Was ist die Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit ist eine Erkrankung, die den Oberschenkelballen oder Oberschenkelknochen betrifft. Der Ballen befindet sich an der Spitze des Oberschenkelknochens und passt in die Hüftpfanne. Bei dieser Erkrankung wird die Blutversorgung des Ballens unterbrochen, was zum Absterben des Knochens führt. Dieser Vorgang wird als avaskuläre Nekrose bezeichnet. Der betroffene Teil des Oberschenkelknochens wird flach und verformt sich und läuft Gefahr, sich von der Hüfte zu lösen. Der Knorpel der Kugel verliert seinen Stützknochen, und die Kugel bricht zusammen.
Die genaue Ursache für diese Erkrankung ist nicht bekannt, aber sie scheint in erster Linie junge Jungen zu betreffen. Früherkennung und Behandlung sind entscheidend für die Vermeidung von Komplikationen.
Was sind die Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Wenn die Blutversorgung des Oberschenkelballen abnimmt, besteht die Gefahr, dass der Oberschenkelballen flach wird und schließlich kollabiert. Die Legg-Calve-Perthes-Krankheit betrifft in der Regel nur eine Seite der Hüfte.
Das Hinken ist eines der ersten Anzeichen der Erkrankung, da die Flachheit des Oberschenkelballenknochens das Gehen erschweren kann. Weitere Symptome sind:
- Knieschmerzen
- Leistenschmerzen
- reduzierte Muskelkraft im Oberschenkel
- einen verringerten Bewegungsbereich
- Verkürzung des betroffenen Beines
Wer ist für die Legg-Calve-Perthes-Krankheit gefährdet?
Die genaue Ursache der Legg-Calve-Perthes-Krankheit ist unbekannt. Bestimmte Risikofaktoren können jedoch das Risiko, an der Legg-Calve-Perthes-Krankheit zu erkranken, erhöhen. Diejenigen mit dem höchsten Risiko:
- sind männlich
- zwischen 4 und 10 Jahren alt sind
- eine Familiengeschichte der Krankheit haben
- sind kaukasisch
Wie wird die Legg-Calve-Perthes-Krankheit diagnostiziert?
Rufen Sie sofort den Kinderarzt oder einen orthopädischen Chirurgen Ihres Kindes an, wenn Sie Symptome der Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Ihrem Kind feststellen. Eine körperliche Untersuchung kann den Bewegungsumfang in Hüfte und Oberschenkel bestimmen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Legg-Calve-Perthes-Krankheit zu bestätigen. Diese Tests können Knochenscans, MRT und Röntgenstrahlen umfassen.
Ärzte verwenden diese drei bildgebenden Tests häufig zusammen, um nach Schäden an Knochen und Gewebe des betroffenen Bereichs zu suchen. Wenn Ihr Arzt bei Ihrem Kind diese Erkrankung diagnostiziert, wird er wahrscheinlich periodische Röntgenuntersuchungen anordnen, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen. Diese Bilder können Ihrem Arzt auch helfen, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der Legg-Calve-Perthes-Krankheit?
Physikalische Therapie
Die Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit hängt vom Ausmaß der Knochenschädigung ab. Physikalische Therapie ist die bevorzugte Behandlungsform. Therapieübungen helfen, die Schmerzen zu lindern und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schädigung des Knochens zu verringern. Nach Angaben der Mayo-Klinik sprechen Kinder unter 6 Jahren am besten auf physikalische Therapie an, da ihr Leiden im Allgemeinen nicht so ausgeprägt ist.
Physikalische Therapiemethoden können beinhalten:
- Stretching zur Erhöhung der Flexibilität
- Übungen zur Verbesserung der Kraft
- Verwendung von provisorischen Beingipsen
- Verwendung von Krücken
- kurzfristige Bettruhe bei starken Schmerzen
Chirurgie
Der Arzt Ihres Kindes kann eine Operation empfehlen, wenn sich die Schädigung des Oberschenkelknochens Ihres Kindes nicht bessert. Je älter Ihr Kind ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es operiert werden muss. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Besserung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit beitragen können. Bei einigen Verfahren werden Partikel entfernt, die die Gelenkbewegung einschränken. Bei anderen Eingriffen werden ganze Teile des Oberschenkelknochens modelliert. Der Chirurg Ihres Kindes kann auch die Hüfte und den Oberschenkelknochen bewegen, um deren Ausrichtung zu verbessern.
Behandlung zu Hause
Die häusliche Pflege zusammen mit einer medizinischen Behandlung kann hilfreich sein. Leichte Dehnungen können Schmerzen in Hüfte und Bein lindern, und Ihr Kind kann auch Wärmekissen oder Eisbeutel verwenden. Möglicherweise empfiehlt der Arzt Ihres Kindes rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, um die Beschwerden zu lindern.
Bewegung ist wichtig für die Genesung und das allgemeine Wohlbefinden Ihres Kindes. Ihr Arzt kann jedoch empfehlen, von hochintensivem Training abzusehen. Übungen, die Laufen und Springen beinhalten, sind im Allgemeinen nicht zu empfehlen, da sie die Hüfte und Oberschenkel zusätzlich belasten können.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Wenn der Oberschenkelknochen geschädigt ist, kann es bei Ihrem Kind zu langfristigen Auswirkungen der Krankheit kommen. Zum Beispiel passt ein deformierter Oberschenkelkopf möglicherweise nicht genau in das Hüftkugelgelenk, was zu möglichen Schmerzen und Arthritis führt.
Ein frühes Eingreifen wird jedoch bei der Behandlung der Legg-Calve-Perthes-Krankheit helfen und kann auch die Auswirkungen zukünftiger Gelenkerkrankungen der Hüfte minimieren. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons sind die allgemeinen Aussichten für die meisten Kinder mit der Legg-Calve-Perthes-Krankheit gut. Innerhalb von zwei Jahren nach der Behandlung erholen sich die meisten Kinder und kehren zu normalen Aktivitäten zurück.
