Medikamente können helfen, indem sie Schmerzen und Entzündungen lindern.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine rezeptfreie Schmerzlinderung und entzündungshemmende Medikamente vorschlagen. Wenn diese Medikamente nicht wirken oder wenn Sie einen schweren Fall von OA haben, kann Ihnen Ihr Arzt verschreibungspflichtige Medikamente geben.
Es gibt viele verschiedene Schmerz- und Entzündungshemmer zur Behandlung der OA. Informieren Sie sich hier über Ihre Optionen und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das für Sie beste Mittel zu finden.
Schmerzmittel
Analgetika sind Schmerzmedikamente. Sie lindern Schmerzen, aber sie behandeln keine Entzündungen. Diese Klasse von Medikamenten wirkt, indem sie Signale in Ihrem Körper blockieren, die Schmerzen verursachen. Beispiele für Analgetika sind:
Paracetamol (Tylenol)
Acetaminophen ist ein OTC-Analgetikum. Man nimmt es als Gelkapsel, Tablette oder Flüssigkeitskonzentration mit dem Mund ein.
Im Jahr 2011 hat die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Höchstdosis für Acetaminophen auf 4.000 mg pro Tag festgelegt.
Nachdem die FDA seine Ansage bildete, stellte McNeil Verbraucher Healthcare, die Firma, die Tylenol bildet, seine maximale tägliche Dosierung für acetaminophen bei Magnesium 3.000 ein.
Es ist wichtig, Ihre tägliche Einnahme von Paracetamol zu überwachen.
Die Einnahme hoher Dosen von Paracetamol über einen längeren Zeitraum kann zu Leberschäden oder Leberversagen führen. Dies kann tödlich sein (zum Tod führen).
Trinken Sie nicht mehr als drei alkoholische Getränke pro Tag, wenn Sie dieses Medikament verwenden. Dies kann Ihr Risiko für Leberprobleme erhöhen.
Die Cleveland Clinic empfiehlt Paracetamol gegenüber anderen rezeptfreien Schmerzmitteln bei Arthritis. Dies liegt daran, dass Paracetamol weniger Nebenwirkungen als andere Medikamente verursachen kann.
Duloxetin (Zimbalta)
Duloxetin wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es wird jedoch auch off-label zur Behandlung chronischer Schmerzen aufgrund von OA eingesetzt.
Off-label drug use bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen, nicht zugelassenen Zweck verwendet wird. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
Wie Analgetika behandeln nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) Schmerzen. Im Gegensatz zu Analgetika helfen diese Medikamente auch, schmerzhafte Entzündungen und Gelenkschäden zu verhindern. Sie sind die erste Wahl bei der Behandlung von Menschen mit OA, weil sie wirksam und nicht sedierend sind.
NSAIDs gibt es in mündlicher und thematischer Form. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten. Einige sind OTC erhältlich.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie mit OTC-NSAIDs beginnen sollten. Wenn diese nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihnen ein NSAR-Rezept ausstellen.
NSAIDs sind mit Risiken verbunden, selbst die OTC-Versionen. Es können Nebenwirkungen auftreten:
- Magenreizung, -erosion oder -geschwüre (kann zu Magenblutung und Tod führen)
- Nierenprobleme
Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob NSAR für Sie sicher sind. Sie sollten keine NSAR über längere Zeit einnehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Behandlung überwachen. Wenn Sie allergisch gegen Aspirin sind, sollten Sie auch keine NSAR einnehmen.
Beispiele für NSAIDs sind
Aspirin (Bayer, St. Joseph)
Aspirin ist ein OTC-NSAID zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen. Es kann bei der Behandlung Ihrer OA-Symptome helfen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofen ist ein NSAID, das sowohl in OTC- als auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich ist. Die langfristige Einnahme von Ibuprofen wird wegen des Risikos von Magenblutungen und Herzinfarkt nicht empfohlen.
Die FDA empfiehlt die Einnahme der kleinsten Dosis, die bei Ihnen wirkt, und die Einnahme nur für bis zu 10 Tage. Sie sollten Ibuprofen nicht länger als 10 Tage einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.
Naproxen-Natrium und Naproxen (Aleve)
Naproxen-Natrium ist ein OTC-NSAID. Es wird zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei OA eingesetzt. Höhere Dosen sind auch in verschreibungspflichtigen Formen erhältlich.
Dieses Medikament hat den Vorteil, dass es nicht dasselbe Herzinfarktrisiko birgt wie Ibuprofen. Es hat jedoch einige Nebenwirkungen. Dazu gehören:
- Sodbrennen
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Schläfrigkeit
Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) und Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac ist ein verschreibungspflichtiges NSAID, das sowohl in oraler als auch topischer Form erhältlich ist. Diclofenac-Misoprostol (Arthrotec) kombiniert Diclofenac mit einem Medikament zum Schutz vor Magengeschwüren. Auch es kann Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören:
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Übelkeit
Andere verschreibungspflichtige NSAIDs für OA | NSAIDs
Dabei handelt es sich um verschreibungspflichtige NSAIDs, die zur Behandlung der Symptome der OA zugelassen sind:
- celecoxib (Celebrex)
- Piroxicam (Feldene)
- Indomethacin (Indocin)
- Meloxicam (Mobic Vivlodex)
- Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Sulindac (Clinoril)
- diflunisal (Dolobid)
- Nabumeton (Relafen)
- Oxaprozin (Daypro)
- Tolmetin (Tolmetin-Natrium, Tolectin)
- Salsalat (Disalcid)
- Etodolak (Lodin)
- Fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- Ketorolak (Toradol)
- meclofenamate
- Mefenaminsäure (Ponstel)
Kortikosteroide
Kortikosteroide sind auch als Steroide bekannt. Sie werden manchmal kurzzeitig bei schweren Flare-ups der OA eingesetzt. Sie bergen jedoch viele Risiken, wenn sie zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden.
Wie NSAR wirken Steroide entzündungshemmend, sind aber magenschonend. Im Gegensatz zu NSAIDs verursachen sie keine Nierenprobleme. Das bedeutet, dass sie für nierenkranke Menschen möglicherweise eine sicherere Wahl sind.
Injizierbare Kortikosteroide werden bei Menschen mit OA eingesetzt. Sie werden direkt in die Gelenke injiziert.
Bei allen Steroiden können Nebenwirkungen auftreten:
- hohe Blutzuckerwerte
- Magengeschwüre
- hoher Blutdruck
- Reizbarkeit und Depression
- Grauer Star (Eintrübung der Linse im Auge)
- Osteoporose
Zu den Kortikosteroid-Medikamenten gehören:
- Prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
- Betamethason
- Kortison
- Dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- Hydrokortison (Cortef, A-Hydrokort, Hydrokorton)
- Methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
- Prednisolon
- Triamcinolonacetonid (Zilretta)
Opioide
Diese verschreibungspflichtigen Schmerzmittel verändern die Art und Weise, wie Sie Schmerzen empfinden, aber sie verhindern keine Entzündung. Sie sind gewohnheitsbildend und kraftvoll. Sie können mit anderen Behandlungen kombiniert werden, die nicht beruhigend wirken und nicht zur Gewohnheit werden.
Opioide können Sie schläfrig machen oder Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Dies kann bei Menschen mit Mobilitätsproblemen und Arthritis zusätzliche Sorgen bereiten.
Häufig verschreiben Ärzte Opioide nur bei schwerer OA oder zur gelegentlichen Einnahme. Sie können sie auch verschreiben, wenn Sie sich von einer Operation erholen. Trinken Sie während der Einnahme dieser Medikamente keinen Alkohol.
Dazu gehören Opioide:
- Kodein
- Acetaminophen mit Kodein
- Fentanyl
- Hydrocodon
- Acetaminophen mit Hydrocodon (Vicodin)
- Hydromorphon
- Morphin
- Meperidin (Demerol)
- Oxycodon (Oxycontin)
Thematische Analgetika
Diese topischen Schmerzmittel gibt es als Salben, Gels, Cremes oder Pflaster. Sie sind Alternativen zu oralen oder injizierbaren Medikamenten für OA. Sie sind rezeptfrei und rezeptpflichtig erhältlich. Einige topische Behandlungen bieten sofortige, kurzfristige Linderung. Andere bieten langfristige Linderung.
Zu den topischen Analgetika gehören:
- Capsaicin (Capzasin, Zostrix, eisig heiß). Dieses aus Cayennepfeffer gewonnene OTC-Medikament wird in Form einer Salbe angeboten.
- Diclofenac-Natrium-Gel und -Lösung (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Dieses topische NSAID ist nur als Rezept erhältlich.
- Lidocain-Pflaster. Dieses Medikament kann einen bestimmten Schmerzbereich bei OA behandeln, wird aber in der Regel nicht als Erstbehandlung verabreicht.
- Methylsalicylat und Menthol (Bengay). Diese Drogencreme wird aus Minzpflanzen hergestellt und enthält auch ein topisches aspirinähnliches NSAID.
- Trolamin (Aspercreme). Diese topische Creme enthält ein Aspirin-ähnliches Medikament, das Entzündungen und Schmerzen lindert.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Es gibt keine Heilung für OA, aber Medikamente können Ihnen bei der Behandlung Ihrer Erkrankung helfen. Ihr Arzt kann Ihnen Analgetika, topische Analgetika, NSAIDs, Kortikosteroide oder Opioide verschreiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikament für Sie auszuwählen.
