⚡ Norovirus: Symptome, Behandlung, Vorbeugung und mehr

Was ist das Norovirus?

Das Norovirus ist ein Magen- und Darmvirus, das sehr ansteckend ist. Es kann leicht durch direkten oder indirekten Kontakt mit einer infizierten Person übertragen werden. Es kann sich auf engem Raum wie in Krankenhäusern, Schulen und Kindertagesstätten schnell verbreiten.

Die meisten Menschen haben einige Erfahrung mit dem Norovirus. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung des Magen-Darm-Traktes. Das Norovirus kann auch eine Quelle für Lebensmittelvergiftungen sein, weil man es durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel bekommen kann. Die Ergebnisse sind die gleichen, egal wie man es bekommt.

Die charakteristischen Symptome des Norovirus sind Erbrechen und wässrige, nicht blutige Diarrhöe. Diese Symptome beginnen in der Regel innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach der Exposition und können bis zu drei Tage andauern. Die meisten Menschen erholen sich vollständig.

Es gibt keine spezifische Behandlung, außer sich auszuruhen und zu rehydrieren. Die bedeutendste Komplikation ist die Dehydrierung. Das Norovirus kann bei sehr jungen und älteren Erwachsenen sowie bei Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen schwerwiegend und sogar tödlich sein.

Da es viele Noroviren-Stämme gibt, hindert es Sie nicht daran, es wieder zu bekommen, wenn Sie es einmal haben. Sie können das Risiko einer Krankheitsübertragung senken, indem Sie Ihre Hände gründlich und häufig waschen.

Man geht davon aus, dass das Norovirus die häufigste Ursache für akute Gastroenteritis in der Welt ist und zu 685 Millionen Fällen pro Jahr führt. Gastroenteritis ist eine Entzündung und Infektion des Magen- und Darmtraktes, die durch einen beliebigen infektiösen Organismus wie Bakterien und Viren verursacht wird. Das Norovirus ist in den Vereinigten Staaten jährlich für bis zu 21 Millionen Erkrankungen verantwortlich.

Symptome des Norovirus

Die Symptome einer Infektion beginnen in der Regel irgendwo zwischen 12 und 48 Stunden, nachdem Sie dem Virus ausgesetzt waren. Sie können von ganz leicht bis schwerwiegend reichen. Einige Anzeichen und Symptome des Norovirus sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchkrämpfe oder Schmerzen
• Wässriger Stuhlgang oder Durchfall
• niedriggradiges Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• generalisierte Körperschmerzen

Die Symptome halten in der Regel zwischen 24 und 72 Stunden an. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn die Symptome darüber hinaus andauern oder wenn Sie Blut im Stuhl sehen. Schwere Diarrhöe kann zu Dehydrierung führen, die als medizinischer Notfall betrachtet werden sollte. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Dehydrierung gehören:

• trockener Mund und Rachen
• verminderte Abgabe von Urin oder dunklem Urin
• Keine nasse Windel für 6 bis 8 Stunden bei Säuglingen
• kein Urin in 12 Stunden bei Kindern
• eingesunkene Augen
• Schläfrigkeit und Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schwindelgefühl
• Verwirrung und Lethargie
• schnelle Herzfrequenz

Wenn Ihr Kind weint, ohne Tränen zu produzieren, ist das ein häufiges Anzeichen für eine erhebliche Dehydrierung. Suchen Sie sofort einen Arzt auf. Sie können sich auch heikel und reizbar verhalten.

Dehydrierung kann lebensbedrohlich sein, insbesondere für die folgenden Gruppen:

• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
• Menschen mit bereits bestehenden Gesundheitsproblemen
• die sehr Alten und die sehr Jungen
• Empfänger von Organ- oder Stammzellentransplantationen

Es wird geschätzt, dass in einigen Fällen, etwa 30 Prozent der Zeit, das Virus überhaupt keine Symptome verursacht. Dies ist besonders häufig bei Kindern der Fall.

Norovirus-Behandlung

Es gibt kein spezielles Medikament für Noroviren. Es handelt sich nicht um eine bakterielle Infektion, daher werden Antibiotika nicht helfen. Die Behandlung ist hauptsächlich unterstützend, mit dem Ziel, eine Dehydrierung zu verhindern. Hier sind einige Tipps zur Selbstpflege:

Ruhe

Drängen Sie sich nicht selbst. Bleiben Sie zu Hause und ruhen Sie sich aus.

Flüssigkeiten nachfüllen

Trinken Sie viel Flüssigkeit. Um Elektrolyte zu ersetzen, werden orale Hydratationslösungen, wie Pedialyte, für jedes Alter empfohlen. Sie sind besonders bei Säuglingen und Kindern notwendig.

Sportgetränke, Eis am Stiel und Brühen sollten nur von älteren Kindern und Erwachsenen eingenommen werden. Halten Sie sich von zuckerhaltigen Getränken fern, da diese Durchfall verschlimmern können. Auch koffein- und alkoholhaltige Getränke sollten Sie meiden.

Setzen Sie Ihre Ernährung fort

Säuglinge sollten während der Rehydrierung weiterhin stillen oder Milchnahrung zu sich nehmen.

Für Kinder und Erwachsene, wenn der Appetit wieder steigt, gibt es einige gute Möglichkeiten:

• Suppen
• einfache Nudeln
• Reis
• Teigwaren
• Eier
• Kartoffeln
• Cracker oder Brot
• frisches Obst
• Joghurt
• Wackelpudding
• gekochtes Gemüse
• magere Proteine wie Huhn und Fisch

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Sie können ein rezeptfreies Antidiarrhoikum (OTC) ausprobieren, aber nicht, wenn Sie Fieber, schweren Durchfall oder blutigen Stuhl haben. Geben Sie keine OTC-Medikamente an Säuglinge oder Kinder mit Erbrechen oder Durchfall, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin weist Sie dazu an. Sie sollten sich innerhalb weniger Tage besser fühlen.

Rufen Sie jedoch Ihren Arzt an:

• wenn Sie Fieber haben
• wenn Sie keine Flüssigkeiten vertragen
• wenn Ihr Durchfall schwer ist oder länger als drei Tage anhält
• wenn Ihr Stuhl blutig ist
• wenn Sie ein schwerwiegendes, bereits bestehendes Gesundheitsproblem haben
• wenn Sie normalerweise verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, diese aber nicht niedrig halten können

Durchfall, der länger als drei Tage anhält, kann zu schweren Komplikationen durch Dehydrierung führen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden, um intravenöse Flüssigkeiten zu erhalten.

Norovirus-Inkubationszeit

In dem Moment, in dem Sie mit einem Norovirus in Kontakt kommen, werden Sie es wahrscheinlich nicht wissen. Sie können es durch Berühren einer kontaminierten Oberfläche oder durch etwas, das Sie essen, aufnehmen. Sie können es auch durch den Kontakt von Mensch zu Mensch bekommen. Sobald es auf Ihren Händen ist, können Sie es leicht auf Ihren Mund übertragen.

Die durchschnittliche Zeit zwischen dem Erstkontakt und den ersten Symptomen oder der Inkubationszeit beträgt etwa 12 bis 48 Stunden, mit einer mittleren Zeit von 33 Stunden.

Ihr erster Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmt, kann Übelkeit sein. Plötzliches Erbrechen, Bauchkrämpfe und wässrige Diarrhöe können folgen.

Falls erforderlich, kann das Virus in einer Stuhlprobe nachgewiesen werden, wenn dies innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Symptome geschieht. In einigen Fällen kann das Norovirus bis zu 14 Tage oder sogar länger im Stuhl nachgewiesen werden.

Solange Sie das Virus noch im Stuhl ablegen, können Sie es an andere weitergeben. Das ist einfach, denn es braucht nur eine kleine Menge des Virus, um Krankheiten zu verursachen. Sie können die Infektion auf andere übertragen, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Wie ansteckend ist das Norovirus?

Das Norovirus ist extrem ansteckend. Jeder kann sich mit dem Virus anstecken, und das schützt Sie nicht davor, sich erneut mit ihm anzustecken. Hier ist der Grund, warum es so ansteckend ist:

• Mit nur 18 Viruspartikeln werden Sie krank.
• Das Virus hat eine kurze Inkubationszeit. Das bedeutet, dass Sie es verbreiten können, bevor Sie wissen, dass Sie krank sind.
• Das Virus ist widerstandsfähig und kann außerhalb Ihres Körpers mehrere Tage überleben.
• Sie können das Virus nach Abklingen der Symptome noch zwei Wochen oder länger weiterverbreiten.
• Sie können das Virus haben, haben aber keine Symptome. Trotzdem sind Sie immer noch in der Lage, es zu verbreiten.

Einige Dinge können Ihr Infektionsrisiko erhöhen, z. B:

• Verbringen Sie Zeit in einem Krankenhaus, einem Pflegeheim, einer Schule oder einer Kindertagesstätte. Das Virus verbreitet sich besonders schnell auf engem Raum. Aus diesem Grund kann Ihr Risiko auch auf einem Kreuzfahrtschiff, in einem Hotel oder in einer Ferienanlage höher sein.
• Kontakt mit einer infizierten Person, insbesondere wenn Sie eine kranke Person pflegen und deren Erbrochenem oder Stuhl ausgesetzt sind.
• Essen, Getränke, Teller, Tassen oder Utensilien mit einer infizierten Person zu teilen.
• Essen von Speisen oder Getränken, die unter unhygienischen Bedingungen zubereitet wurden.

In den Vereinigten Staaten treten die meisten Ausbrüche zwischen November und April auf.

Norovirus bei Säuglingen

Säuglinge und Kleinkinder sind besonders anfällig für eine Infektion mit dem Norovirus. Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen größer als bei gesunden Erwachsenen.

Zu den Symptomen bei Säuglingen und Kindern gehören wahrscheinlich

• Reizbarkeit oder Gereiztheit
• Schläfrigkeit
• Erbrechen
• Durchfall

Es besteht ein ernsthaftes Risiko der Dehydrierung aufgrund von Erbrechen und Durchfall. Je jünger das Kind ist, desto weniger Erbrechen und Durchfall kann es vertragen. Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Kind:

• unter 6 Monate alt ist und Erbrechen oder Durchfall gehabt hat
• innerhalb von 24 Stunden sechs oder mehr wässrige Stühle gehabt hat
• sich innerhalb von 24 Stunden dreimal oder mehr erbrochen hat
• hat blasse oder gefleckte Haut
• produziert keine Tränen
• hat eingesunkene Augen
• hat Fieber
• lethargisch oder weniger ansprechbar ist als üblich
• hat blutigen Durchfall
• klagt über Schwindelgefühle
• produziert wenig bis keinen Urin – keine nassen Windeln bei einem Säugling in 6 bis 8 Stunden oder keinen Urin für 12 Stunden bei einem älteren Kind
• zwei Tage lang Symptome gehabt hat
• hat ein gleichzeitig bestehendes Gesundheitsproblem

Weltweit treten jährlich etwa 200 Millionen Fälle von Noroviren bei Kindern unter 5 Jahren auf.

Es wird geschätzt, dass über eine Million Arztbesuche für US-Kinder auf das Norovirus zurückzuführen sind. In den USA wird 1 von 278 Kindern bis zu ihrem fünften Geburtstag wegen des Norovirus im Krankenhaus behandelt werden müssen. Davon wird 1 von 14 Kindern in der Notaufnahme und 1 von 6 Kindern in einer ambulanten Einrichtung behandelt werden müssen.

Das Norovirus verbreitet sich schnell unter Kindern. Infizierte Kinder sollten keine Schule, Tagesstätte oder andere Aktivitäten besuchen. Den Kindern sollte beigebracht werden, sich häufig die Hände zu waschen, insbesondere nach der Benutzung des Badezimmers.

Norovirus-Prävention

Das Norovirus ist hoch ansteckend und persistent. Es gibt keinen Impfstoff, um es zu verhindern, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um das Risiko einer Übertragung zu senken.

• Waschen Sie sich nach dem Toilettengang, dem Windelwechsel oder der Pflege einer kranken Person die Hände. Verwenden Sie mindestens 20 Sekunden lang Seife und fließendes Wasser. Wenn Sie keinen Zugang zu Seife und Wasser haben, verwenden Sie ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel.
• Tragen Sie bei der Pflege einer kranken Person Handschuhe und verwenden Sie Plastiktüten, um verschmutzte Materialien oder Windeln zu entsorgen. Verwenden Sie Desinfektionsmittel oder eine Chlorbleichlösung auf kontaminierten Oberflächen. Gehen Sie vorsichtig mit kontaminierter Kleidung um und waschen Sie sie sofort.
• Nehmen Sie keine Speisen oder Getränke zu sich, die von einer kranken Person zubereitet wurden.
• Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie Essen zubereiten oder essen.
• Waschen Sie alle Produkte, bevor Sie sie schneiden oder essen.
• Essen Sie keine rohen oder ungekochten Meeresfrüchte.
• Wenn Sie krank sind, bleiben Sie zu Hause. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie in der Gastronomie, im Gesundheitswesen oder im Bildungswesen arbeiten. Kranke Kinder sollten keine Schule, Kindertagesstätte oder andere Aktivitäten besuchen.
• Verschieben Sie Reisepläne, bis Sie sich vollständig erholt haben.
• Benutzen Sie keine öffentlichen Schwimmbäder, wenn Sie Durchfall haben.

Denken Sie daran, dass Sie das Virus noch bis zu zwei Wochen nach Abklingen der Symptome verbreiten können. Da es viele verschiedene Virusstämme gibt, schützt Sie ein einmaliges Auftreten nicht davor, sich erneut anzustecken.

Übertragung des Norovirus

Es wird geschätzt, dass Noroviren 60 Prozent aller Fälle von akuter Gastroenteritis durch bekannte Erreger verursacht werden. Krankheitserreger sind alles, was Krankheiten verursachen kann, wie Bakterien oder Viren.

Die Übertragung ist einfach, da nur eine kleine Menge des Virus benötigt wird, um eine Infektion zu verursachen.

Mit einer kurzen Inkubationszeit können Sie es verbreiten, bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie krank sind. Und Sie können für einige Tage bis einige Monate nach Abklingen der Symptome ansteckend sein. Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, können Sie noch länger ansteckend sein.

Die Erreger können extreme Hitze und Kälte ertragen und mehrere Tage außerhalb des Körpers leben.

Das Norovirus verbreitet sich primär über den fäkal-oralen Weg, kann sich aber auch durch Erbrochenes in Tröpfchenform ausbreiten. Dies kann nach einem Kontakt von Person zu Person geschehen, z.B. beim Händeschütteln. Wenn Sie sich die Hände nicht gründlich waschen, genügt eine Berührung des Mundes. Im Gesundheitswesen kann es sich schnell ausbreiten.

Die Übertragung kann auch indirekt erfolgen, z.B. wenn Lebensmittel, Wasser oder Oberflächen kontaminiert werden. Allein das Berühren eines infizierten Türknaufs oder Handys könnte die Kettenreaktion auslösen. Wenn sich jemand erbricht, kann das Virus über die Luft übertragen werden, so dass es, wenn es in den Mund gelangt, im Darmtrakt landen kann.

Das Norovirus verbreitet sich leicht in großen Personengruppen.

Norovirus während der Schwangerschaft

Die Einnahme von Noroviren während der Schwangerschaft sollte weder Ihrem Baby noch Ihrer eigenen Gesundheit auf lange Sicht schaden.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Durchfall und Erbrechen haben, ist es ratsam, sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung zu setzen. Es kann ein Fall von Norovirus sein, aber es könnte auch etwas anderes sein.

Maßnahmen ergreifen, um eine Dehydrierung zu vermeiden, die eine ernsthafte Komplikation des Norovirus sein kann. Wenn Sie Erbrechen und Durchfall haben, trinken Sie viel Flüssigkeit, wie z.B. Pedialyte, aber begrenzen Sie koffeinhaltige Getränke.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, bevor Sie während der Schwangerschaft ein OTC-Medikament einnehmen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Anzeichen von Dehydrierung haben, wie z.B:

• dunkel gefärbter Urin
• vermindertes Urinieren
• trockener Mund und Rachen
• Benommenheit, Schwindelgefühle
• Appetitlosigkeit
• Müdigkeit
• schneller Herzschlag
• Kopfschmerzen

Norovirus verursacht

Alles beginnt, wenn Sie mit dem Virus in Kontakt kommen. Es könnte auf Ihre Nahrung lauern. Oder vielleicht berühren Sie einen infizierten Lichtschalter oder halten jemandem die Hand, bevor Sie Ihren Mund oder Ihre Nase berühren. Dann gelangen diese winzigen Partikel in Ihren Körper.

Sie sind sich dessen nicht bewusst, während die Partikel sich ihren Weg durch Ihre Speiseröhre bahnen. Sie durchqueren Ihren Magen und gelangen in Ihren Darm. Der Darm ist der „Sweet Spot“ des Norovirus, in dem eine schnelle Vermehrung zu erfolgen scheint. Währenddessen wird Ihr Immunsystem auf die Anwesenheit fremder Eindringlinge aufmerksam gemacht. Es weist eine Armee von Antikörpern an, diese zu vernichten.

In den meisten Fällen werden Ihre Antikörper innerhalb von ein bis drei Tagen den Sieg über das Virus für sich beanspruchen. Aber Ihr Körper kann das Virus noch bis zu zwei Wochen oder länger ausscheiden.

Norovirus mit Ausschlag

Ausschlag ist normalerweise kein Symptom des Norovirus.

In einigen Fällen kann das Virus Nesselsucht (Urtikaria) auslösen. Es kann mit Juckreiz beginnen und sich schnell in rote Quaddeln verwandeln. Man weiß, dass es Nesselsucht ist, wenn man auf die Beule drückt und ihre Mitte weiß wird. Nesselsucht kann mit Antihistaminika behandelt werden. Sie können auch eine kalte Kompresse verwenden, um den Juckreiz vorübergehend zu lindern.

Kleinkinder mit Durchfall sind anfällig für Windelausschlag. Durchfallstühle können bestimmte Verdauungsenzyme enthalten, die die Haut reizen. Sie können diese Irritationen verringern, indem Sie die Windeln Ihres Babys häufig wechseln und die Haut gründlich mit warmem Wasser reinigen. Auch die Verwendung einer Barrierecreme nach jedem Windelwechsel kann hilfreich sein. Vermeiden Sie Babyfeuchttücher, die Alkohol enthalten. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, wenn sich der Ausschlag weiter verschlimmert oder die Haut Ihres Säuglings blutet.

Schwere Diarrhöe kann auch bei Erwachsenen zu einem Ausschlag um den Anus führen. Halten Sie den Bereich so sauber und trocken wie möglich. Waschen Sie ihn mit milder Seife und warmem Wasser. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn die Haut in diesem Bereich Blasen oder Nässen hat. Der Ausschlag sollte nach Abklingen des Durchfalls verschwinden.

Wenn Sie eine Magen-Darm-Erkrankung haben, die mit einem schweren Ausschlag einhergeht, muss es sich nicht unbedingt um einen Fall von Norovirus handeln. Gehen Sie zur Diagnose zu Ihrem Arzt.

Wiederauftretendes Norovirus

Bei einigen Krankheiten gibt Ihnen eine einzige Infektion lebenslange Immunität. Impfstoffe können Immunität gegen andere Krankheiten verleihen. Aber das ist beim Norovirus nicht der Fall. Es gibt keinen Impfstoff, und einmal geimpft zu sein, bewahrt einen nicht davor, es wieder zu bekommen. Tatsächlich können Sie es im Laufe Ihres Lebens viele Male bekommen.

Wenn Sie gerade einen Anfall von Norovirus überstanden haben, ist es unklar, wie lange Sie vorübergehend immun sind. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Stämmen, so dass es keine Garantie dafür gibt, dass Sie nicht in kurzer Zeit wieder einen Anfall bekommen.

Wenn das Virus in Ihrer Familie oder an Ihrem Arbeitsplatz umgeht, ergreifen Sie vorbeugende Maßnahmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Reinfektion zu verringern. Zum Beispiel:

• Waschen Sie sich gründlich und häufig die Hände, insbesondere nach dem Toilettengang, dem Windelwechsel oder der Pflege einer kranken Person. Waschen Sie sich vor der Essenszubereitung oder vor dem Essen die Hände. Wenn keine Seife und kein Wasser zur Verfügung stehen, verwenden Sie ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel.
• Versuchen Sie, Ihr Gesicht nicht mit den Händen zu berühren.
• Teilen Sie keine Essutensilien, Tassen oder Teller.
• Waschen Sie Obst und Gemüse, bevor Sie es essen.
• Vermeiden Sie rohe Meeresfrüchte.
• Wenn möglich, halten Sie sich von infizierten Personen fern. Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind.

Wenn Sie häufig an Erbrechen oder Durchfall leiden, suchen Sie Ihren Arzt auf, um sicherzugehen, dass es sich um ein Norovirus handelt. Sie können eine Stuhlprobe entnehmen, um die Diagnose zu bestätigen.

Erholungszeit des Norovirus

Die Symptome beginnen in der Regel etwa 12 bis 48 Stunden, nachdem Sie mit dem Virus in Kontakt gekommen sind. Bei ansonsten gesunden Erwachsenen ist das Norovirus normalerweise kein ernstes Problem. Es ist zu erwarten, dass die Symptome ein bis drei Tage andauern. Die meisten Menschen erholen sich vollständig.

Die Symptome können Säuglinge besonders hart treffen. Es kann zu vermehrtem Erbrechen und Durchfall kommen. Das kann zu Dehydrierung führen. Wann immer möglich, wird eine Rehydratationstherapie mit oralen Rehydratationslösungen, wie Pedialyte, bevorzugt und gefördert. Je nach Schwere der Symptome können intravenöse Flüssigkeiten und andere unterstützende Maßnahmen erforderlich sein. Die Erholungszeit kann länger sein.

Es kann auch länger dauern, sich zu erholen, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem oder ein anderes Gesundheitsproblem haben, das es schwieriger macht, das Virus zu bekämpfen. Weltweit fordert das Norovirus jedes Jahr das Leben von 50.000 Kindern. Fast alle dieser Todesfälle ereignen sich in Entwicklungsländern.

Ältere Erwachsene haben ein schwächeres Immunsystem, oft zusammen mit anderen chronischen Krankheiten. In diesen Fällen kann eine Dehydrierung wahrscheinlicher sein. Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, und es kann Wochen dauern, bis sich der Körper von dem Virus befreit hat.

Es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 56.000 bis 71.000 Krankenhausaufenthalte und 570 bis 800 Todesfälle auf das Norovirus zurückzuführen sind.