⚡ Multiple Sklerose: Fakten, Statistiken und Sie

Es gibt schubförmig verlaufende, remittierende und progressive Typen von MS, aber der Verlauf ist selten vorhersehbar. Die Forscher verstehen immer noch nicht vollständig die Ursache von MS oder warum die Progressionsrate so schwer zu bestimmen ist.

Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen, die mit MS leben, keine schweren Behinderungen entwickeln. Die meisten haben eine normale oder nahezu normale Lebensspanne.

Es gibt kein nationales oder globales Register für neue MS-Fälle. Bekannte Zahlen sind nur Schätzungen.

Prävalenz

Jüngste Ergebnisse einer Studie der Nationalen MS-Gesellschaft schätzen, dass fast 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten mit MS leben. Dies ist mehr als doppelt so hoch wie die zuletzt gemeldete Zahl und die erste nationale Studie zur MS-Prävalenz seit 1975. Die Gesellschaft schätzt auch, dass weltweit 2,3 Millionen Menschen mit MS leben. Jede Woche werden in den Vereinigten Staaten etwa 200 neue Fälle diagnostiziert, so das MS Discovery Forum.

Die Raten von MS sind weiter vom Äquator entfernt höher. Es wird geschätzt, dass in den südlichen Bundesstaaten der USA (unterhalb des 37. Breitengrades) die Rate der MS zwischen 57 und 78 Fällen pro 100.000 Menschen liegt. In den nördlichen Bundesstaaten (oberhalb des 37. Breitengrades) ist die Rate mit etwa 110 bis 140 Fällen pro 100.000 Menschen doppelt so hoch.

Die Inzidenz von MS ist auch in kälteren Klimazonen höher. Menschen nordeuropäischer Abstammung haben das höchste Risiko, an MS zu erkranken, unabhängig davon, wo sie leben. Das geringste Risiko scheinen indessen die Ureinwohner Amerikas, Afrikaner und Asiaten zu haben. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass nur 4 bis 5 Prozent aller diagnostizierten MS-Fälle bei Kindern auftreten.

Risikofaktoren

Weitaus mehr Frauen haben MS. Tatsächlich schätzt die Nationale MS-Gesellschaft, dass MS bei Frauen zwei- bis dreimal häufiger auftritt als bei Männern.

MS wird nicht als Erbkrankheit betrachtet, aber die Forscher glauben, dass es eine genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit geben könnte. Etwa 15 Prozent der Menschen mit MS haben ein oder mehrere Familienmitglieder oder Verwandte, die ebenfalls an MS leiden, stellt das National Institute of Neurological Disorders and Stroke fest. Bei eineiigen Zwillingen besteht für jedes Geschwisterkind eine Chance von 1 zu 3, an der Krankheit zu erkranken.

Forscher und Neurologen können immer noch nicht mit Sicherheit sagen, was MS verursacht. Die letztendliche Ursache von MS ist die Schädigung des Myelins, der Nervenfasern und Neuronen im Gehirn und Rückenmark. Zusammen bilden sie das zentrale Nervensystem. Forscher spekulieren, dass eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren im Spiel ist, aber es ist noch nicht vollständig geklärt, wie es dazu kommt.

Die Beziehung zwischen dem Immunsystem und dem Gehirn könnte jedoch als schuldig angesehen werden. Forscher vermuten, dass das Immunsystem normale Gehirnzellen mit fremden Zellen verwechseln könnte.

Eine Sache, die die MS-Gemeinschaft mit Sicherheit weiß, ist, dass die Krankheit nicht ansteckend ist.

Häufigkeit der MS-Typen

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)

CIS wird als ein Verlauf von MS betrachtet, aber es kann oder kann nicht zu MS fortschreiten, um die Diagnose MS zu erhalten:

• Eine Person muss eine neurologische Episode erleben (die typischerweise 24 Stunden oder länger dauert), die zu einer Schädigung des zentralen Nervensystems geführt hat.
• Es ist wahrscheinlich, dass sich aus dieser Episode MS entwickeln wird.

Bei Menschen, die ein hohes Risiko haben, an MS zu erkranken, werden im MRT Gehirnläsionen festgestellt. Es besteht eine 60 bis 80-prozentige Chance, innerhalb weniger Jahre eine MS-Diagnose zu erhalten, schätzt die Nationale MS-Gesellschaft. In der Zwischenzeit haben Menschen mit geringem Risiko keine MRT-erkannten Hirnläsionen. Sie haben eine 20-prozentige Chance, in der gleichen Zeit eine MS-Diagnose zu erhalten.

Schüchtern-remittierende MS (RRMS)

Die RRMS ist durch klar definierte Schübe mit erhöhter Krankheitsaktivität und sich verschlechternden Symptomen gekennzeichnet. Darauf folgen Remissionen, wenn die Krankheit nicht voranschreitet. Die Symptome können sich während der Remission verbessern oder verschwinden. Etwa 85 Prozent der Menschen erhalten nach Angaben der Nationalen MS-Gesellschaft zunächst eine Diagnose von RRMS.

Sekundär progrediente MS (SPMS)

Die SPMS folgt einer anfänglichen RRMS-Diagnose. Dabei nimmt die Behinderung mit Fortschreiten der Krankheit allmählich zu, mit oder ohne Anzeichen eines Rückfalls oder von Veränderungen in einer MRT-Untersuchung. Gelegentliche Schübe können ebenso wie Phasen der Stabilität auftreten.

Unbehandelt gehen etwa 50 Prozent der Menschen mit RRMS innerhalb eines Jahrzehnts nach der Erstdiagnose in eine SPMS über, schätzt eine Studie aus dem Jahr 2017. Etwa 90 Prozent der Menschen gehen innerhalb von 25 Jahren in die SPMS über.

Primär progrediente MS (PPMS)

PPMS wird bei etwa 15 Prozent der Menschen mit MS diagnostiziert, schätzt die Nationale MS-Gesellschaft. Menschen mit PPMS erleben ein stetiges Fortschreiten der Krankheit ohne deutliche Schübe oder Remissionen. Die Rate der PPMS ist zu gleichen Teilen zwischen Männern und Frauen aufgeteilt. Die Symptome beginnen in der Regel im Alter zwischen 35 und 39 Jahren.

Ein hoher Prozentsatz der MS-Fälle schreitet nicht voran. Diese passen möglicherweise in eine Untergruppe mit einer „sehr stabilen gutartigen“ Form der Erkrankung, die in einer 2017 vorgestellten 30-Jahres-Studie untersucht wird. Forscher sagen, es sei möglich, dass Menschen 30 Jahre lang in der RRMS-Phase verbleiben.

Am anderen Ende des Spektrums fand eine Studie aus dem Jahr 2015 heraus, dass etwa 8 Prozent der Menschen mit MS einen aggressiveren Verlauf der Krankheit entwickeln. Sie ist als hochaktive schubförmig-remittierende Multiple Sklerose (HARRMS) bekannt.

Symptome und Behandlung

Die Symptome unterscheiden sich von Mensch zu Mensch sehr stark. Keine zwei Personen haben die gleiche Kombination von Symptomen. Dies erschwert natürlich die Identifizierung und Diagnose.

In einem Bericht aus dem Jahr 2017 erhielt ein Fünftel der befragten europäischen Frauen Fehldiagnosen, bevor sie schließlich eine MS-Diagnose erhielten. Es wurde festgestellt, dass die durchschnittliche Frau im Laufe von sechs Monaten etwa fünf Besuche bei einem Gesundheitsdienstleister absolvierte, bevor sie die Diagnose erhielt.

Laut der MS Foundation können sich die Symptome auf verschiedene Weise auf Geist, Körper und Sinne auswirken. Dazu gehören:

• verschwommenes oder doppeltes Sehen, oder völliger Sehverlust
• Hörschaden
• reduzierter Geschmacks- und Geruchssinn
• Taubheit, Kribbeln oder Brennen in den Gliedmaßen
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Depression, Persönlichkeitsveränderungen
• Kopfschmerzen
• Veränderungen in der Sprache
• Gesichtsschmerz
• Bell’sche Lähmung
• Muskelkrämpfe
• Schluckbeschwerden
• Schwindel, Gleichgewichtsverlust, Schwindel
• Inkontinenz, Obstipation
• Schwäche, Müdigkeit
• Erschütterungen, Krampfanfälle
• erektile Dysfunktion, mangelndes sexuelles Verlangen

Es gibt keinen einzigen „MS-Test“. Um eine Diagnose zu erhalten, muss Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte erheben und eine neurologische Untersuchung sowie eine Reihe anderer Tests durchführen. Zu den Tests können gehören:

• MRI
• Analyse der Rückenmarksflüssigkeit
• Bluttests
• evozierte Potenziale (wie z.B. ein EEG)

Da die genaue Ursache von MS noch unbekannt ist, gibt es keine bekannte Prävention.

Es gibt auch noch keine Heilung für MS, aber Behandlungen können die Symptome in den Griff bekommen. MS-Medikamente sind so konzipiert, dass sie die Häufigkeit der Schübe verringern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Es gibt mehrere krankheitsmodifizierende Medikamente, die von der U.S. Food and Drug Administration zur Behandlung von MS zugelassen sind. Dazu gehören:

• Teriflunomid (Aubagio)
• Interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• Interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• Glatirameracetat (Copaxon)
• fingolimod (Gilenya)
• Mitoxantron (Novantron)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Alemtuzumab (Lemtrada)

Tipp

• Diese Medikamente sind für die Anwendung während der Schwangerschaft nicht zugelassen. Es ist auch unklar, ob MS-Medikamente über die Muttermilch ausgeschieden werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre MS-Medikamente, wenn Sie erwägen, schwanger zu werden.

Andere überraschende Fakten über MS

Menschen mit MS können ein Baby sicher zur Welt bringen. Eine Schwangerschaft wirkt sich im Allgemeinen nicht langfristig auf MS aus.

Es hat sich jedoch herausgestellt, dass MS die Entscheidungen über eine Schwangerschaft beeinflusst. In einer Umfrage im Jahr 2017 entschieden sich 36 Prozent der Teilnehmerinnen aufgrund ihrer MS, überhaupt keine Kinder zu bekommen oder den Zeitpunkt der Schwangerschaft zu verschieben.

Während Menschen mit MS während der Schwangerschaft oft eine Linderung der Symptome erfahren, erleiden etwa 20 bis 40 Prozent innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt einen Rückfall.

Die Behandlung von MS ist eine teure Krankheit. Eine wirtschaftliche Analyse von MS im Jahr 2016 ergab, dass die Gesamtkosten pro Person mit MS im Laufe des Lebens 4,1 Millionen Dollar betragen. Die durchschnittlichen jährlichen Gesundheitskosten liegen zwischen 30.000 und 100.000 Dollar, je nach Schwere der Erkrankung.