Was ist ein Mitralklappenprolaps?
Sie haben zwei Kammern auf der linken Seite Ihres Herzens: Ihren linken Vorhof und Ihre linke Herzkammer. Ihre Mitralklappe, die sich zwischen den beiden Kammern befindet, ist so konstruiert, dass das Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer fließen kann, aber nicht in die andere Richtung zurück.
Beim Mitralklappenprolaps (MVP), auch Barlow-Syndrom genannt, schließen die Klappen der Mitralklappe nicht richtig. Stattdessen wölbt sich die Klappe in den Vorhof. Dies kann zu einer Regurgitation der Mitralklappe führen, was bedeutet, dass Blut durch die prolabierte Klappe zurück in den linken Vorhof sickert.
Nur etwa 2 Prozent der Amerikaner haben nach Angaben der American Heart Association einen Mitralklappenprolaps. Und unter diesen Fällen sind ernste Komplikationen selten. In den meisten Fällen haben Menschen mit MVP keine Symptome, und ihr tägliches Leben wird dadurch nicht beeinträchtigt.
Was sind Risikofaktoren für einen Mitralklappenprolaps?
Experten wissen nicht genau, was MVP verursacht. Die meisten Menschen werden mit Missbildungen geboren, die die Erkrankung verursachen. Dazu können Mitralklappenlappen gehören, die zu groß, zu dick oder zu dehnbar sind.
Die Cleveland Clinic berichtet, dass MVP am häufigsten bei Frauen gefunden wird. Es wird auch häufiger bei Menschen gefunden, die mit Störungen des Bindegewebes (Kollagen, Bänder, Sehnen usw.) geboren wurden.
MVP wird oft in Familien durchgeführt, so dass die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass Sie MVP haben, wenn Ihre Eltern oder andere Verwandte sie haben.
Bestimmte Bedingungen können zu einem Mitralklappenprolaps führen. Dazu gehören:
- Skoliose oder Krümmung der Wirbelsäule
- Polyzystische Nierenerkrankung bei Erwachsenen, eine genetische Erkrankung, bei der große Zysten die Nierenfunktion beeinträchtigen
- Bindegewebsprobleme wie das Marfan-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die das Bindegewebe des Skelett- und Herz-Kreislauf-Systems, der Augen und der Haut beeinträchtigt
Was sind die Symptome eines Mitralklappenprolapses?
Da ein Mitralklappenprolaps oft keine Symptome verursacht, sind sich die meisten Menschen mit dieser Erkrankung nicht bewusst, dass sie Herzprobleme haben.
Wenn Sie Symptome entwickeln, werden diese im Allgemeinen leicht sein. Das Einsetzen der Symptome erfolgt in der Regel eher langsam und allmählich als abrupt.
Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Husten
- Schwindelgefühl
- Müdigkeit und Erschöpfung
- Kurzatmigkeit, insbesondere bei Übungen oder im Liegen
Möglicherweise entwickeln Sie auch Migräne (wiederkehrende Kopfschmerzen, die Übelkeit verursachen können) oder haben Schmerzen in der Brust. Diese Schmerzen werden nicht durch die Durchblutung des Herzmuskels verursacht, wie dies bei Herzinfarkten der Fall ist. Ihr Herzschlag kann sich schnell oder unregelmäßig anfühlen.
Wie wird ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert?
Ihr Arzt wird in der Regel mehrere Tests durchführen, um Ihr Herz besser zu verstehen, bevor er eine Diagnose stellt.
In den meisten Fällen wird Ihr Arzt zunächst eine MVP feststellen, wenn er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört. Wenn Sie an der Erkrankung leiden, kann Ihr Herz ein klickendes Geräusch machen, wenn es schlägt. Dieses Geräusch ist in der Regel deutlicher zu hören, wenn Sie stehen. Dieses Klickgeräusch kann Ihren Arzt veranlassen, weitere Untersuchungen anzuordnen.
Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme oder ein Echokardiogramm anordnen. Beide Untersuchungen liefern Bilder Ihres Herzens, aber das Echokardiogramm zeigt mehr strukturelle Details. Ihr Arzt kann die Bilder überprüfen, um festzustellen, ob Sie eine MVP oder eine Regurgitation haben. Je nach Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt auch eine Herzkatheteruntersuchung durchführen. Bei diesem Verfahren wird Farbstoff (der auf Röntgenbildern sichtbar ist) mit einem Katheter (Schlauch), der durch ein Blutgefäß in Ihrem Hals, Arm oder Oberschenkel geführt wurde, in die Arterien Ihres Herzens injiziert.
Ihr Arzt könnte Sie bitten, auf einem Laufband zu trainieren oder eine andere körperliche Aktivität durchzuführen, um zu sehen, wie Ihr Herz darauf reagiert. Dies wird als Belastungstest bezeichnet.
Ein Elektrokardiogramm (EKG) ist eine Möglichkeit, Ihren Herzschlag auf Unregelmäßigkeiten zu überprüfen. Es ist eine Aufzeichnung einiger Sekunden der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Dies kann Ihrem Arzt bei der Diagnose eines Mitralklappenvorfalls oder anderer Herzerkrankungen helfen.
Wie wird ein Mitralklappenprolaps behandelt?
In den meisten Fällen benötigen Sie bei einem Mitralklappenprolaps keine Behandlung. Wenn Sie jedoch auffällige Symptome haben, wird sich Ihr Arzt möglicherweise für die Behandlung Ihrer Erkrankung entscheiden.
Die Behandlung umfasst häufig die Einnahme von Medikamenten, um die bei Ihnen auftretenden Symptome zu lindern. Zu den möglichen Medikamenten, die Ihr Arzt verschreibt, gehören unter anderem
- Aspirin zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln
- Betablocker, um zu verhindern, dass Ihr Herz unregelmäßig schlägt, und um den Blutfluss zu verbessern
- Blutverdünner zur Verhinderung von Blutgerinnseln
- Diuretika zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus den Lungen
- Vasodilatatoren zur Erweiterung der Blutgefäße und zur Verbesserung des Blutflusses
Wenn Ihr Zustand ernster ist, z.B. wenn Sie eine schwere Regurgitation oder eine eingeschränkte Herzfunktion haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Bei diesem Problem gibt es zwei grundlegende Arten von Operationen: Klappenersatz und Klappenreparatur. Ihr Arzt wird sich im Allgemeinen dafür entscheiden, die Herzklappe zu reparieren, wenn dies möglich ist.
Wenn eine Reparatur der Klappe nicht möglich ist, kann sie entweder durch eine künstliche mechanische Klappe oder durch eine biologische Klappe ersetzt werden, die von einem Rind oder Schwein geerntet oder aus menschlichem Gewebe hergestellt wurde. Für beide Arten von Klappen gibt es Vor- und Nachteile, so dass Ihr Arzt Ihre Optionen vor dem Eingriff mit Ihnen besprechen wird.
