⚡ Malabsorptionssyndrom: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Was ist das Malabsorptionssyndrom?

Die Hauptaufgabe Ihres Dünndarms besteht darin, Nährstoffe aus der Nahrung, die Sie essen, in Ihren Blutkreislauf aufzunehmen. Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Störungen, bei denen der Dünndarm nicht genug von bestimmten Nährstoffen und Flüssigkeiten aufnehmen kann.

Nährstoffe, die der Dünndarm oft nur schwer absorbieren kann, können Makronährstoffe (Proteine, Kohlenhydrate und Fette), Mikronährstoffe (Vitamine und Mineralien) oder beides sein.

Ursachen des Malabsorptionssyndroms

Viele Dinge können zu einem Malabsorptionssyndrom führen, von bestimmten Krankheiten bis hin zu Infektionen oder Geburtsfehlern.

Mögliche Ursachen

Zu den Faktoren, die ein Malabsorptionssyndrom verursachen können, gehören

• Schädigung des Darms durch Infektion, Entzündung, Trauma oder Operation
• Längerer Gebrauch von Antibiotika
• andere Krankheiten wie Zöliakie, Morbus Crohn, chronische Pankreatitis oder zystische Fibrose
• Laktasemangel oder Laktoseintoleranz
• Bestimmte Defekte, die angeboren oder bei der Geburt vorhanden sind, wie z.B. Gallengangsatresie, wenn sich die Gallengänge nicht normal entwickeln und den Abfluss der Galle aus der Leber verhindern
• Erkrankungen der Gallenblase, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse
• parasitäre Krankheiten
• Strahlentherapie, die die Darmschleimhaut verletzen kann
• bestimmte Medikamente, die die Darmschleimhaut verletzen können, wie Tetracyclin, Colchizin oder Cholestyramin

Das Syndrom kann auch durch Verdauungsprobleme verursacht werden. Ihr Magen ist möglicherweise nicht in der Lage, die Enzyme zu produzieren, die er zur Verdauung bestimmter Nahrungsmittel benötigt. Oder Ihr Körper ist möglicherweise nicht in der Lage, die Nahrung, die Sie essen, mit den Enzymen und der Säure, die Ihr Magen produziert, zu vermischen.

Seltene Ursachen

Es gibt auch einige seltene Störungen, die zu einer Malabsorption führen können. Eine davon ist das so genannte Kurzdarmsyndrom (SBS).

Bei der SBS ist der Dünndarm verkürzt. Dadurch ist der Darm weniger in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen. SBS kann ein Geburtsfehler sein, oder es kann durch eine Operation verursacht werden.

Bestimmte Krankheiten können eine Malabsorption verursachen. Dazu gehören die tropische Sprue, eine Krankheit, die am häufigsten in der Karibik, Indien und anderen Teilen Südostasiens auftritt. Diese Krankheit kann mit Umweltfaktoren wie Toxinen in der Nahrung, Infektionen oder Parasiten in Zusammenhang stehen.

Eine noch seltenere potentielle Ursache der Malabsorption ist die Whipple-Krankheit, die das Ergebnis einer bakteriellen Infektion ist.

Erkennen der Symptome des Malabsorptionssyndroms

Symptome des Malabsorptionssyndroms werden verursacht, wenn nicht absorbierte Nährstoffe durch den Verdauungstrakt gelangen.

Viele Symptome unterscheiden sich je nach dem spezifischen Nährstoff oder den Nährstoffen, die nicht richtig aufgenommen werden. Andere Symptome sind das Ergebnis eines Mangels an diesem Nährstoff, der durch seine schlechte Absorption verursacht wird.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, Fette, Eiweiß oder bestimmte Zucker oder Vitamine aufzunehmen, können die folgenden Symptome auftreten

• Fette. Möglicherweise haben Sie helle, übel riechende Stühle, die weich und sperrig sind. Hocker sind schwer zu spülen und können schwimmen oder an den Seiten des Toilettenbeckens kleben bleiben.
• Eiweiß. Möglicherweise haben Sie trockenes Haar, Haarausfall oder Flüssigkeitsansammlungen. Flüssigkeitsansammlungen werden auch als Ödeme bezeichnet und äußern sich als Schwellung.
• Bestimmte Zucker. Sie können Blähungen, Blähungen oder explosiven Durchfall haben.
• Bestimmte Vitamine. Sie können an Anämie, Unterernährung, niedrigem Blutdruck, Gewichtsverlust oder Muskelschwund leiden.

Die Malabsorption kann Menschen aufgrund ihres Alters oder Geschlechts betreffen. Zum Beispiel können Frauen ihre Menstruation aufhören zu menstruieren, und Kinder wachsen möglicherweise nicht richtig. Ihr Gewicht oder ihre Gewichtszunahme kann deutlich unter dem anderer Kinder ähnlichen Alters und Geschlechts liegen.

Ein weiteres Anzeichen für eine Malabsorption bei Kindern ist, dass sie bestimmte Nahrungsmittel meiden.

Risikofaktoren für das Malabsorptionssyndrom

Zu den Risikofaktoren für das Malabsorptionssyndrom gehören

• eine Familienanamnese von zystischer Fibrose oder Malabsorption
• Trinken großer Mengen Alkohol
• Darmchirurgie
• Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Abführmittel oder Mineralöl
• Reisen in die Karibik, nach Indien und in andere Teile Südostasiens

Diagnose des Malabsorptionssyndroms

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vermutet ein Malabsorptionssyndrom, wenn Sie chronischen Durchfall oder Nährstoffmangel haben oder trotz gesunder Ernährung erheblich an Gewicht verloren haben. Zur Bestätigung der Diagnose werden bestimmte Tests eingesetzt. Zu diesen Tests können gehören:

Stuhltests

Stuhltests können Fett in Stuhl- oder Kotproben messen. Diese Tests sind am zuverlässigsten, da Fett normalerweise im Stuhl von Personen mit Malabsorptionssyndrom vorhanden ist.

Bluttests

Diese Tests messen den Gehalt an bestimmten Nährstoffen in Ihrem Blut, wie z. B. Vitamin B-12, Vitamin D, Folat, Eisen, Kalzium, Karotin, Phosphor, Albumin und Protein.

Ein Mangel an einem dieser Nährstoffe bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein Malabsorptionssyndrom haben. Es kann bedeuten, dass Sie sich nicht für Lebensmittel mit einem gesunden Gehalt an Nährstoffen entscheiden. Ein normaler Gehalt an diesen Nährstoffen lässt vermuten, dass die Malabsorption nicht das Problem ist.

Atemtests

Atemtests können zur Untersuchung auf Laktoseintoleranz verwendet werden.

Wenn die Laktose nicht absorbiert wird, gelangt sie in den Dickdarm. Bakterien im Dickdarm bauen die Laktose ab und produzieren Wasserstoffgas. Der überschüssige Wasserstoff wird aus dem Darm, in den Blutkreislauf und dann in die Lunge aufgenommen. Sie atmen das Gas dann aus.

Wenn Sie nach der Einnahme eines laktosehaltigen Produkts Wasserstoffgas in der Atemluft haben, können Sie eine Laktoseintoleranz haben.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests, bei denen Bilder Ihres Verdauungssystems aufgenommen werden, können durchgeführt werden, um nach strukturellen Problemen zu suchen. Ihr Arzt könnte zum Beispiel eine CT-Untersuchung anfordern, um nach einer Verdickung der Dünndarmwand zu suchen, die ein Anzeichen für einen Morbus Crohn sein könnte.

Biopsie

Sie können eine Biopsie durchführen lassen, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie abnorme Zellen in der Dünndarmschleimhaut haben.

Eine Biopsie wird wahrscheinlich mittels einer Endoskopie durchgeführt werden. Ein Schlauch wird in Ihren Mund eingeführt und durch Ihre Speiseröhre und Ihren Magen in Ihren Dünndarm geschickt, um eine kleine Zellprobe zu entnehmen.

Behandlungsmöglichkeiten für das Malabsorptionssyndrom

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung wahrscheinlich mit der Behandlung von Symptomen wie Durchfall beginnen. Medikamente wie z.B. Loperamid können helfen.

Ihr Arzt wird auch die Nährstoffe und Flüssigkeiten ersetzen wollen, die Ihr Körper nicht aufnehmen konnte. Und er wird Sie möglicherweise auf Anzeichen von Dehydrierung überwachen, was zu erhöhtem Durst, geringer Urinausscheidung und trockenem Mund, trockener Haut oder trockener Zunge führen kann.

Als nächstes wird Ihr Arzt eine auf die Ursache des Absorptionsproblems bezogene Behandlung durchführen. Wenn bei Ihnen zum Beispiel eine Laktoseintoleranz festgestellt wird, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Milch und andere Milchprodukte zu meiden oder eine Laktase-Enzym-Tablette einzunehmen.

Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt Sie an einen Ernährungsberater überweisen. Ihr Ernährungsberater wird einen Behandlungsplan erstellen, der dazu beiträgt, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Ihr Körper benötigt. Ihr Ernährungsberater wird Ihnen vielleicht Empfehlungen geben:

• Enzym-Ergänzungen. Diese Nahrungsergänzungsmittel können Ihrem Körper helfen, die Nährstoffe aufzunehmen, die er nicht selbst aufnehmen kann. Hier finden Sie eine große Auswahl an Enzym-Nahrungsergänzungsmitteln.
• Vitamin-Ergänzungen. Möglicherweise empfiehlt Ihr Ernährungsberater hohe Dosen von Vitaminen oder anderen Nährstoffen, um diejenigen auszugleichen, die nicht von Ihrem Darm aufgenommen werden.
• Änderungen der Ernährung. Ihr Ernährungsberater kann Ihre Ernährung anpassen, um bestimmte Nahrungsmittel oder Nährstoffe zu erhöhen oder zu verringern. So kann es beispielsweise ratsam sein, Lebensmittel mit hohem Fettgehalt zu meiden, um Durchfall zu verringern, und Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt zu vermehren, um den Elektrolythaushalt auszugleichen.

Ihr Arzt und Ihre Ernährungsberaterin können Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihre Malabsorptionssymptome in den Griff bekommt und es Ihrem Körper ermöglicht, die Nährstoffe und Flüssigkeiten zu erhalten, die er für seine normale Funktion benötigt.

F&A: Mögliche Komplikationen des Malabsorptionssyndroms

Q:

Was sind die langfristigen Komplikationen des Malabsorptionssyndroms?

A:

Die Komplikationen stehen in direktem Zusammenhang mit der Art des Nährstoffs, der nicht resorbiert wird. In einigen Fällen kommt es zu anhaltendem Durchfall, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. Vitaminmangel kann Krankheiten wie Anämie, Taubheit in den Händen oder Füßen und Gedächtnisstörungen verursachen.

Die Behandlung des Malabsorptionssyndroms ist sehr wichtig. Der Körper muss die richtigen Nährstoffe in den richtigen Proportionen erhalten, damit er richtig funktionieren kann.

Fehlende lebenswichtige Nährstoffe können jedes System im Körper beeinträchtigen, einschließlich Herz, Gehirn, Muskeln, Blut, Niere und Haut. Kinder und ältere Menschen reagieren besonders empfindlich auf diese Probleme.

Judith Marcin, MD