernung ist eine Behandlungsoption, wenn die Gallenblase stark erkrankt oder entzündet ist.
Die laparoskopische Entfernung ist die häufigste Art der Gallenblasenentfernung. Sie ist formal als laparoskopische Cholezystektomie bekannt.
Warum wird eine laparoskopische Gallenblasenentfernung durchgeführt?
Der Hauptgrund für eine Gallenblasenentfernung ist das Vorhandensein von Gallensteinen und die dadurch verursachten Komplikationen.
Das Vorhandensein von Gallensteinen wird als Cholelithiasis bezeichnet. Gallensteine bilden sich in der Gallenblase aus Substanzen in der Galle, die sich verfestigen. Sie können so klein wie ein Sandkorn und so groß wie ein Golfball sein.
Möglicherweise benötigen Sie diese Art der Operation auch, wenn Sie Folgendes haben
- biliäre Dyskinesie, die auftritt, wenn die Gallenblase aufgrund eines Defekts die Galle nicht korrekt entleert
- Choledocholithiasis, die auftritt, wenn Gallensteine in den Hauptgallengang wandern und möglicherweise eine Blockade verursachen, die den Abfluss der Gallenblase und des restlichen Gallenbaums verhindert
- Cholezystitis, das ist eine Entzündung der Gallenblase
- Pankreatitis, das ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die mit Gallensteinen in Verbindung steht
Die laparoskopische Operation ist der offenen Operation vorzuziehen, da Ihr Chirurg kleinere Schnitte macht. Kleinere Schnitte verringern das Risiko von Infektionen, Blutungen und die Genesungszeit.
Was sind die Risiken einer laparoskopischen Gallenblasenentfernung?
Die laparoskopische Gallenblasenentfernung gilt als sicher. Die Komplikationsrate liegt zwischen 0,5 und 6 Prozent.
Jeder chirurgische Eingriff birgt einige große Komplikationsrisiken, die jedoch bei einer laparoskopischen Cholezystektomie in der Regel selten sind. Ihr Arzt wird vor dem Eingriff eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte überprüfen. Dies wird dazu beitragen, diese Risiken zu minimieren.
Zu den Risiken der laparoskopischen Gallenblasenentfernung gehören
- Allergische oder unerwünschte Reaktion auf Anästhesie oder andere Medikamente
- blutend
- Blutgerinnsel
- Schäden an Blutgefäßen
- Herzprobleme, wie zum Beispiel eine schnelle Herzfrequenz
- Infektion
- Verletzung des Gallengangs, der Leber oder des Dünndarms
- Pankreatitis
Wie bereiten Sie sich auf eine laparoskopische Gallenblasenentfernung vor?
Sie werden sich vorher verschiedenen Tests unterziehen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff gesund genug sind. Dazu gehören:
- Bluttests
- Bildgebende Untersuchungen Ihrer Gallenblase
- eine vollständige körperliche Untersuchung
- eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte
Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, ob Sie Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vor der Operation absetzen. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, ob Sie schwanger sind oder denken, dass Sie schwanger sein könnten.
Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation geben. Dazu könnten gehören:
- eine Fahrt nach Hause zu arrangieren
- jemanden zu haben, der unmittelbar nach der Operation bei Ihnen bleibt
- vor der Operation vier Stunden lang oder länger nichts essen oder trinken
- Planung eines Krankenhausaufenthalts im Falle von Komplikationen
- Duschen mit einer speziellen antibakteriellen Seife in der Nacht vor oder am Tag vor der Operation
Wie wird eine laparoskopische Gallenblasenentfernung durchgeführt?
Vor dem Eingriff ziehen Sie zunächst ein Krankenhauskleid an. Dann erhalten Sie eine Infusion, damit Ihr Arzt Ihnen Medikamente und Flüssigkeit über die Vene verabreichen kann. Sie werden unter Vollnarkose gesetzt, was bedeutet, dass Sie vor und während der Operation schmerzfrei schlafen werden. In Ihren Rachen wird ein Schlauch eingeführt, der mit einem mechanischen Beatmungsgerät verbunden ist, das Ihnen beim Atmen hilft.
Für den Eingriff macht Ihr Chirurg vier kleine Schnitte in Ihren Bauchraum. Über diese Schnitte führt er einen Schlauch mit einer kleinen, beleuchteten Kamera in Ihren Bauchraum.
Dann führen sie andere Werkzeuge durch die Einschnitte, während sie auf einen Monitor schauen, der zeigt, was die Kamera aufnimmt.
Ihr Abdomen wird mit Gas aufgeblasen, damit Ihr Chirurg Platz zum Arbeiten hat. Sie entfernen Ihre Gallenblase durch die Einschnitte.
Nachdem Ihr Chirurg Ihre Gallenblase entfernt hat, prüft er mit einem speziellen Röntgengerät, ob es Probleme in Ihrem Gallengang gibt. Diese Technik wird intraoperative Cholangiographie genannt. Sie zeigt alle Anomalien in den verbleibenden Gallengangsstrukturen, wie z.B. einen Gallenstein, die Ihr Chirurg eventuell entfernen muss.
Wenn Ihr Chirurg mit den Ergebnissen zufrieden ist, näht er die Schnitte zu und verbindet sie. Nach dem Eingriff werden Sie in einen Raum gebracht, um sich von der Anästhesie zu erholen. Ihre Lebenszeichen werden während der gesamten Zeit genau überwacht.
Die meisten Menschen können noch am selben Tag der Operation nach Hause gehen.
Was geschieht nach einer laparoskopischen Gallenblasenentfernung?
Die mit dem Essen nach der Gallenblasenentfernung verbundenen Symptome sind mild und selten, es kann jedoch zu Durchfall kommen.
Sie werden zum Gehen ermutigt, sobald Sie wach sind und sich besser fühlen. Ihr Arzt wird Sie darüber aufklären, wann Sie für die meisten normalen Aktivitäten bereit sind. Die Genesung bis zur Rückkehr zu normalen Aktivitäten dauert normalerweise etwa eine Woche.
Sie müssen Ihre Schnittwunden pflegen, während Sie sich erholen. Dazu gehört auch das richtige Waschen der Wunden. Die meisten Menschen können am Tag nach der Operation duschen.
Ihr Arzt wird die Fäden bei einem Kontrolltermin entfernen.
