- die Zunahme der Resistenz von Bakterien gegen Antibiotika
- die Veränderung der Bakterien, die Infektionen verursachen
- Verbesserungen in der Technologie, die Infektionen erkennen kann
Die Antibiotikaprophylaxe wird jedoch nach wie vor bei Menschen eingesetzt, die bestimmte Risikofaktoren für eine bakterielle Infektion aufweisen. Professionelle Richtlinien empfehlen den Einsatz von Antibiotika vor Eingriffen, bei denen ein hohes Risiko für eine bakterielle Infektion besteht. Dazu gehören:
- Operationen bei Kopf- und Halskrebs
- Magen-Darm-Operationen
- Kaiserschnitt-Geburt
- Operationen zur Implantation eines Gerätes, wie z.B. eines Herzschrittmachers oder Defibrillators
- Herzverfahren wie Koronararterien-Bypass-Transplantationen, Klappenersatz und Herzersatz
Medikamente zur Antibiotikaprophylaxe
Die vor Operationen am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Cephalosporine, wie Cefazolin und Cefuroxim. Ihr Arzt kann Ihnen Vancomycin verschreiben, wenn Sie allergisch gegen Cephalosporine sind. Er kann es auch verschreiben, wenn eine Antibiotikaresistenz ein Problem darstellt.
Für zahnärztliche Eingriffe wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Amoxicillin oder Ampicillin verschreiben.
Faktoren für den Einsatz von Amoxicillin oder Ampicillin
Menschen, die möglicherweise eine Antibiotikaprophylaxe benötigen, haben in der Regel Faktoren, die sie während der Operation einem höheren Infektionsrisiko aussetzen als die Allgemeinbevölkerung. Zu diesen Faktoren gehören:
- sehr junges oder sehr hohes Alter
- schlechte Ernährung
- Fettleibigkeit
- Diabetes
- Rauchen, einschließlich einer Geschichte des Rauchens
- bestehende Infektion, auch an einem anderen Ort als dem, an dem die Operation durchgeführt wird
- jüngste Operation
- verlängerter Krankenhausaufenthalt vor dem Verfahren
- bestimmte angeborene, d.h. von Geburt an bestehende Herzerkrankungen
Eine Antibiotikaprophylaxe für zahnärztliche Eingriffe kann für Personen, die solche Eingriffe vorgenommen haben, geeignet sein:
- geschwächte Immunsysteme
- künstliche Herzklappen
- Anamnese von Infektionen der Herzklappen oder der Herzauskleidung, bekannt als infektiöse Endokarditis
- Herztransplantationen, die zu Problemen mit einer der Herzklappen geführt haben
Wie es gegeben wird
Die Arzneimittelformulare und die Verabreichung hängen normalerweise von der Art des Verfahrens ab, das Sie durchführen werden.
Vor der Operation verabreicht der Arzt in der Regel Antibiotika über einen Schlauch, den er in eine Ihrer Venen eingeführt hat. Oder er verschreibt Ihnen eine Pille. In der Regel nehmen Sie die Pille etwa 20 Minuten bis eine Stunde vor dem Eingriff ein. Wenn der Eingriff Ihre Augen betrifft, kann Ihr Arzt Ihnen Tropfen oder eine Paste geben. Diese werden direkt auf Ihre Augen aufgetragen.
Vor zahnärztlichen Eingriffen wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich Pillen verschreiben, die Sie mit dem Mund einnehmen. Wenn Sie vergessen haben, Ihr Rezept auszufüllen oder Ihre Tabletten vor Ihrem Termin einzunehmen, kann Ihr Zahnarzt Ihnen während oder nach dem Eingriff Antibiotika geben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin
Eine Antibiotikaprophylaxe ist wirksam, aber Sie sollten auch nach dem Eingriff auf Symptome einer Infektion achten. Dazu gehören Fieber sowie Schmerzen, Empfindlichkeit, Eiter oder ein Abszess (eitergefüllter Knoten) in der Nähe der Operationsstelle. Unbehandelte Infektionen können zu längeren Genesungszeiten führen. In sehr seltenen Fällen können sie zum Tod führen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
