Was ist das Staging von Krebs?
Wenn bei Ihnen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt einen Staging-Prozess durchlaufen. Das Staging ist eine Möglichkeit, einen Krebs in Bezug auf den Ort und die Ausbreitung zu beschreiben; es hilft Ärzten, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Die Stadieneinteilung ermöglicht es den Ärzten auch, die Heilungschancen einer Person vorherzusagen, oder . s wird oft in Bezug auf die Überlebensraten gesprochen. Zum Beispiel bezieht sich eine Fünf-Jahres-Überlebensrate darauf, wie viel Prozent der Menschen nach einer Krebsdiagnose noch mindestens fünf Jahre leben.
Die Kenntnis der Überlebensraten nach Stadium kann Ihnen helfen, die auf dem Fortschreiten Ihres Nierenkrebses basierenden Überlebensraten zu verstehen, aber die Situation jedes Menschen ist einzigartig. Die Überlebensraten werden neben anderen Risikofaktoren auch davon beeinflusst, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen. Das bedeutet, dass jemand mit einem Krebs in einem späteren Stadium ein längeres Leben führen kann als eine Person, bei der ein Krebs in einem früheren Stadium diagnostiziert wurde, oder umgekehrt.
Wie wird Nierenkrebs stufenweise diagnostiziert?
Eine Methode, die Ärzte anwenden, um Nierenkrebs in ein Stadium zu bringen, ist das TNM-System.
- T bezieht sich auf die Grösse des Primärtumors und ob er in umliegendes Gewebe eingedrungen ist.
- N wird verwendet, um festzustellen, wie weit sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
- M gibt an, ob der Krebs Metastasen gebildet hat oder sich in andere Organe oder weiter entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat.
Wenn Ihnen zum Beispiel gesagt wird, dass Ihr Krebs T1, N0, M0 ist, bedeutet das, dass Sie einen kleinen Tumor in einer Niere haben, der sich aber nicht auf Ihre Lymphknoten oder Organe ausgebreitet hat.
| TNM-Bezeichnung | Merkmale |
| TX | Haupttumor kann nicht gemessen werden |
| T0 | kein Haupttumor identifiziert |
| T1 | Der Haupttumor befindet sich nur in einer Niere und ist weniger als 7 cm oder etwas weniger als 3 Zoll groß |
| T2 | der Haupttumor befindet sich nur in einer Niere und ist größer als 7 cm |
| T3 | der Haupttumor hat sich zu einer Hauptvene und benachbartem Gewebe ausgewachsen |
| T4 | der Haupttumor hat Gewebe jenseits der Niere erreicht |
| NX | Tumor in Lymphknoten kann nicht gemessen werden |
| N0 | kein Hinweis darauf, dass der Tumor in die Lymphknoten gestreut hat |
| N1 – N3 | Der Tumor hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet; je höher die Zahl, desto mehr Lymphknoten sind betroffen |
| MX | die Ausbreitung von Krebs (Metastasen) kann nicht gemessen werden |
| M0 | Der Tumor hat sich nicht auf andere Organe ausgebreitet |
| M1 | Der Tumor hat sich auf andere Organe ausgebreitet |
Nierenkrebs kann auch eine Stufennummer von 1 bis 4 zugeordnet werden. Diese Stadien kennzeichnen Krebse mit einem ähnlichen , und werden daher auf ähnliche Weise behandelt. Als allgemeine Richtlinie gilt: Je niedriger die Stufennummer, desto besser die Heilungschancen, aber die Situation jedes Menschen ist einzigartig.
Stadium 1
Stadium 1 ist das am wenigsten aggressive Stadium und hat die höchste Fünf-Jahres-Überlebensrate. Nach dem TNM-System ist der Krebstumor im ersten Stadium relativ klein, so dass er die Bezeichnung T1 erhält. Der Tumor tritt nur in einer Niere auf und es gibt keine Anzeichen dafür, dass er sich in Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat, daher erhält er die Bezeichnungen N0 und M0.
Im Stadium 1 wird die Krebsniere wahrscheinlich entfernt und eine Nachbehandlung ist möglicherweise nicht erforderlich. Die Heilungschancen sind gut. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenkrebs im Stadium 1 liegt bei 81 Prozent. Das bedeutet, dass von 100 Menschen 81 Menschen, bei denen Nierenkrebs im Stadium 1 diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach der ursprünglichen Diagnose noch leben.
Stadium 2
Stufe 2 ist gravierender als Stufe 1. In diesem Stadium ist der Tumor größer als 7 Zentimeter im Durchmesser, tritt aber nur in der Niere auf. Jetzt wird er als T2 betrachtet. Aber wie im Stadium 1 gibt es keine Anzeichen dafür, dass er sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet hat, weshalb er auch als N0 und M0 betrachtet wird.
Wie im Stadium 1 wird eine krebskranke Niere im Stadium 2 wahrscheinlich entfernt werden, so dass eine Nachbehandlung möglicherweise nicht erforderlich ist. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenkrebs im Stadium 2 beträgt 74 Prozent. Das bedeutet, dass von 100 Menschen 74 Menschen, bei denen Nierenkrebs im Stadium 2 diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach der Diagnose noch leben.
Stadium 3
Das TNM-System beschreibt zwei Szenarien für Nierenkrebs im Stadium 3. Im ersten Szenario ist der Tumor in eine große Vene und in nahe gelegenes Gewebe eingewachsen, hat aber keine nahe gelegenen Lymphknoten erreicht. Dies wird als T3, N0, M0 bezeichnet.
Im zweiten Szenario kann der Tumor beliebig groß sein und außerhalb der Niere auftreten. In diesem Fall sind die Krebszellen auch in nahe gelegene Lymphknoten eingedrungen, sind aber nicht weiter gegangen. Es wird in Betracht gezogen: T1-T3, N1, M0.
In beiden Fällen wird die Behandlung aggressiv sein. Wenn der Krebs die Lymphknoten erreicht hat, können diese operativ entfernt werden. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenkrebs im Stadium 3 beträgt 53 Prozent. Das bedeutet, dass von 100 Menschen 53 Menschen, bei denen Nierenkrebs im Stadium 3 diagnostiziert wurde, noch fünf oder mehr Jahre nach der Diagnose leben werden.
Stadium 4
Auch Nierenkrebs im Stadium 4 kann auf zwei Arten klassifiziert werden. Bei der ersten hat sich der Tumor vergrößert und Gewebe jenseits der Niere erreicht. Er kann sich in nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder auch nicht, aber er hat noch keine Metastasen gebildet. In diesem Fall lautet die Bezeichnung T4, irgendein N, M0.
Im zweiten Fall kann der Tumor beliebig groß sein, kann sich in Lymphknoten befinden und in andere Organe oder weitere Lymphknoten metastasiert haben: jedes T, jedes N, M1.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate sinkt in diesem Stadium auf 8 Prozent. Das bedeutet, dass von 100 Menschen 8 Personen, bei denen Krebs im Stadium 4 diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach Erhalt der Diagnose noch leben werden.
Beziehung zwischen TNM und Stadien
TNM-Bezeichnung und Stufen sind miteinander verbunden. Zum Beispiel wird Stufe 1 niemals eine M1-Bezeichnung haben. Nachstehend finden Sie die TNM-Bezeichnungen, die Sie in jeder Stufe finden können. Ein Häkchen zeigt an, dass die TNM-Bezeichnung in dieser Stufe möglich ist.
| Stufe 1 | Stufe 2 | Stufe 3 | Stufe 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Faktoren, die Folgendes beeinflussen
Bestimmte Faktoren können die Überlebensraten bei Nierenkrebs im Stadium 3 oder 4 verringern. Dazu gehören:
- einen hohen LDH-Spiegel (LDH = Laktatdehydrogenase) im Blut, was auf eine Zellschädigung hinweist
- ein hoher Kalziumspiegel im Blut
- niedrige Erythrozytenzahl
Andere Faktoren, die sich auswirken, sind:
- wenn der Krebs sich auf zwei oder mehr entfernte Stellen ausgebreitet hat
- wenn vom Zeitpunkt der Diagnose bis zur Notwendigkeit einer systemischen Behandlung weniger als ein Jahr vergangen ist
- Alter
- Art der Behandlung
Vorwärts bewegen
Ein möglichst baldiger Beginn der Behandlung kann Ihre Überlebenschancen verbessern. Die Behandlung kann eine Operation zur Entfernung des Tumors, Immuntherapeutika oder gezielte Medikamente umfassen.
Fünf-Jahres-Überlebensraten-Statistiken werden durch die Beobachtung einer großen Anzahl von Menschen ermittelt. Jeder Krebsfall ist jedoch einzigartig, und die Zahlen können nicht verwendet werden, um s für Einzelpersonen vorherzusagen. Wenn Sie Nierenkrebs haben und Ihre Lebenserwartung verstehen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Fünf-Jahres-Überlebensrate nach Stadium
| Bühne | Fünf-Jahres-Überlebensrate |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
*Quelle: Die Amerikanische Krebsgesellschaft
Nächste Schritte
Wenn bei Ihnen Nierenkrebs diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Stadium und mögliche Behandlungspläne. Scheuen Sie sich nicht, viele Fragen zu stellen, einschließlich der Frage, warum sie eine bestimmte Behandlungsmethode gewählt haben oder ob es alternative Behandlungspläne gibt, die für Sie in Frage kommen.
Es ist auch eine gute Idee, sich über klinische Studien zu informieren, an denen Sie möglicherweise teilnehmen können. Klinische Studien sind eine weitere Möglichkeit, neue Behandlungsmethoden zu erhalten, insbesondere wenn sich die Standardbehandlungsoptionen als unwirksam erwiesen haben.
