Was ist das Mastzellen-Aktivierungssyndrom?
Das Mastzellen-Aktivierungssyndrom (MCAS) tritt auf, wenn die Mastzellen in Ihrem Körper zu viel von den in ihnen enthaltenen Substanzen zur falschen Zeit freisetzen.
Mastzellen sind Teil Ihres Immunsystems. Sie befinden sich in Ihrem Knochenmark und um die Blutgefäße in Ihrem Körper.
Wenn Sie Stress oder Gefahr ausgesetzt sind, reagieren Ihre Mastrufe mit der Freisetzung von Substanzen, die als Mediatoren bezeichnet werden. Mediatoren verursachen Entzündungen, die Ihrem Körper helfen, sich von einer Verletzung oder Infektion zu heilen.
Die gleiche Reaktion tritt bei einer allergischen Reaktion auf. Ihre Mastzellen setzen Mediatoren frei, um das Ding zu entfernen, gegen das Sie allergisch sind. Wenn Sie zum Beispiel gegen Pollen allergisch sind, setzen Ihre Mastzellen einen Botenstoff namens Histamin frei, der Sie zum Niesen veranlasst, um die Pollen loszuwerden.
Wenn Sie ein MCAS haben, setzen Ihre Mastzellen zu häufig und zu oft Mediatoren frei. Dies unterscheidet sich von einer anderen Mastzellenerkrankung namens Mastozytose, die auftritt, wenn Ihr Körper zu viele Mastzellen produziert.
Was sind die Symptome der Mastozytose?
Zu viele Mediatoren können in fast jedem System Ihres Körpers Symptome verursachen.
Zu den am häufigsten betroffenen Bereichen gehören jedoch Haut, Nervensystem, Herz und Magen-Darm-Trakt. Je nachdem, wie viele Mediatoren freigesetzt werden, können Ihre Symptome von leicht bis lebensbedrohlich reichen.
Zu den Symptomen, die bei Ihnen an verschiedenen Stellen Ihres Körpers auftreten können, gehören
- Haut: Juckreiz, Hitzewallungen, Nesselsucht, Schwitzen
- Augen: Juckreiz, Tränenfluss
- Nase: Jucken, Laufen, Niesen
- Mund und Rachen: Juckreiz, Schwellung der Zunge oder der Lippen, Schwellung im Rachen, die verhindert, dass Luft in die Lungen gelangt
- Lungen: Atembeschwerden, Keuchen
- Herz und Blutgefäße: niedriger Blutdruck, schnelle Herzfrequenz
- Magen und Darm: Krämpfe, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen
- Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrung, extreme Müdigkeit
In schweren Fällen können Sie einen lebensbedrohlichen Zustand entwickeln, der als anaphylaktischer Schock bezeichnet wird. Dies führt zu einem raschen Abfall Ihres Blutdrucks, einem schwachen Puls und einer Verengung der Atemwege in der Lunge. Dadurch wird das Atmen in der Regel sehr erschwert und eine Notfallbehandlung erforderlich.
Was verursacht ihn?
Forscher sind sich nicht sicher, was einen MCAS verursacht. In einer Studie aus dem Jahr 2013 wurde jedoch festgestellt, dass 74 Prozent der Teilnehmer mit MCAS mindestens einen Verwandten ersten Grades hatten, der ebenfalls daran erkrankt war. Dies deutet darauf hin, dass es wahrscheinlich eine genetische Komponente des MCAS gibt.
Gibt es irgendwelche Risikofaktoren?
Episoden von MCAS werden immer durch irgendetwas ausgelöst, aber es kann schwierig sein, herauszufinden, was der Auslöser ist.
Einige häufige Auslöser sind:
- Auslöser allergischer Art, wie Insektenstiche oder bestimmte Lebensmittel
- medikamenteninduzierte Auslöser, wie Antibiotika, Ibuprofen und opiathaltige Schmerzmittel
- stressbedingte Auslöser wie Angstzustände, Schmerzen, schnelle Temperaturschwankungen, Bewegung, übermäßige Müdigkeit oder eine Infektion
- Gerüche, wie zum Beispiel Parfüm
- hormonelle Veränderungen, z.B. im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus einer Frau
- Mastzellhyperplasie, die eine seltene Erkrankung ist, die bei einigen Krebsarten und chronischen Infektionen auftreten kann
Wenn Ihr Arzt keinen Auslöser finden kann, spricht man von einem idiopathischen MCAS.
Wie wird es diagnostiziert?
Ein MCAS kann schwer zu diagnostizieren sein, da sich seine Symptome mit denen vieler anderer Erkrankungen überschneiden.
Um mit MCAS diagnostiziert zu werden, müssen Sie die folgenden Kriterien erfüllen:
- Ihre Symptome betreffen mindestens zwei Körpersysteme und sind wiederkehrend, und es gibt keine andere Erkrankung, die sie verursacht.
- Blut- oder Urintests, die während einer Episode durchgeführt werden, zeigen, dass Sie höhere Markerwerte für Mediatoren haben als ohne Episode.
- Medikamente, die die Wirkung der Mastzellmediatoren oder ihre Freisetzung blockieren, lassen Ihre Symptome verschwinden.
Vor der Diagnose Ihrer Erkrankung wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen, Sie körperlich untersuchen und Blut- und Urintests anordnen, um andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Sie können Sie auch dazu bringen, bestimmte Nahrungsmittel oder Medikamente für eine gewisse Zeit zu meiden, um einzugrenzen, was Ihre Auslöser sein könnten.
Sie können Sie auch auffordern, ein detailliertes Protokoll über Ihre Episoden zu führen, einschließlich aller neuen Nahrungsmittel, die Sie gegessen haben, oder Medikamente, die Sie vor Beginn der Episode eingenommen haben.
Wie wird es behandelt?
Es gibt keine Heilung für MCAS, aber es gibt Möglichkeiten, mit Ihren Symptomen umzugehen. Die Behandlung Ihrer Symptome kann auch dazu beitragen, die Ursache von MCAS zu finden.
Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung mit:
- H1- oder H2-Antihistaminika. Diese blockieren die Wirkung von Histaminen, die einer der wichtigsten Mediatoren sind, die von Mastzellen freigesetzt werden.
- Mastzellen-Stabilisatoren. Diese verhindern die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen.
- Antileukotriene. Diese blockieren die Wirkung von Leukotrienen, einer anderen häufigen Art von Mediatoren.
- Kortikosteroide. Diese sollten als letztes Mittel zur Behandlung von Ödemen oder Keuchen eingesetzt werden.
Bei schwereren Symptomen, wie z.B. einem anaphylaktischen Schock, benötigen Sie eine Injektion von Epinephrin. Dies kann in einem Krankenhaus oder mit einem Autoinjektor (EpiPen) erfolgen. Ziehen Sie das Tragen eines medizinischen ID-Armbandes in Betracht, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, zumindest bis Sie herausgefunden haben, was Ihre Auslöser sind.
Obwohl es sich um eine ungewöhnliche Erkrankung handelt, kann MCAS beunruhigende Symptome hervorrufen, die Ihr tägliches Leben stören.
Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können Ihre Symptome jedoch unter Kontrolle gebracht werden.
Darüber hinaus können Sie, sobald Sie wissen, welche Faktoren eine Episode auslösen, diese vermeiden und die Anzahl der Episoden reduzieren.
