Was ist eine neurogene Blase?
Ihre Blase ist auf Muskeln angewiesen, die sich zusammenziehen und wieder loslassen, wenn Sie zum Wasserlassen bereit sind. Normalerweise reguliert Ihr Gehirn diesen Prozess, aber manchmal wird die Nachricht, dass Sie urinieren müssen, nicht vom Gehirn an Ihre Blase gesendet. Dies ist ein Zustand, der als neurogene Blase bekannt ist. Eine Behandlung dieser Erkrankung kann Ihnen dabei helfen, die Kontrolle über Ihre Blase wiederzuerlangen.
Was sind die Symptome einer neurogenen Blase?
Die neurogene Blase führt dazu, dass Sie die Kontrolle über Ihre Fähigkeit zu urinieren verlieren. Dies kann dazu führen, dass Sie zu viel oder zu wenig urinieren, was beides schädliche Folgen haben kann.
Zu den neurogenen Blasensymptomen gehören:
- ein tröpfelnder Strahl beim Urinieren
- Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren
- Überanstrengung beim Urinieren
- ein Verlust der Blasenkontrolle
- vermehrte Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen)
- austretender Urin
- Schwierigkeiten bei der Feststellung, wann Ihre Blase voll ist
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie diese oder andere Symptome haben, die mit dem Wasserlassen zusammenhängen.
Was verursacht die neurogene Blase?
Die neurogene Blase ist eine Erkrankung, die dadurch verursacht wird, dass die Nerven entlang der Bahn zwischen der Blase und dem Gehirn nicht richtig funktionieren. Dies kann auf eine Störung des Gehirns oder eine Schädigung der Blasennerven zurückzuführen sein.
Beispiele für Hirnstörungen, die eine neurogene Blase verursachen können:
- Alzheimer-Krankheit
- Tumoren des Gehirns oder Rückenmarks
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Verletzung des Rückenmarks
- Geburtsfehler des Rückenmarks, wie z.B. Spina bifida
- Schlaganfall
Zu den Erkrankungen, die die Blasenmuskulatur betreffen, gehören
- Diabetes, der Nervenschäden verursachen kann
- Langzeit-Alkoholmissbrauch
- Beckenchirurgie, die Nervenschäden verursachen kann
- Schädigung der Spinalnerven
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie möglicherweise eine neurogene Blase haben, wird er Ihre Blasenmuskeln und Ihr Nervensystem testen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann Ihre Symptome lindern.
Was sind die Komplikationen bei einer neurogenen Blase?
Da diese Erkrankung dazu führt, dass Sie das Gefühl beim Wasserlassen verlieren, kann sich Ihre Blase über die typische Kapazität hinaus füllen und undicht werden. Möglicherweise entleert sich Ihre Blase jedoch nicht vollständig. Dies nennt man Harnverhaltung.
Ein Harnverhalt erhöht Ihr Risiko für eine Harnwegsinfektion. Eine Infektion kann entstehen, wenn der Urin zu lange in der Blase oder in den Nieren verbleibt.
Häufige Harnwegs- und Niereninfektionen können mit der Zeit zu Schäden führen. Dies kann letztendlich zu Nierenversagen führen, das tödlich sein kann.
Wie wird eine neurogene Blase diagnostiziert?
Neben der Erhebung Ihrer Krankengeschichte und der Durchführung einer körperlichen Untersuchung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Reihe von diagnostischen Tests, um festzustellen, ob Sie eine neurogene Blase haben. Dazu können gehören:
- ein Zystometrogramm zur Prüfung der Blasenfunktion und -kapazität
- eine Elektromyographie zur Prüfung des Blasenmuskeltonus und der Koordination
- Wirbelsäulen- und Hirnbildgebung
- Nieren- und Blasenbildgebung
Wie wird die neurogene Blase behandelt?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Behandlungen empfehlen.
Möglicherweise legen sie Ihnen nahe, in regelmäßigen Abständen zu urinieren, was verhindert, dass Ihre Blase zu voll wird. Ihr Arzt kann Sie auch auffordern, ein Tagebuch zu führen, in dem alle Leckvorfälle festgehalten werden. Dies kann Ihnen helfen, die besten Intervalle für das Wasserlassen zu bestimmen. Er kann Ihnen auch Therapien wie Kegelübungen und die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur empfehlen.
Elektrostimulationstherapie
Eine weitere Behandlungsoption ist die Elektrostimulationstherapie. Bei dieser Therapie werden kleine Elektroden auf die Blase gesetzt. Wenn sie stimuliert werden, können die Elektroden Impulse an das Gehirn senden und ihm mitteilen, dass Sie urinieren müssen.
Medikamente
Es gibt keine Medikamente zur spezifischen Behandlung oder Kontrolle der neurogenen Blase. Einige Medikamente können jedoch Muskelkontraktionen reduzieren oder verstärken. Diese helfen, eine korrekte Entleerung der Harnwege sicherzustellen.
Katheterisierung
In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Katheterisierung, um eine vollständige Entleerung der Blase sicherzustellen. Bei diesem schmerzfreien Verfahren wird ein dünner Plastikschlauch in die Blase eingeführt, um Urin abzugeben. Dieses Verfahren birgt jedoch das Risiko erhöhter Harnwegsinfektionen. Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt Antibiotika in niedrigen Dosen, um das Risiko für Harnwegsinfektionen zu minimieren.
Chirurgie
Ihr Arzt kann einen künstlichen Schließmuskel in Ihren Körper einführen, der die Harnröhre komprimiert, um einen Harnverlust zu verhindern, der dann manuell freigegeben werden kann, um die Entleerung der Blase zu ermöglichen. Weitere chirurgische Optionen sind Operationen zur Blasenrekonstruktion, die bei der Blasenkontrolle helfen können.
Medizinische Hersteller bringen weiterhin neue Erfindungen auf den Markt, wie z.B. Blasenschlingen, um die Symptome zu verringern und die Blasenkontrolle zu verbessern. Ihr Arzt wird diese bei der Entscheidung, was für Sie am besten ist, berücksichtigen.
