Was ist ein Marjolingerdarmgeschwür?
Ein Marjolingerdarmgeschwür ist eine seltene und aggressive Art von Hautkrebs, der aus Verbrennungen, Narben oder schlecht heilenden Wunden entsteht. Es wächst langsam, aber mit der Zeit kann es sich auf andere Körperteile ausbreiten, z.B. auf das Gehirn, die Leber, die Lunge oder die Nieren.
Im Anfangsstadium wird der geschädigte Hautbereich brennen, jucken und Blasen bilden. Dann bildet sich um den verletzten Bereich eine neue offene Wunde, die mit mehreren harten Klumpen gefüllt ist. In den meisten Fällen sind Marjolingerdarmgeschwüre flach mit erhabenen Rändern.
Nach den wunden Formen werden Sie vielleicht auch bemerken:
- übel riechender Eiter
- starke Schmerzen
- blutend
- Verkrusten
Marjolingerdarmgeschwüre können sich wiederholt schließen und wieder öffnen, und sie können nach den anfänglichen Wundformen weiter wachsen.
Wie entsteht es?
Marjolingerdarmgeschwüre wachsen aus geschädigter Haut, oft in einem Hautbereich, der verbrannt wurde. Es wird geschätzt, dass etwa 2 Prozent der Verbrennungsnarben Marjolingerdarmgeschwüre entwickeln.
Sie können sich auch daraus entwickeln:
- Knocheninfektionen
- offene Wunden, verursacht durch venöse Insuffizienz
- Druckgeschwüre, die durch langes Verweilen in einer Position verursacht werden
- Lupus-Narben
- Erfrierungen
- Amputationsstümpfe
- Hauttransplantationen
- strahlenbehandelte Hautareale
- Impfnarben
Ärzte wissen nicht, warum diese Bereiche der Hautschädigung krebsartig werden. Es gibt jedoch zwei Haupttheorien:
- Die Verletzung zerstört Blutgefäße und Lymphgefäße, die Teil der körpereigenen Immunreaktion sind, und erschwert es der Haut, den Krebs zu bekämpfen.
- Langfristige Irritationen führen dazu, dass sich die Hautzellen ständig selbst reparieren. Während dieses Erneuerungsprozesses werden einige Hautzellen zu Krebszellen.
Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, ein Marjolingerdarmgeschwür zu entwickeln, dreimal so hoch wie bei Männern, so das Ergebnis einer Überprüfung der bestehenden Forschung im Jahr 2011. Marjolingerdarmgeschwüre treten auch häufiger bei Menschen auf, die über 50 Jahre alt sind oder in Entwicklungsländern mit schlechtem Zugang zur Wundversorgung leben.
In diesem Bericht von 2011 wurde auch festgestellt, dass Marjolingeschwüre normalerweise an den Beinen und Füßen wachsen. Sie können auch am Hals und Kopf auftreten.
Die meisten Marjolingeschwüre sind Plattenepithelkarzinome. Das heißt, sie bilden sich in Plattenepithelzellen in den oberen Hautschichten. Manchmal handelt es sich jedoch auch um Basalzelltumore, die sich in tieferen Schichten Ihrer Haut bilden.
Wie wird es diagnostiziert?
Marjolingeschwüre wachsen sehr langsam und brauchen normalerweise 30 bis 35 Jahre, um sich in Krebs zu verwandeln. In einigen Fällen kann es bis zu 75 Jahre dauern, bis sie sich entwickeln. Es braucht nur ein Marjolingerdarmgeschwür, um den Körper zu verwüsten.
Wenn Sie eine Wunde oder Narbe haben, die nach drei Monaten noch nicht verheilt ist, kann Ihr Arzt Sie nach einer Untersuchung Ihrer Haut an einen Dermatologen überweisen. Wenn der Dermatologe der Meinung ist, dass die Wunde krebsartig sein könnte, wird er wahrscheinlich eine Biopsie durchführen. Dazu entnehmen sie eine kleine Gewebeprobe aus der Wunde und testen sie auf Krebs.
Sie können auch einen Lymphknoten in der Nähe der Wunde entfernen und ihn auf Krebs testen, um festzustellen, ob er sich ausgebreitet hat. Dies wird als Sentinel-Lymphknotenbiopsie bezeichnet.
Je nach dem Ergebnis der Biopsie kann Ihr Arzt auch eine CT- oder MRT-Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht auf Ihre Knochen oder andere Organe ausgebreitet hat.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors. Ihr Chirurg kann dazu einige verschiedene Methoden anwenden, unter anderem
- Exzision. Bei dieser Methode werden sowohl der Tumor als auch ein Teil des ihn umgebenden Gewebes herausgeschnitten.
- Mohs-Operation. Diese Operation wird in Etappen durchgeführt. Zunächst entfernt Ihr Chirurg eine Hautschicht und betrachtet sie unter einem Mikroskop, während Sie warten. Dieser Vorgang wird so lange wiederholt, bis keine Krebszellen mehr vorhanden sind.
Nach der Operation benötigen Sie ein Hauttransplantat, um den Bereich abzudecken, in dem die Haut entfernt wurde.
Wenn sich der Krebs auf nahe gelegene Gebiete ausgebreitet hat, kann es sein, dass auch Sie Bedarf haben:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- Amputation
Nach der Behandlung müssen Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist.
Sind sie vermeidbar?
Wenn Sie eine große offene Wunde oder eine schwere Verbrennung haben, stellen Sie sicher, dass Sie eine medizinische Notfallbehandlung erhalten. Dies kann dazu beitragen, Ihr Risiko, ein Marjolingeschwür oder eine schwere Infektion zu entwickeln, zu verringern. Informieren Sie Ihren Arzt auch unbedingt über Wunden oder Verbrennungen, die nach zwei bis drei Wochen noch nicht zu heilen scheinen.
Wenn Sie eine alte Verbrennungsnarbe haben, die eine Wunde zu entwickeln beginnt, informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich. Möglicherweise benötigen Sie eine Hauttransplantation, um zu verhindern, dass sich in diesem Bereich ein Marjolingeschwür entwickelt.
Leben mit einem Marjolingerdarmgeschwür
Marjolingeschwüre sind sehr schwerwiegend und führen in einigen Fällen zum Tod. Ihr Ergebnis hängt von der Größe Ihres Tumors und seiner Aggressivität ab. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für ein Marjolingerdarmgeschwür reicht von 40% bis 69%. Das bedeutet, dass 40 bis 69 Prozent der Menschen, bei denen ein Marjolingerdarmgeschwür diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.
Darüber hinaus können Marjolingerdarmgeschwüre zurückkehren, auch nachdem sie entfernt worden sind. Wenn Sie schon einmal ein Marjolingerdarmgeschwür hatten, sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen und ihn über alle Veränderungen informieren, die Sie im betroffenen Bereich feststellen.
