HIV ist nicht heilbar, aber oft kann es kontrolliert werden.
Die Behandlung mit Nukleosid/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) ist eine Möglichkeit, die Vermehrung des Virus zu stoppen und die HIV-Infektion unter Kontrolle zu bringen. Hier erfahren Sie, was NRTIs sind, wie sie wirken und welche Nebenwirkungen sie verursachen können.
Wie HIV und NRTIs wirken
NRTIs sind eine von sechs Klassen antiretroviraler Medikamente, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden. Antiretrovirale Medikamente greifen in die Fähigkeit eines Virus ein, sich zu vermehren oder zu reproduzieren. Um HIV zu behandeln, wirken NRTIs, indem sie ein Enzym blockieren, das HIV braucht, um Kopien von sich selbst herzustellen.
Normalerweise dringt HIV in bestimmte Zellen des Körpers ein, die Teil des Immunsystems sind. Diese Zellen werden als CD4-Zellen oder T-Zellen bezeichnet.
Nachdem HIV in die CD4-Zellen eingedrungen ist, beginnt das Virus, sich selbst zu kopieren. Dazu muss es seine RNA – die genetische Ausstattung des Virus – in die DNA kopieren. Dieser Prozess wird als reverse Transkription bezeichnet und erfordert ein Enzym namens reverse Transkriptase.
NRTIs verhindern, dass die reverse Transkriptase des Virus seine RNA genau in die DNA kopiert. Ohne DNA kann HIV keine Kopien von sich selbst herstellen.
Verfügbare NRTIs
Gegenwärtig hat die Food and Drug Administration (FDA) sieben NRTIs zur HIV-Behandlung zugelassen. Diese Medikamente sind als Einzelmedikamente und in verschiedenen Kombinationen erhältlich. Diese Formulierungen umfassen:
- Zidovudin (Retrovir)
- Lamivudin (Epivir)
- Abacavirsulfat (Ziagen)
- Didanosin (Videx)
- Didanosin mit verzögerter Wirkstofffreisetzung (Videx EC)
- Stavudin (Null)
- Emtricitabin (Emtriva)
- Tenofovir Disoproxil Fumarat (Viread)
- Lamivudin und Zidovudin (Combivir)
- Abacavir und Lamivudin (Epzicom)
- Abacavir, Zidovudin und Lamivudin (Trizivir)
- Tenofovir Disoproxil Fumarat und Emtricitabin (Truvada)
- Tenofovir-Alafenamid und Emtricitabin (Descovy)
Tipps zur Verwendung
Alle diese NRTIs werden als Tabletten geliefert, die durch den Mund eingenommen werden.
Bei der Behandlung mit NRTIs werden in der Regel zwei NRTIs sowie ein Medikament aus einer anderen Klasse antiretroviraler Medikamente eingenommen.
Ein Gesundheitsdienstleister wird die Behandlung auf der Grundlage von Testergebnissen auswählen, die wichtige Informationen über den spezifischen Zustand einer Person liefern. Wenn diese Person bereits zuvor antiretrovirale Medikamente eingenommen hat, wird ihr medizinischer Betreuer dies ebenfalls bei der Entscheidung über die Behandlungsoptionen berücksichtigen.
Sobald die HIV-Behandlung beginnt, müssen die Medikamente täglich genau nach Anweisung eingenommen werden. Dies ist der wichtigste Weg, um den Umgang mit HIV-Fällen zu erleichtern. Die folgenden Tipps können dazu beitragen, die Einhaltung der Behandlung zu gewährleisten:
- Nehmen Sie das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit ein.
- Verwenden Sie eine Wochenpillenpackung mit Fächern für jeden Wochentag. Diese Boxen sind in den meisten Apotheken erhältlich.
- Kombinieren Sie die Einnahme des Medikaments mit einer Aufgabe, die täglich ausgeführt wird. Dadurch wird sie zum Teil der täglichen Routine.
- Verwenden Sie einen Kalender, um die Tage abzuhaken, an denen Medikamente eingenommen wurden.
- Stellen Sie eine Alarmerinnerung für die Einnahme des Medikaments auf einem Telefon oder Computer ein.
- Laden Sie eine kostenlose App herunter, die Sie daran erinnern kann, wann es Zeit ist, das Medikament einzunehmen. Eine Suche nach „Erinnerungs-Apps“ bietet viele Optionen. Hier sind einige zum Ausprobieren.
- Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, an die Einnahme der Medikamente zu erinnern.
- Veranlassen Sie, dass Sie vom Gesundheitsdienstleister Erinnerungen per SMS oder Telefonnachricht erhalten.
Mögliche Nebenwirkungen
NRTIs können Nebenwirkungen verursachen. Einige Nebenwirkungen treten häufiger auf als andere, und diese Medikamente können auf verschiedene Menschen unterschiedlich wirken. Die Reaktion der einzelnen Personen hängt zum Teil davon ab, welche Medikamente ihr medizinischer Betreuer verschreibt und welche anderen Medikamente die Person einnimmt.
Im Allgemeinen verursachen neuere NRTIs, wie Tenofovir, Emtricitabin, Lamivudin und Abacavir, weniger Nebenwirkungen als ältere NRTIs, wie Didanosin, Stavudin und Zidovudin.
Arten von Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen verschwinden normalerweise mit der Zeit. Dazu können gehören:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Magenverstimmung
Es wurde jedoch über bestimmte schwere Nebenwirkungen berichtet. Zu den seltenen Nebenwirkungen können gehören:
- starker Ausschlag
- verminderte Knochendichte
- neue oder verschlechterte Nierenerkrankung
- Lebersteatose (Fettleber)
- Lipodystrophie (abnorme Verteilung von Körperfett)
- Wirkungen auf das Nervensystem, einschließlich Angstzustände, Verwirrung, Depression oder Schwindel
- Laktatazidose
Obwohl diese Nebenwirkungen nicht häufig auftreten, ist es wichtig zu wissen, dass sie auftreten können, und sie mit einem medizinischen Betreuer zu besprechen. Einige Nebenwirkungen können vermieden oder kontrolliert werden.
Jeder, der mit diesen schweren Nebenwirkungen konfrontiert wird, sollte sich sofort mit seinem medizinischen Betreuer in Verbindung setzen, um zu entscheiden, ob er das Medikament weiterhin einnehmen soll. Sie sollten die Einnahme des Medikaments nicht von sich aus abbrechen.
Der Umgang mit Nebenwirkungen kann unangenehm sein, aber das Absetzen der Medikamente kann dazu führen, dass das Virus Resistenzen entwickelt. Das bedeutet, dass auch das Medikament möglicherweise nicht mehr wirkt, um die Vermehrung des Virus zu verhindern. Der medizinische Betreuer kann unter Umständen die Kombination der Medikamente ändern, um die Nebenwirkungen zu verringern.
Risiko von Nebenwirkungen
Das Risiko von Nebenwirkungen kann abhängig von der Krankengeschichte und dem Lebensstil einer Person höher sein. Nach Angaben der NIH kann das Risiko einiger negativer Nebenwirkungen höher sein, wenn die Person:
- weiblich oder fettleibig ist (das einzige Risiko, das höher ist, ist das Risiko für eine Laktatazidose)
- nimmt andere Drogen
- hat andere Krankheiten
Auch Alkoholismus kann das Risiko einer Leberschädigung erhöhen. Eine Person, die einen dieser Risikofaktoren aufweist, sollte vor der Einnahme von NRTIs mit ihrem medizinischen Betreuer sprechen.
NRTIs sind einige der Medikamente, die das HIV-Management möglich gemacht haben. Bei diesen wichtigen Medikamenten verursachen neuere Versionen weniger schwere Nebenwirkungen als frühere Versionen, aber einige Nebenwirkungen können bei jedem dieser Medikamente weiterhin auftreten.
Es ist wichtig, dass sich Menschen, deren Gesundheitsdienstleister NRTIs verschrieben haben, an ihren Behandlungsplan zum Umgang mit HIV halten. Wenn sie bei einer antiretroviralen Therapie Nebenwirkungen haben, können sie diese Tipps zur Verringerung dieser Nebenwirkungen ausprobieren. Noch wichtiger ist, dass sie mit ihrem medizinischen Betreuer sprechen können, der ihnen Vorschläge machen oder ihren Behandlungsplan ändern kann, um die Nebenwirkungen zu lindern.
