Handelt es sich um Prostataentzündung oder BPH?
Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Hauptaufgabe dieser walnussförmigen Drüse besteht darin, dem Sperma Flüssigkeit zuzuführen. Die Prostata befindet sich direkt unterhalb der Harnblase, und sie umgibt den stromaufwärts gelegenen Teil der Harnröhre. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin von der Blase zur Öffnung am Ende des Penis führt.
Prostatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Prostata. Sie kann durch eine traumatische Verletzung der Prostata oder durch Bakterien verursacht werden, die durch Urin oder beim Sex in die Prostata gelangt sind.
Prostatitis kann akut oder chronisch sein. Eine akute Prostatitis neigt dazu, schnell zu beginnen. Eine chronische Prostatitis dauert tendenziell länger oder kommt und geht über einen längeren Zeitraum.
Eine entzündete Prostata ohne jegliche Symptome wird als asymptomatische Prostatitis bezeichnet. Dieser Zustand wird oft bei der Diagnose von etwas anderem entdeckt.
BPH führt dazu, dass eine Person eine vergrößerte Prostata hat. Diese Erkrankung tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt sie die Harnröhre zusammen und blockiert sie, wodurch es schwierig wird, die Blase vollständig zu entleeren.
Männer im Alter von 50 Jahren oder jünger sind häufiger von Prostatitis betroffen. BPH tritt gewöhnlich bei Männern über 50 Jahren auf.
Symptome der Prostatitis
Die Symptome der Prostatitis variieren je nach Ursache. Zu den häufigen Symptomen gehören:
- Fieber
- Schüttelfrost
- eiterartiger Ausfluss aus dem Penis
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- häufiger Harndrang
- Schmerzen in der Leistengegend, im Becken- oder Genitalbereich
- schmerzhafte Orgasmen
Die chronische bakterielle Prostatitis verursacht typischerweise die folgenden Symptome:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Schmerzen in der Blase, den Hoden oder dem Penis
- erektile Dysfunktion
Symptome der BPH
Die Symptome dieser Erkrankung hängen nicht immer mit der Größe der Prostata zusammen. Eine leicht vergrößerte Prostata kann manchmal schwerwiegendere Symptome verursachen als eine stark vergrößerte.
Zu den Symptomen der BPH können gehören:
- häufiges Bedürfnis zu urinieren, besonders nachts
- eine dringende Notwendigkeit zu urinieren
- Schwierigkeiten beim Starten eines Urinstrahls (Zögern)
- ein schwacher oder träufelnder Urinstrahl
- Unbeabsichtigter Urinverlust, auch Inkontinenz genannt
- eine Unfähigkeit zu urinieren
- Schmerzen beim Wasserlassen
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn Sie Schmerzen, Brennen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Sie können Sie an einen Urologen überweisen, einen Arzt, der Gesundheitsstörungen beim Wasserlassen sowohl bei Männern als auch bei Frauen behandelt. Dieser Spezialist behandelt auch Probleme des männlichen Genitalsystems, einschließlich Prostataprobleme.
Während der Untersuchung kann der Arzt einen Finger mit Handschuhen und Gleitmittel in Ihren Enddarm einführen. Dieser Test wird als digitale rektale Untersuchung (DRE) bezeichnet. Sie hilft Ihrem Arzt zu spüren, ob ein Teil Ihrer Prostata geschwollen oder vergrößert ist.
Während der DRE kann Ihr Arzt Ihre Prostata massieren, damit Flüssigkeit aus der Prostata in Ihren Urin ausgeschieden wird, um nach einer Ursache der Prostataentzündung, z. B. einer Infektion, zu suchen. Er kann auch Ihr Blut, Ihren Samen und Ihren Urin untersuchen.
Ihr Arzt kann einen Ultraschall anordnen, d. h. eine Ultraschalluntersuchung, bei der mit Hilfe von Schallwellen ein Bild Ihrer Prostata erstellt wird. Möglicherweise führt er auch urodynamische Tests durch, die Ihre Fähigkeit messen, Ihre Blase zu entleeren.
Behandlungsmöglichkeiten für Prostatitis
Ihre Behandlung der Prostatitis hängt von der Ursache ab. Zur Behandlung der bakteriellen Prostatitis werden häufig Antibiotika eingesetzt. Wenn Sie eine schwerere Infektion haben, müssen Sie unter Umständen Antibiotika durch die Vene bekommen. Es kann sein, dass Sie zwei Wochen oder länger Antibiotika einnehmen müssen, bis die Infektion abgeklungen ist.
Weitere Behandlungen, die Sie und Ihr Arzt in Betracht ziehen können, sind
- Alpha-Blocker, das sind Medikamente, die die Muskeln um die Prostata herum entspannen und Ihnen das Wasserlassen erleichtern
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Bufferin) zur Schmerzlinderung
- Prostata-Massage
Sie können auch in einem warmen Bad einweichen oder sich auf ein Kissen setzen, um den Druck auf Ihre Prostata zu verringern.
Behandlungsmöglichkeiten bei BPH
BPH wird mit Medikamenten behandelt, die die Prostata schrumpfen lassen und die Harnsymptome verringern.
Medikamente, so genannte 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, blockieren die Umwandlung von Testosteron in eine Substanz, die zum gutartigen Wachstum der Prostata beiträgt, das so genannte Dihydrotestosteron (DHT). Zu diesen Medikamenten gehören Dutasterid (Avodart) und Finasterid (Proscar).
Medikamente, die Alpha-Blocker (selektive Alpha-1-Antagonisten) genannt werden, können helfen, die Prostata und den Blasenhals zu entspannen und den Urinfluss zu verbessern. Zu diesen Medikamenten gehören Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax) und Terazosin (Hytrin).
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen eines dieser Medikamente oder eine Kombination davon verschreiben.
Wenn Medikamente nicht helfen oder Ihre Symptome schwerwiegend sind, empfiehlt Ihr Urologe möglicherweise ein weniger invasives Verfahren, um das überschüssige Prostatagewebe zu zerstören und die Harnröhre innerhalb der Prostata zu erweitern. Bei dem Verfahren kann eines der folgenden Verfahren angewendet werden:
- Wärme mit Radiofrequenz-Ablation
- Mikrowellenenergie
- hochintensive Ultraschallwellen
- Verdampfung von elektrischem Strom
Eine Operation ist eine längerfristige Lösung. Bei der BPH-Operation verwendet der Arzt eine schneidende Drahtschlinge oder einen Laser, um das überschüssige Prostatagewebe wegzuschneiden.
Zur Behandlung der akuten bakteriellen Prostatitis können Sie in der Regel eine Antibiotikatherapie anwenden. Sie sollten sich innerhalb von ein paar Wochen besser fühlen.
Chronische Prostatitis kann schwieriger zu behandeln sein. Auch nach der Behandlung können Ihre Symptome immer wieder auftreten.
Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlung versuchen, um die Symptome der BPH zu lindern. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt, bestimmte Medikamente langfristig weiter einzunehmen, um Ihre BPS unter Kontrolle zu halten.
Einige der Behandlungen, die zur Schrumpfung der Prostata und zur Linderung von Harnsymptomen eingesetzt werden, können Nebenwirkungen wie retrograde Ejakulation und erektile Dysfunktion verursachen. Besprechen Sie die möglichen Vorteile und Risiken der von Ihnen gewählten Behandlung, damit Sie wissen, was Sie erwartet.
