⚡ Prolabierte Hämorrhoiden: Symptome, Behandlung, Selbstversorgung, Genesung

Was ist eine prolabierte Hämorrhoide?

Wenn eine Vene in Ihrem Anus oder unteren Enddarm anschwillt, spricht man von einer Hämorrhoide. Eine Hämorrhoide, die sich vom Anus nach außen wölbt, wird als Hämorrhoidenvorfall bezeichnet, und sie kann ziemlich schmerzhaft sein.

Es gibt zwei Arten von Hämorrhoiden, und ihre Unterschiede beruhen auf der Lokalisation.

Interne Hämorrhoiden sind solche, die sich innerhalb des Enddarms entwickeln. Eine innere Hämorrhoide kann prolabieren, wenn sie vom Enddarm nach unten drückt und sich aus dem Anus herauswölbt.

Die andere Art von Hämorrhoiden ist äußerlich und bildet sich direkt am Anus. Eine äußere Hämorrhoide kann auch prolabieren.

Das Rektum ist der unterste Abschnitt des Darms, und der Anus ist die Öffnung am unteren Ende des Rektums, durch die der Körper den Kot ausscheidet.

Was sind die Symptome?

Das Hauptanzeichen für einen Hämorrhoidenvorfall ist das Vorhandensein eines oder mehrerer Knoten um den Anus. Dies tritt nur dann auf, wenn der Prolaps signifikant ist.

In einigen Fällen können Sie einen Knoten sanft durch den Anus zurückschieben. Dadurch verändert sich zwar die Lage der Hämorrhoide und kann einige Symptome lindern, aber die Hämorrhoide ist immer noch vorhanden.

Tun prolabierte Hämorrhoiden weh?

Prolabierte Hämorrhoiden neigen dazu, im Sitzen schmerzhafter zu sein als im Stehen oder Liegen. Sie können auch beim Stuhlgang stärker schmerzen.

Prolabierte Hämorrhoiden können besonders schmerzhaft sein, wenn sich innerhalb der Hämorrhoide ein Blutgerinnsel gebildet hat. Man spricht dann von einer thrombosierten Hämorrhoide.

Eine thrombosierte Hämorrhoide ist nicht so gefährlich wie zum Beispiel ein Blutgerinnsel im Herzen, aber sie kann sehr schmerzhaft sein. Eine thrombosierte Hämorrhoide muss möglicherweise aufgeschnitten und drainiert werden, um die Schmerzen zu lindern.

Ein Hämorrhoidenvorfall kann auch äusserst schmerzhaft sein, wenn er stranguliert ist, was bedeutet, dass die Blutversorgung der Hämorrhoide unterbrochen wurde.

Was sind die Symptome von Hämorrhoiden, die nicht prolabiert sind?

Wenn Sie eine innere Hämorrhoide haben, haben Sie möglicherweise keine auffälligen Symptome. In manchen Fällen kann es zu Blutungen kommen. Wenn Sie Blutungen haben, werden sie sich wahrscheinlich als hellrotes Blut auf einem Gewebe zeigen, wenn Sie nach dem Stuhlgang wischen.

Äußere Hämorrhoiden, auch wenn sie nicht prolabiert sind, können sich unangenehm anfühlen und jucken.

Wie kommt es zu einem Hämorrhoiden-Prolaps?

Eine Hämorrhoide kann prolabieren, wenn das Gewebe, das sie festhält, schwächer wird. Für diese Schwächung des Bindegewebes gibt es mehrere mögliche Ursachen und Risikofaktoren.

Die Überlastung beim Stuhlgang ist eine mögliche Ursache, da durch die Überlastung zusätzlicher Druck auf die Hämorrhoiden ausgeübt werden kann. Bei Verstopfung oder Durchfall ist eine Überlastung wahrscheinlicher.

Auch eine Schwangerschaft kann Ihr Risiko erhöhen. Hämorrhoiden treten bei bis zu 40 Prozent der Schwangeren auf und können unbehandelt zu einem Prolaps führen.

Adipositas ist ein weiterer möglicher Risikofaktor. Übergewicht kann die Mastdarmvenen belasten, was zur Bildung von Hämorrhoiden und zum Vorfall von inneren und äusseren Hämorrhoiden führen kann.

Zigarettenrauchen kann auch alle Ihre Blutgefäße schädigen, einschließlich der Venen in Ihrem Rektum und Anus. Das kann Ihr Risiko für Hämorrhoiden und Hämorrhoidenvorfälle erhöhen.

Wann Sie Hilfe suchen

Wenn Sie Symptome einer prolabierten Hämorrhoide haben, suchen Sie einen Arzt auf.

Manchmal kann sich die Hämorrhoide von selbst von der Haut zurückziehen und keine Symptome mehr verursachen.

Bei anhaltenden Schmerzen, Juckreiz und Blutungen sollten Sie jedoch einen Hausarzt, einen Proktologen (einen Arzt, der auf Erkrankungen des Afters und des Mastdarms spezialisiert ist) oder einen Gastroenterologen (einen Arzt, der auf Erkrankungen des Magens und des Darms spezialisiert ist) aufsuchen.

Wenn Sie einen Knoten um Ihren Anus spüren, auch wenn keine anderen Symptome vorliegen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie sollten sich vergewissern, dass es sich bei dem Knoten tatsächlich um eine Hämorrhoide und nicht um einen Tumor oder andere gesundheitliche Probleme handelt.

Wie wird eine prolabierte Hämorrhoide diagnostiziert?

Ein Hämorrhoidenvorfall kann bei der ärztlichen Untersuchung gut sichtbar sein. Er kann auch eine digitale Untersuchung durchführen.

Bei einer digitalen Untersuchung führt der Arzt einen behandschuhten, geschmierten Finger in Ihren Anus und bis in den Enddarm ein, um nach Hämorrhoiden zu tasten.

Interne Hämorrhoiden werden nach dem Grad des Prolapses eingeteilt:

Eine prolabierte Hämorrhoide Grad 4 ist wahrscheinlich die schmerzhafteste.

Wie man mit einer prolabierten Hämorrhoide umgeht

Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung durch einen Arzt. Es gibt mehrere Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome zu lindern, während die Hämorrhoidenschwellung abklingt:

• Versuchen Sie es mit rezeptfreien Hämorrhoidenpräparaten, wie z.B. topischen Salben oder Zäpfchen, die Hydrocortison enthalten.
• Essen Sie mehr ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte, die den Stuhl weicher machen und die Stuhlbelastung beim Stuhlgang erleichtern können.
• In einem warmen Bad für 10 oder 15 Minuten einweichen.
• Verwenden Sie nach dem Stuhlgang ein feuchtes Tuch oder ein ähnliches feuchtes Tuch, aber achten Sie darauf, dass es keinen Alkohol oder Parfüm enthält.
• Verwenden Sie Eispackungen um die Hämorrhoiden, um die Schwellung zu reduzieren.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für prolabierte Hämorrhoiden?

Wenn die häusliche Pflege nicht funktioniert und die Hämorrhoiden bluten oder schmerzhaft sind, stehen einige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Behandlung hängt von der Art und dem Grad der Hämorrhoidenprolapsie ab.

Die Behandlungsmöglichkeiten für prolabierte Hämorrhoiden sind im Allgemeinen die gleichen wie bei anderen Hämorrhoidentypen.

Weniger als 10 Prozent aller Hämorrhoidenfälle werden chirurgisch behandelt. Stattdessen wird Ihr Arzt zunächst weniger invasive Behandlungen für Hämorrhoidenprolaps in Betracht ziehen.

Gummiband-Ligatur

Bei diesem Verfahren, das auch als Hämorrhoidenband bezeichnet wird, legt der Arzt ein oder zwei kleine Gummibänder eng um die Hämorrhoide und schneidet die Zirkulation zur Hämorrhoide ab. Innerhalb etwa einer Woche schrumpft sie und fällt ab.

In der Regel treten in den ersten Tagen einige Blutungen und Schmerzen auf, aber Komplikationen sind ungewöhnlich.

Verödungstherapie

Bei Hämorrhoiden des Grades 1 oder 2 kann eine Sklerotherapie am besten sein. Sie ist nicht immer so wirksam wie eine Gummibandligatur.

Bei diesem Verfahren injiziert Ihr Arzt der Hämorrhoide Chemikalien, die die Blutgefässe im Hämorrhoidalgewebe schrumpfen lassen.

Gerinnung

Zur Koagulation verwendet Ihr Arzt einen Laser, Infrarotlicht oder Wärme, um die Hämorrhoiden zu härten. Sobald die Hämorrhoide ausgehärtet ist, kann sie sich auflösen.

Möglicherweise haben Sie leichte Beschwerden mit dieser Methode und wenige Komplikationen. Die Wahrscheinlichkeit eines Hämorrhoidenrezidivs ist bei der Koagulation höher als bei anderen büroärztlichen Behandlungen.

Chirurgie

Eine äußere Hämorrhoide mit einem Blutgerinnsel kann chirurgisch mit einer äußeren Hämorrhoiden-Thrombektomie behandelt werden.

Dieser kleine Eingriff umfasst die Entfernung der Hämorrhoiden und die Drainage der Wunde. Der Eingriff sollte idealerweise innerhalb von drei Tagen nach der Bildung des Gerinnsels erfolgen.

Eine aufwändigere Operation zur Behandlung von Hämorrhoiden des Grades 4 und einiger prolabierter Hämorrhoiden des Grades 3 ist eine vollständige Hämorrhoidektomie. Bei diesem Eingriff entfernt ein Chirurg das gesamte Hämorrhoidengewebe.

Obwohl es bei der Behandlung der Symptome der Hämorrhoiden wirksam ist, kann die Erholung von dieser Operation langwierig und schmerzhaft sein.

Komplikationen, wie z.B. Inkontinenz, können auch bei einer vollständigen Hämorrhoidektomie auftreten.

Wie lange dauert die Genesung?

Ein Stuhlgang nach einer Hämorrhoidektomie kann unangenehm sein. Dies gilt insbesondere nach einer Operation.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich wollen, dass Sie innerhalb von 48 Stunden einen Stuhlgang haben. Möglicherweise wird Ihnen ein stuhlerweichendes Medikament verabreicht, um den Stuhlgang weniger schmerzhaft zu machen.

Es kann bis zu vier Wochen oder länger dauern, bis Sie nach einer Hämorrhoidektomie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen können. Die Genesung von den weniger invasiven Verfahren wie Sklerotherapie, Koagulation und Gummibandverfahren kann nur wenige Tage dauern. Sklerosierung und Koagulation können einige wenige Sitzungen in Anspruch nehmen, um erfolgreich zu sein.

Ein Hämorrhoidenvorfall kann schmerzhaft sein, ist aber in der Regel behandelbar. Reagieren Sie rasch auf die Symptome, da die Behandlung einfacher und weniger schmerzhaft ist, wenn die Hämorrhoide keine Gelegenheit hatte, sich zu vergrößern.

Wenn Sie eine oder mehrere Hämorrhoiden gehabt haben, könnten Sie in Zukunft anfälliger für weitere Hämorrhoiden sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ernährung, Gewichtsabnahme und andere Änderungen der Lebensweise, die Sie vornehmen können, um die Wahrscheinlichkeit künftiger Probleme zu verringern.