Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS) ist ein Begriff, der eine Gruppe von neurologischen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen beschreibt. Menschen mit POTS fühlen sich müde oder schwindelig, wenn sie aus einer sitzenden Position aufstehen. Bei den meisten Menschen, bei denen POTS diagnostiziert wurde, treten Herzklopfen oder eine deutlich erhöhte Herzfrequenz auf, wenn sie aufstehen.

Wenn Sie diese Symptome nach dem Aufrichten haben, spricht man von orthostatischer Intoleranz (OI). Es wird geschätzt, dass mindestens 500.000 Menschen in den Vereinigten Staaten an OI, dem Hauptsymptom von POTS, leiden.

Einige Quellen sagen, dass die Zahl der Menschen mit POTS viel höher ist und schätzen, dass bis zu 3 Millionen Jugendliche und Erwachsene davon betroffen sind. Einige Menschen haben Symptome, die innerhalb von 2 bis 5 Jahren vollständig verschwinden, und andere haben Symptome, die im Laufe ihres Lebens kommen und gehen.

Menschen mit POTS erleben auch unterschiedliche Grade der Symptomschwere. Etwa 25 Prozent von ihnen haben Symptome, die so schwerwiegend sind, dass sie ihre Fähigkeit zur Erfüllung von Hausarbeiten oder zur Teilnahme an der Arbeitswelt beeinträchtigen.

Was sind die Symptome?

Menschen, die kein POTS haben, können ohne großes Nachdenken zwischen Liegen, Sitzen und Stehen wechseln. Das autonome Nervensystem (ANS) übernimmt und verwaltet, wie die Schwerkraft auf den Körper entsprechend seiner Position wirkt, einschließlich des Mechanismus, der das Gleichgewicht und den Blutfluss steuert. Ihre Herzfrequenz sollte sich so einstellen, dass sie im Stehen 10 oder 15 Schläge pro Minute (S/min) höher ist als im Sitzen, und Ihr Blutdruck sollte nur geringfügig sinken.

Wenn Sie jedoch POTS haben, sendet Ihr Körper beim Positionswechsel nicht die richtigen Signale an Ihr Gehirn und Ihr Herz. Dies führt zu einer erhöhten Herzfrequenz, die bis zu 30 Schläge pro Minute höher ist als gewöhnlich. Dies kann dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, sich setzen oder hinlegen zu müssen.

Spülungen können auch aufgrund der Aktivierung bestimmter Chemikalien durch Immunzellen in Ihrem Körper auftreten. Dies kann zu Atemnot, Kopfschmerzen und Schwindelgefühl führen. Diese Aktivierung kann auch zu Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führen. Es kann auch zu Blutansammlungen in Ihren Unterschenkeln und Füßen kommen, die ein geschwollenes oder violettes Aussehen haben.

Vielleicht haben Sie auch Erfahrung:

  • Herzklopfen
  • Angst
  • Schwindelgefühl
  • verschwommenes Sehen

Was verursacht POTS und wer ist gefährdet?

Die Ursache von POTS ist nicht immer klar. Das liegt daran, dass die Erkrankung nicht bei jeder Person, die daran erkrankt ist, auf eine Grundursache zurückgeht. Es gibt einige Hinweise darauf, dass bestimmte Gene zur Entstehung von POTS beitragen können. Forschungen der Mayo-Klinik deuten darauf hin, dass bei der Hälfte der POTS-Fälle die Ursache autoimmunbedingt sein könnte.

Es scheint, dass die POTS-Symptome häufig durch Lebensereignisse ausgelöst werden, wie z.B:

  • Pubertät
  • Schwangerschaft
  • große Chirurgie
  • traumatischer Blutverlust
  • Viruserkrankung
  • monatliche Periode

Diese Ereignisse können die Art und Weise, wie sich die ANS für eine gewisse Zeit verhält, verändern.

Obwohl POTS jeden Menschen in jedem Alter betreffen kann, werden etwa 80 Prozent der Fälle bei Frauen im Alter von 15 bis 50 Jahren diagnostiziert.

Wie es diagnostiziert wird

Wenn Sie POTS-Symptome haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Er wird Ihnen detaillierte Fragen dazu stellen:

  • was Ihre täglichen Aktivitäten sind
  • wie lange die Symptome schon auftreten
  • wie stark Ihre Symptome Sie beeinträchtigen

Sie sollten mit Ihrem Arzt auch über Medikamente sprechen, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente, wie z. B. einige Medikamente gegen Blutdruck, Depression und Angstzustände, können Ihr ANS und die Blutdruckkontrolle beeinträchtigen.

Prüfung

Wenn Ihr Arzt POTS vermutet, wird er Sie sitzend, liegend und stehend beobachten. Er wird Ihren Puls und Ihren Blutdruck nach jedem Positionswechsel aufzeichnen und notieren, welche Symptome bei Ihnen auftreten.

Ihr Arzt kann auch einen Kipptisch-Test empfehlen. Wie der Name schon sagt, wird dieser Test an einem Tisch befestigt, während dieser in verschiedene Winkel und Positionen bewegt wird. Ihr Arzt wird während dieses Tests auch Ihre Vitalparameter überwachen.

Überweisung

Wenn eine weitere Untersuchung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Sie an einen Neurologen, Kardiologen oder Spezialisten überweisen, der sich auf die Verbindung zwischen Gehirn und Herz konzentriert. POTS wird manchmal fälschlicherweise als Angst- oder Panikstörung diagnostiziert, daher ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Symptome versteht.

Wenn bei Ihnen POTS diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammen einen individuellen Behandlungsplan entwickeln.

Optionen zur Behandlung

Es gibt keine Einheitsbehandlung oder Medikamente. Es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um festzustellen, welches Medikament Ihre Symptome am besten lindern kann.

Fludrokortison (Florinef) und Midodrin (ProAmatin) werden üblicherweise für die Behandlung von POTS verschrieben. Einige Menschen haben auch Betablocker und SSRIs zur Behandlung von POTS eingesetzt. Manchmal kann Ihr Arzt auch Salztabletten als Teil eines verschreibungspflichtigen Behandlungsschemas vorschlagen.

Änderungen des Lebensstils

Eine Ernährungsumstellung ist oft Teil der Behandlung von POTS. Indem Sie Ihre Wasseraufnahme erhöhen und dem, was Sie essen, mehr Natrium zugeben, können Sie Ihr Blutvolumen vergrößern. Dadurch kann die Schwere Ihrer Symptome gemildert werden.

Den meisten Menschen wird jedoch von einer natriumreichen Ernährung abgeraten. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, wie viel Natrium Sie benötigen.

Probieren Sie diese Lifestyle-Tipps aus:

  • Fügen Sie Ihrem Essen einen zusätzlichen Schuss Kochsalz hinzu.
  • Snack auf Brezeln, Oliven und gesalzenen Nüssen.
  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt und machen Sie Snack-Pausen, um die Hydratation und Energie zu erhalten.
  • Erhalten Sie ausreichend regelmäßigen, qualitativ hochwertigen Schlaf.
  • Nehmen Sie an Aerobic-Übungen im Liegen teil, z.B. Radfahren oder Rudern.
  • Trinken Sie 16 Unzen Wasser, bevor Sie aufstehen.

Leben mit POTS

Wenn Sie mit POTS leben, ist eines der besten Dinge, die Sie tun können, die Auslösepunkte für Ihre Symptome zu identifizieren. Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome. Es kann Ihnen helfen, Dinge besser zu erkennen, die mit Ihren Symptomen zusammenhängen könnten.

Zum Beispiel können Sie dazu neigen, vor Ihrer Periode Symptome zu haben. Vielleicht verschlimmert Dehydrierung Ihre Symptome. Vielleicht fühlen Sie sich bei wärmeren Temperaturen beim Aufstehen eher schwindelig oder ängstlich.

Informieren Sie sich darüber, was Ihr Körper braucht. Dann können Sie Ihr Verhalten entsprechend anpassen und Ihre Symptome besser behandeln. Sie sollten versuchen, Zeiten längeren Stehens zu begrenzen, wenn Sie wissen, dass Ihr POTS ausgelöst werden kann, und erwägen, stets eine Flasche Wasser bei sich zu tragen.

Vielleicht möchten Sie auch mit einem Berater oder einem anderen psychiatrischen Fachmann darüber sprechen, wie sich Ihre Symptome auf Ihr Leben auswirken. Wenn bei Ihnen POTS diagnostiziert wurde, ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Symptome real sind – Sie bilden sie sich nicht ein – und dass Sie nicht allein sind.

In bis zu 90 Prozent der behandelten Fälle werden die POTS-Symptome mit der Zeit wesentlich besser beherrschbar. Manchmal verschwinden die Symptome sogar über mehrere Jahre hinweg. Bei Männern mit POTS ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung größer als bei Frauen. Obwohl es keine Heilung für POTS gibt, schreitet die Behandlung durch die Forschung voran.

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