Was ist Makula-Degeneration?
Makuladegeneration ist eine häufige Augenkrankheit, die einen zentralen Sehverlust verursacht. Ihr zentrales Sehvermögen ist das, was Sie sehen, wenn Sie geradeaus blicken. Ihr peripheres Sehen ist das, was Sie auf der Seite sehen, wenn Sie geradeaus blicken. Makuladegeneration verursacht keine völlige Blindheit, da sie Ihr peripheres Sehen nicht beeinträchtigt.
Es wird geschätzt, dass mehr als 10 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit leiden. Sie ist auch die Hauptursache für den Sehkraftverlust. Die Ursache dieser Krankheit ist die Verschlechterung der Makula, einem kleinen Bereich in der Mitte der Netzhaut im Augenhintergrund.
Arten der Makula-Degeneration
Die beiden Arten der Makuladegeneration sind die trockene Makuladegeneration und die feuchte Makuladegeneration.
Die trockene Makuladegeneration ist die häufigste Form dieser Augenerkrankung, von der etwa 85 bis 90 Prozent der Menschen betroffen sind, die an der Makuladegeneration leiden. Diese Form der Erkrankung entsteht durch kleine gelbe Ablagerungen, so genannte Drusen, die sich unter der Makula entwickeln. Dies führt zu einer Schädigung der Netzhaut und zum Verlust des Sehvermögens.
Von der feuchten Makuladegeneration sind etwa 10 bis 15 Prozent der Betroffenen betroffen. Sie tritt auf, wenn sich abnorme Blutgefäße unter der Netzhaut und der Makula entwickeln. Wenn Sie an dieser Form der Makuladegeneration leiden, sehen Sie möglicherweise einen dunklen Fleck in der Mitte Ihres Sehens, der auf Blutgefässblutungen oder austretende Flüssigkeit zurückzuführen ist.
Symptome der Makuladegeneration
Die Makuladegeneration ist eine fortschreitende Krankheit. Das bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern wird. Es kann sein, dass Sie in den frühen Stadien der Erkrankung keine Sehprobleme bemerken. Es ist auch unwahrscheinlicher, dass Sie Sehveränderungen bemerken, wenn beide Augen gleichzeitig betroffen sind.
Zu den Symptomen der trockenen Makuladegeneration gehören folgende:
- eine Verzerrung der geraden Linien in Ihrem Sichtfeld
- eine Verringerung der zentralen Sicht
- die Notwendigkeit einer helleren Beleuchtung
- Schwierigkeiten bei der Anpassung an schlechtes Licht
- Unschärfe
- Schwierigkeiten beim Erkennen von Gesichtern
Einige Symptome der feuchten Makuladegeneration ähneln auch denen der trockenen Makuladegeneration, wie z.B. Sehstörungen und vermindertes zentrales Sehen. Auch bei Menschen mit feuchter Makuladegeneration können diese Symptome auftreten:
- ein verschwommener Fleck in Ihrem Sichtfeld
- verschwommenes Sehen
- sich rasch verschlechternde Symptome
Feuchte und trockene Makula beeinträchtigen das periphere Sehen nicht. Die Krankheit kann Sie zwar daran hindern, das zu sehen, was direkt vor Ihnen liegt, aber sie verursacht keine vollständige Erblindung.
Ursachen der Makula-Degeneration
Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen eine Makuladegeneration entwickeln und andere nicht. Bestimmte Faktoren können jedoch Ihr Risiko, an der Krankheit zu erkranken, erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
- über 65 Jahre alt sein
- Kaukasisch sein
- mit einer Familiengeschichte von Makuladegeneration
- Rauchen
- Übergewicht
- mit kardiovaskulären Erkrankungen
Diagnostik der Makula-Degeneration
Es ist wichtig, jährliche Augenuntersuchungen durchzuführen, auch wenn Ihre Sehkraft normal erscheint. Sie sollten Ihren Arzt auch über alle Sehveränderungen informieren, die Sie erleben. Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Tests durchführen, um eine Makuladegeneration zu diagnostizieren. Zum Beispiel kann Ihr Arzt spezielle Augentropfen verwenden, um Ihre Augen zu erweitern, und dann Ihre Augenhinterseite auf Anzeichen von Flüssigkeit, Blut oder gelben Ablagerungen untersuchen.
Bei einer Augenuntersuchung kann Ihr Arzt auch Ihr zentrales Gesichtsfeld überprüfen, indem er Sie bittet, auf ein Gitter zu schauen. Wenn einige der Linien auf dem Gitternetz verblasst oder gebrochen erscheinen, kann dies ein Zeichen für eine Makuladegeneration sein. Andere Tests umfassen die folgenden:
Fluoreszein-Angiographie
Ihr Arzt injiziert einen farbigen Farbstoff in eine Armvene, um die Blutgefäße in Ihrem Auge zu untersuchen. Dann nimmt er mit einer Spezialkamera Bilder von Ihrem Auge auf. Sie werden diese Bilder untersuchen, um nach Problemen und Veränderungen in Ihren Blutgefäßen und der Netzhaut zu suchen.
Indocyaningrüne Angiographie
Die Indocyaningrün-Angiographie ist der Fluorescein-Angiographie ähnlich. Ihr Arzt injiziert den grünen Farbstoff Indocyanin. Er kann diesen Test verwenden, um die Ergebnisse der Fluorescein-Angiographie zu bestätigen und Ihre Art der Makuladegeneration zu diagnostizieren.
Optische Kohärenz-Tomographie
Dabei werden Querschnittsbilder der Netzhaut aufgenommen und auf Schwellungen, Verdickungen oder Verdünnungen untersucht. Nachdem bei Ihnen eine Makuladegeneration diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt diese Art von Test auch verwenden, um zu sehen, wie Ihre Augen auf die Behandlung ansprechen.
Komplikationen der Makuladegeneration
Eine der Komplikationen der Makuladegeneration ist die Unfähigkeit, bestimmte Aufgaben allein zu erledigen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird es immer schwieriger, Auto zu fahren, zu lesen oder andere Tätigkeiten auszuführen. Als Folge des Sehverlustes erleben etwa 30 Prozent der Menschen mit Makuladegeneration eine Form von Angst oder Depression.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie unter den Symptomen von Angst oder Depressionen leiden. Ihr Arzt kann Behandlungen zur Verbesserung Ihrer psychischen Gesundheit vorschlagen, z.B. Medikamente, Beratung oder eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit Sehbehinderungen.
Es kommt häufig vor, dass Menschen mit Makuladegeneration nicht in der Lage sind, Auto zu fahren. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert, müssen Sie möglicherweise in regelmäßigen Abständen einen Sehtest durchführen, um sicherzustellen, dass Sie in der Lage sind, ein Auto zu fahren.
Eine weitere Komplikation sind visuelle Halluzinationen. Es wird geschätzt, dass 1 von 10 Personen mit dieser Krankheit visuelle Halluzinationen aufgrund einer geringen Sehstimulation erlebt. Wenn Ihre Sehkraft nachlässt, kann Ihr Gehirn dies durch die Erzeugung falscher Bilder oder Halluzinationen kompensieren. Dies ist kein Symptom eines psychischen Gesundheitsproblems. Sie sollten Ihre Halluzinationen mit Ihrem Arzt oder einer Selbsthilfegruppe besprechen. Sie können Ihnen helfen, Wege zur Bewältigung zu finden.
Behandlung der Makuladegeneration
Es gibt keine Heilung für Makuladegeneration, aber Ihr Arzt kann Optionen empfehlen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Behandlung der trockenen Makuladegeneration
Wenn Sie an trockener Makuladegeneration leiden, wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise vorschlagen, mit einem Spezialisten für Rehabilitation bei Sehschwäche zusammenzuarbeiten. Der Spezialist kann Ihnen beibringen, wie Sie sich anpassen und mit dem Sehverlust umgehen können.
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch eine Operation, um Ihre Sehkraft zu verbessern. Während der Operation implantiert er Ihnen eine Teleskoplinse in Ihr Auge, die Ihr Sichtfeld vergrößert.
Behandlung der feuchten Makuladegeneration
Wenn Sie an feuchter Makuladegeneration leiden, profitieren Sie auch von der Zusammenarbeit mit einem Spezialisten für Rehabilitation bei Sehschwäche. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Medikament direkt ins Auge verabreichen, um das Wachstum neuer Blutgefäße zu stoppen. Es kann mehrere Wochen der Behandlung dauern, bis Sie einen Unterschied feststellen.
Eine weitere Behandlungsoption ist die photodynamische Therapie. Ihr Arzt injiziert ein Medikament in eine Armvene und verschließt dann mit einem speziellen Laser undichte Blutgefäße. Diese Art der Therapie kann Ihre Sehkraft verbessern, aber möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen.
Die Photokoagulation ist eine weitere Therapie der feuchten Makuladegeneration. Dabei werden hochenergetische Laserstrahlen eingesetzt, um abnorme Blutgefäße zu zerstören. Der Zweck dieser Therapie ist es, Blutungen zu stoppen und weitere Schäden an Ihrer Makula zu reduzieren. Der Laser kann jedoch Narben verursachen und einen blinden Fleck auf Ihrem Auge hinterlassen. Selbst wenn diese Behandlung erfolgreich ist, können abnorme Blutgefässe nachwachsen, und Sie müssen für eine weitere Behandlung wiederkommen.
Tipps zur Vorbeugung
Experten haben noch keinen Weg zur Verhinderung der Makuladegeneration gefunden. Sie können jedoch Ihr Erkrankungsrisiko verringern, indem Sie einen gesunden Lebensstil beibehalten. Dies schließt ein:
- mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen
- gesunde Ernährung
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
- viel Bewegung bekommen
Makuladegeneration ist nicht vermeidbar, aber es ist möglich, die Erkrankung durch regelmäßige Untersuchungen der erweiterten Augen frühzeitig zu diagnostizieren. Eine frühzeitige Behandlung kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und den Sehverlust minimieren.
