Was ist eine pathologische Fraktur?

Eine pathologische Fraktur ist ein Knochenbruch, der nicht durch eine Verletzung, sondern durch eine Krankheit verursacht wird. Einige Erkrankungen schwächen Ihre Knochen, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs steigt. Alltägliche Dinge, wie Husten, aus einem Auto aussteigen oder sich bücken, können einen durch eine Krankheit geschwächten Knochen brechen.

Was sind die Symptome?

Pathologische Frakturen haben nicht immer Symptome. Wenn sie doch welche haben, dann haben sie dieselben Symptome wie ein verletzungsbedingter Bruch. Dazu gehören:

  • leichte bis starke Schmerzen in der Nähe des gebrochenen Knochens
  • Blutergüsse, Empfindlichkeit und Schwellung in der Nähe des gebrochenen Knochens
  • Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in der Nähe des gebrochenen Knochens

In manchen Fällen kann es schwierig sein, zwischen den Symptomen eines pathologischen Bruchs und den Symptomen der zugrunde liegenden Erkrankung, von der Ihre Knochen betroffen sind, zu unterscheiden.

Was sind die Ursachen?

Osteoporose

Osteoporose ist eine Krankheit, die Ihre Knochen schwächt und damit die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs erhöht.

Die Symptome der Osteoporose treten eher in den späteren Stadien der Erkrankung auf, wenn die Knochen schwach und brüchig sind. Einige Symptome umfassen:

  • Rückenschmerzen, in der Regel aufgrund eines kollabierten oder gebrochenen Wirbels
  • gebückte Haltung
  • allmählicher Höhenverlust
  • Frakturen, häufig an Hüfte, Wirbelsäule oder Handgelenk

Osteoporose ist sehr häufig. Frauen sind davon tendenziell stärker betroffen als Männer. Nach Angaben der Nationalen Osteoporosestiftung brechen sich 50 Prozent der Frauen und bis zu 25 Prozent der Männer im Laufe ihres Lebens einen Knochen aufgrund von Osteoporose. Sie tritt auch häufiger bei älteren Erwachsenen auf.

Krebs

Krebs ist eine Erkrankung mit ungewöhnlichem Zellwachstum. Sie kann fast alle Bereiche Ihres Körpers betreffen. Viele Krebsarten können in die Knochen eindringen und sie schwächen, so dass sie brechen können.

Die Symptome von Krebs sind je nach Art und Stadium sehr unterschiedlich, aber zu den allgemeinen Symptomen gehören

  • harte(r) Klumpen unter der Haut
  • Schwellung und Schmerz
  • geschwollene Lymphknoten
  • Fieber und nächtliche Schweißausbrüche oder Schüttelfrost
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Veränderungen im Appetit
  • Veränderungen der Darmfunktion
  • Veränderungen im Aussehen der Haut
  • Müdigkeit
  • Verletzungen, die nicht heilen
  • Husten oder Erkältung, die nicht abklingt

Viele harmlose Erkrankungen haben einige dieser Symptome gemeinsam, aber es ist am besten, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen, nur um sicherzugehen. Krebs ist viel einfacher zu behandeln, wenn er früh erkannt wird.

Osteomalazie

Osteomalazie ist ein Zustand, der Ihre Knochen aufweicht. Sie wird oft durch einen Mangel an Vitamin D verursacht, das Ihrem Körper bei der Aufnahme von Kalzium hilft. Kalzium ist für die Knochengesundheit notwendig. Wenn Sie also nicht genug davon aufnehmen, beginnen Ihre Knochen zu schwächen. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs erhöht.

Zu den Symptomen der Osteomalazie gehören:

  • Muskelschwäche
  • Schmerzen, oft in den Hüften
  • Frakturen

Normalerweise können Sie Osteomalazie behandeln, indem Sie Ihre Ernährung umstellen oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens. Sie wird durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht, die sich auf nahe gelegene Knochen ausbreitet. In seltenen Fällen führt die Osteomyelitis zu einer pathologischen Fraktur.

Zu den Symptomen der Osteomyelitis gehören:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • sich müde oder gereizt fühlen
  • Schmerzen, Schwellung oder Rötung am Ort der Infektion
  • Steifheit im betroffenen Bereich

Andere Bedingungen

Auch andere Krankheiten können zu pathologischen Frakturen führen. Einige davon sind:

  • nicht krebsartige Tumore und Zysten
  • Die Paget-Krankheit des Knochens, eine seltene Erkrankung, die eine ungewöhnliche Knochenstruktur verursacht
  • Osteogenesis imperfecta

Wie wird sie diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine pathologische Fraktur diagnostizieren, indem er zunächst eine körperliche Untersuchung durchführt. Möglicherweise bittet er Sie auch, bestimmte Bewegungen auszuführen, um den gebrochenen Knochen zu identifizieren.

Sie benötigen wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme, die Ihrem Arzt einen klaren Blick auf den Bruch ermöglicht. Sie können auch MRT-Scans, CT-Scans oder nukleare Knochenscans verwenden, um einen besseren Blick zu erhalten.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was den Knochenbruch verursacht hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests anordnen, um nach einer Grunderkrankung zu suchen. Diese anderen Tests könnten Folgendes umfassen:

  • Laboruntersuchungen, oft zur Beurteilung des Kalziumspiegels, des Blutbildes oder beider
  • Biopsien zur Untersuchung auf Tumore, Infektionen oder beides

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer pathologischen Fraktur hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Viele Krankheiten schwächen Ihre Knochen, beeinträchtigen aber nicht deren Heilungsfähigkeit. In diesen Fällen benötigen Sie wahrscheinlich nur einen Gips oder eine Schiene. Je nach Lokalisation der Fraktur benötigen Sie möglicherweise einen Stift, eine Platte oder eine Schraube, um den Knochen während der Heilung an Ort und Stelle zu halten.

Sie müssen sich ausruhen und Aktivitäten vermeiden, bei denen während der Heilung von der Fraktur betroffene Körperteile benutzt werden müssen. Die Genesung kann je nach betroffenem Körperteil zwischen ein paar Wochen und mehreren Monaten dauern.

Wenn die Fraktur durch eine Erkrankung verursacht wurde, die die Heilung Ihrer Knochen erschwert, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, z.B. eine Operation. Je nach Ihrer Grunderkrankung kann Ihr Arzt entscheiden, dass es am besten ist, sich auf die Behandlung Ihrer Symptome zu konzentrieren.

Ist es vermeidbar?

Pathologische Frakturen sind nicht immer vermeidbar. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Knochen schwächt, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Risiko eines pathologischen Knochenbruchs verringern können.

Je nach Ihrem derzeitigen Gesundheitszustand kann Ihr Arzt Ihnen dies vorschlagen:

  • Trainieren Sie regelmäßig, um Ihre Muskeln stark zu halten und die Knochengesundheit zu verbessern.
  • Nehmen Sie ausreichend Vitamin D und Kalzium zu sich.
  • Eine frühzeitige Behandlung der Grunderkrankung erhalten.
  • Verwenden Sie Prothesen oder Hilfsmittel, wie z. B. Stützschuhe, einen Stock oder eine Gehhilfe.
  • Vermeiden Sie hochintensive Aktivitäten.

Während Knochenbrüche typischerweise durch Verletzungen verursacht werden, können sie auch durch eine Grunderkrankung, wie z.B. Osteoporose, verursacht werden. Wenn Sie einen Knochenbruch ohne bekannte Ursache haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Möglicherweise haben Sie eine Grunderkrankung, die Ihre Knochen schwächt und damit die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs erhöht.