Was sind Lupus-Antikoagulanzien?

Lupus-Antikoagulanzien (LAs) sind eine Art Antikörper, die vom Immunsystem Ihres Körpers produziert werden. Während die meisten Antikörper die Krankheit im Körper angreifen, greifen LAs gesunde Zellen und Zellproteine an.

Sie greifen Phospholipide an, die wesentliche Bestandteile von Zellmembranen sind. LAs sind mit einer Störung des Immunsystems verbunden, die als Antiphospholipid-Syndrom bekannt ist.

Was sind die Symptome von Lupus-Antikoagulantien?

LAs können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Antikörper können jedoch vorhanden sein und nicht zu einem Gerinnsel führen.

Wenn sich bei Ihnen ein Blutgerinnsel in einem Ihrer Arme oder Beine bildet, können die Symptome unter anderem

  • Schwellung in Ihrem Arm oder Bein
  • Rötung oder Verfärbung in Ihrem Arm oder Bein
  • Atembeschwerden
  • Schmerzen oder Taubheit in Ihrem Arm oder Bein

Ein Blutgerinnsel im Bereich Ihres Herzens oder der Lungen kann die Ursache sein:

  • Brustschmerzen
  • übermäßiges Schwitzen
  • Atembeschwerden
  • Müdigkeit, Schwindel oder beides

Blutgerinnsel in Ihrem Magen oder in den Nieren können dazu führen:

  • Bauchschmerzen
  • Oberschenkelschmerzen
  • Übelkeit
  • Durchfall oder blutiger Stuhl
  • Fieber

Blutgerinnsel können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.

Fehlgeburten

Kleine Blutgerinnsel, die durch LAs verursacht werden, können eine Schwangerschaft erschweren und eine Fehlgeburt auslösen. Mehrfache Fehlgeburten können ein Zeichen von LAs sein, insbesondere wenn sie nach dem ersten Trimester auftreten.

Assoziierte Bedingungen

Ungefähr die Hälfte der Menschen mit LAs hat auch die Autoimmunkrankheit Lupus.

Wie werde ich auf Lupus-Antikoagulanzien getestet?

Ihr Arzt kann einen Test auf LAs anordnen, wenn Sie unerklärliche Blutgerinnsel haben oder mehrere Fehlgeburten hatten.

Kein einziger Test hilft Ärzten bei der schlüssigen Diagnose von LAs. Es sind mehrere Bluttests erforderlich, um festzustellen, ob in Ihrem Blutkreislauf LAs vorhanden sind. Im Laufe der Zeit sind auch wiederholte Tests erforderlich, um ihr Vorhandensein zu bestätigen. Das liegt daran, dass diese Antikörper bei Infektionen auftreten können, aber wieder verschwinden, sobald die Infektion abgeklungen ist.

Tests können beinhalten:

PTT-Test

Der PTT-Test (Partielle Thromboplastinzeit) misst die Zeit, die Ihr Blut bis zur Gerinnung benötigt. Er kann auch zeigen, ob Ihr Blut gerinnungshemmende Antikörper enthält. Er zeigt jedoch nicht, ob Sie spezifisch an LAs leiden.

Wenn Ihre Testergebnisse auf das Vorhandensein von Antikoagulans-Antikörpern hinweisen, müssen Sie erneut getestet werden. Ein erneuter Test erfolgt normalerweise in etwa 12 Wochen.

Andere Bluttests

Wenn Ihr PTT-Test das Vorhandensein von gerinnungshemmenden Antikörpern anzeigt, kann Ihr Arzt andere Arten von Bluttests anordnen, um nach Anzeichen für andere Erkrankungen zu suchen. Solche Tests können Folgendes umfassen:

  • Anticardiolipin-Antikörper-Test
  • Gerinnungszeit des Kaolins
  • Gerinnungsfaktor-Tests
  • verdünnter Russell-Vipergift-Test (DRVVT)
  • LA-empfindliche PTT
  • beta-2-Glykoprotein-1-Antikörpertest

Dies sind alles Bluttests, die nur ein geringes Risiko bergen. Möglicherweise spüren Sie einen kurzen Stich, wenn die Nadel in Ihre Haut eindringt. Es kann sich hinterher auch ein wenig wund anfühlen. Es besteht auch ein geringes Risiko einer Infektion oder Blutung, wie bei jedem Bluttest.

Wie werden Lupus-Antikoagulanzien behandelt?

Nicht jeder, der die Diagnose einer LAs erhält, muss behandelt werden. Wenn Sie keine Symptome haben und noch nie ein Blutgerinnsel aufgetreten ist, kann Ihr Arzt Ihnen vorläufig keine Behandlung verschreiben, solange es Ihnen gut geht.

Die Behandlungspläne werden von Person zu Person unterschiedlich sein.

Zu den medizinischen Behandlungen für Gebietskörperschaften gehören:

Blutverdünnende Medikamente

Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, indem sie die Produktion von Vitamin K in Ihrer Leber unterdrücken, was die Blutgerinnung erleichtert. Zu den üblichen Blutverdünnern gehören Heparin und Warfarin. Ihr Arzt kann Ihnen auch Aspirin verschreiben. Dieses Medikament hemmt die Thrombozytenfunktion, anstatt die Vitamin-K-Produktion zu unterdrücken.

Wenn Ihr Arzt Blutverdünner verschreibt, wird Ihr Blut regelmäßig auf das Vorhandensein von Cardiolipin- und Beta-2-Glykoprotein-1-Antikörpern untersucht. Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass die Antikörper verschwunden sind, können Sie Ihre Medikation möglicherweise absetzen. Dies sollte jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Manche Menschen mit LAs müssen nur für einige Monate Blutverdünner nehmen. Andere Menschen müssen ihre Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen.

Steroide

Steroide, wie z.B. Prednison und Kortison, können die Produktion von LA-Antikörpern durch Ihr Immunsystem hemmen.

Plasma-Austausch

Plasmaaustausch ist ein Prozess, bei dem eine Maschine Ihr Blutplasma – das die LAs enthält – von Ihren anderen Blutzellen trennt. Das Plasma, das die LAs enthält, wird durch Plasma oder einen Plasmaersatz ersetzt, der frei von Antikörpern ist. Dieser Prozess wird auch Plasmapherese genannt.

Absetzen anderer Medikamente

Einige gängige Medikamente können potenziell LA verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Anti-Baby-Pillen
  • ACE-Hemmer
  • chinin

Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen, um festzustellen, ob sie LAs verursachen könnten. Falls ja, können Sie und Ihr Arzt besprechen, ob es für Sie sicher ist, die Einnahme einzustellen.

Änderungen der Lebensweise

Es gibt einfache Änderungen der Lebensweise, die Sie vornehmen können und die Ihnen auch bei der Bewältigung von LAs helfen können, unabhängig davon, ob Sie Medikamente gegen Ihre Erkrankung einnehmen oder nicht. Dazu gehören:

Regelmäßige Bewegung

Bewegung und Bewegung erhöht den Blutfluss. Das bedeutet, dass es auch dazu beiträgt, die Blutgerinnung zu verhindern. Finden Sie Ihre bevorzugte Art und Weise, sich zu bewegen, und tun Sie dies regelmäßig. Es muss nicht anstrengend sein. Schon ein guter, zügiger Spaziergang am Tag kann die Durchblutung anregen.

Hören Sie mit dem Rauchen auf und mäßigen Sie Ihren Alkoholkonsum

Die Raucherentwöhnung ist sehr wichtig, wenn Sie Gebietsansässige haben. Nikotin führt dazu, dass sich Ihre Blutgefäße zusammenziehen, was zur Gerinnung führt.

Klinische Tests haben gezeigt, dass übermäßiger Alkoholkonsum auch mit der Bildung von Blutgerinnseln verbunden ist.

Gewicht verlieren

Fettzellen produzieren Substanzen, die verhindern können, dass sich Blutgerinnsel so auflösen, wie sie es eigentlich sollten. Wenn Sie übergewichtig sind, enthält Ihr Blutkreislauf möglicherweise zu viele dieser Substanzen.

Reduzieren Sie die Aufnahme von Vitamin-K-reichen Nahrungsmitteln

Viele Lebensmittel, die viel Vitamin K enthalten, sind ansonsten gut für Sie, aber sie tragen zur Bildung von Blutgerinnseln bei.

Wenn Sie Blutverdünner nehmen, ist der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Vitamin-K-Gehalt kontraproduktiv für Ihre Therapie. Zu den Nahrungsmitteln, die reich an Vitamin K sind, gehören

  • Brokkoli
  • Kopfsalat
  • Spinat
  • Spargel
  • pflaumen
  • Petersilie
  • Kohl

In den meisten Fällen können sowohl die Blutgerinnung als auch die Symptome der LAs durch die Behandlung kontrolliert werden.

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2002 haben Frauen, die wegen eines Antiphospholipid-Syndroms – in der Regel mit niedrig dosiertem Aspirin und Heparin – behandelt werden, eine etwa 70-prozentige Chance, eine erfolgreiche Schwangerschaft auszutragen.