⚡ Rheumatisches Fieber: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Was ist rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber ist eine der Komplikationen im Zusammenhang mit einer Halsentzündung. Es ist eine relativ schwere Erkrankung, die gewöhnlich bei Kindern im Alter zwischen 5 und 15 Jahren auftritt. Es ist jedoch auch bei älteren Kindern und Erwachsenen bekannt, dass sie an der Krankheit erkranken.

Sie ist in Ländern wie Subsahara-Afrika, Süd-Zentralasien und bei bestimmten Bevölkerungsgruppen in Australien und Neuseeland immer noch weit verbreitet. In den Vereinigten Staaten ist sie selten.

Was verursacht rheumatisches Fieber?

Rheumatisches Fieber wird durch ein Bakterium namens Streptokokken der Gruppe A verursacht. Dieses Bakterium verursacht eine Halsentzündung (Streptokokkus) oder, bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen, Scharlach. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung.

Rheumatisches Fieber führt dazu, dass der Körper sein eigenes Gewebe angreift. Diese Reaktion führt zu einer weit verbreiteten Entzündung im ganzen Körper, die die Grundlage für alle Symptome des rheumatischen Fiebers ist.

Was sind die Symptome von rheumatischem Fieber?

Rheumatisches Fieber wird durch eine Reaktion auf das Bakterium verursacht, das die Halsentzündung verursacht. Obwohl nicht alle Fälle von Halsentzündung zu rheumatischem Fieber führen, kann diese schwerwiegende Komplikation durch eine ärztliche Diagnose und Behandlung der Halsentzündung verhindert werden.

Wenn Sie oder Ihr Kind Halsschmerzen zusammen mit einem der folgenden Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin für eine Beurteilung:

• zarte und geschwollene Lymphknoten
• roter Ausschlag
• Schluckbeschwerden
• dicker, blutiger Ausfluss aus der Nase
• Temperatur von 38,3°C (101°F) oder höher
• Mandeln, die rot und geschwollen sind
• Mandeln mit weißen Flecken oder Eiter
• kleine, rote Flecken auf dem Gaumen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen

Eine Vielzahl von Symptomen sind mit rheumatischem Fieber assoziiert. Eine Person mit dieser Krankheit kann einige, einige oder die meisten der folgenden Symptome aufweisen. Die Symptome treten in der Regel zwei bis vier Wochen nach einer Streptokokken-Infektion bei Ihrem Kind auf.

Zu den häufigen Symptomen von rheumatischem Fieber gehören

• kleine, schmerzlose Knötchen unter der Haut
• Brustschmerzen
• schnell flatterndes oder pochendes Herzklopfen in der Brust
• Lethargie oder Müdigkeit
• Nasenbluten
• Bauchschmerzen
• schmerzhafte oder schmerzende Gelenke in den Handgelenken, Ellbogen, Knien und Knöcheln
• Schmerzen in einem Gelenk, die sich in ein anderes Gelenk verlagern
• rote, heiße, geschwollene Gelenke
• Kurzatmigkeit
• Fieber
• Schwitzen
• Erbrechen
• einen flachen, leicht erhabenen, zottigen Ausschlag
• ruckartige, unkontrollierbare Bewegungen der Hände, Füße und des Gesichts
• eine Abnahme der Aufmerksamkeitsspanne
• Ausbrüche von Weinen oder unangebrachtem Lachen

Wenn Ihr Kind Fieber hat, muss es möglicherweise sofort versorgt werden. Suchen Sie in den folgenden Situationen sofortige medizinische Versorgung für Ihr Kind auf:

• Bei Neugeborenen bis zu 6 Wochen alten Säuglingen: Temperatur von mehr als 37,8°C (100°F)
• Für Säuglinge im Alter von 6 Wochen bis 6 Monaten: eine Temperatur von 38,3°C (101°F) oder höher
• Für ein Kind jeden Alters: ein Fieber, das länger als drei Tage anhält

Wie wird rheumatisches Fieber diagnostiziert?

Der Arzt Ihres Kindes wird zunächst eine Liste mit den Symptomen Ihres Kindes und seiner Krankengeschichte erstellen wollen. Er wird auch wissen wollen, ob Ihr Kind kürzlich eine Halsentzündung hatte. Als nächstes wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Der Arzt Ihres Kindes wird unter anderem Folgendes tun:

• Suchen Sie nach einem Hautausschlag oder Hautknötchen.
• Hören Sie ihr Herz ab, um nach Anomalien zu suchen.
• Führen Sie Bewegungstests durch, um ihre Funktionsstörung des Nervensystems festzustellen.
• Untersuchen Sie ihre Gelenke auf Entzündungen.
• Testen Sie ihren Rachen und manchmal ihr Blut auf Anzeichen von Streptokokkenbakterien.
• Führen Sie ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) durch, das die elektrischen Wellen ihres Herzens misst.
• Führen Sie ein Echokardiogramm durch, bei dem Schallwellen verwendet werden, um Bilder ihres Herzens zu erzeugen.

Welche Behandlungen sind gegen rheumatisches Fieber wirksam?

Die Behandlung umfasst die Beseitigung aller verbleibenden Streptokokken der Gruppe A sowie die Behandlung und Kontrolle der Symptome. Dies kann eine der folgenden Behandlungen umfassen:

Antibiotika

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen Antibiotika verschreiben und möglicherweise eine Langzeitbehandlung verordnen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. In seltenen Fällen kann Ihr Kind eine lebenslange Antibiotikabehandlung erhalten.

Entzündungshemmende Behandlung

Zu den entzündungshemmenden Behandlungen gehören Schmerzmedikamente, die ebenfalls entzündungshemmend wirken, wie Aspirin (Bayer) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn). Obwohl die Einnahme von Aspirin bei Kindern mit bestimmten Erkrankungen mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, können die Vorteile der Verwendung von Aspirin bei der Behandlung von rheumatischem Fieber die Risiken überwiegen. Ärzte können auch ein Kortikosteroid verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren.

Antikonvulsive Medikamente

Der Arzt Ihres Kindes verschreibt Ihnen möglicherweise ein Antikonvulsivum, wenn die unwillkürlichen Bewegungen zu stark werden.

Bettruhe

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen auch Bettruhe und eingeschränkte Aktivitäten empfehlen, bis die Hauptsymptome – wie Schmerzen und Entzündungen – abgeklungen sind. Strikte Bettruhe wird für einige Wochen bis einige Monate empfohlen, wenn das Fieber Herzprobleme verursacht hat.

Was sind die Risikofaktoren für rheumatisches Fieber?

Zu den Faktoren, die das Risiko Ihres Kindes, an rheumatischem Fieber zu erkranken, erhöhen, gehören

• Familiengeschichte. Bestimmte Gene machen es wahrscheinlicher, dass Sie an rheumatischem Fieber erkranken.
• Art der vorhandenen Strep-Bakterien. Bestimmte Stämme führen mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere zu rheumatischem Fieber.
• In Entwicklungsländern vorhandene Umweltfaktoren, wie z.B. Überbevölkerung.

Wie wird rheumatischem Fieber vorgebeugt?

Der wirksamste Weg, um sicherzustellen, dass Ihr Kind nicht an rheumatischem Fieber erkrankt, ist es, innerhalb einiger Tage mit der Behandlung der Halsentzündung zu beginnen und diese gründlich zu behandeln. Das bedeutet, dass Sie sicherstellen, dass Ihr Kind alle verschriebenen Medikamentendosen einnimmt.

Die Anwendung geeigneter Hygienemethoden kann dazu beitragen, Halsentzündungen vorzubeugen:

• Bedecken Sie Ihren Mund, wenn Sie husten oder niesen.
• Waschen Sie sich die Hände.
• Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen.
• Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände mit kranken Menschen zu teilen.

Welche Komplikationen sind mit rheumatischem Fieber verbunden?

Wenn sie einmal aufgetreten sind, können die Symptome des rheumatischen Fiebers über Monate oder sogar Jahre anhalten. Rheumatisches Fieber kann in bestimmten Situationen Langzeitkomplikationen verursachen. Eine der häufigsten Komplikationen ist die rheumatische Herzerkrankung. Andere Herzerkrankungen umfassen:

• Aortenklappenstenose. Hierbei handelt es sich um eine Verengung der Aortenklappe im Herzen.
• Regurgitation der Aorta. Hierbei handelt es sich um ein Leck in der Aortenklappe, das einen Blutfluss in die falsche Richtung verursacht.
• Schädigung des Herzmuskels. Dabei handelt es sich um eine Entzündung, die den Herzmuskel schwächen und die Fähigkeit des Herzens, Blut effektiv zu pumpen, vermindern kann.
• Vorhofflimmern. Hierbei handelt es sich um einen unregelmäßigen Herzschlag in den oberen Herzkammern.
• Herzinsuffizienz. Diese tritt auf, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, Blut in alle Teile des Körpers zu pumpen.

Unbehandeltes rheumatisches Fieber kann zu rheumatischem Fieber führen:

• Schlaganfall
• bleibende Schäden an Ihrem Herzen
• Tod

Die Langzeitfolgen von rheumatischem Fieber können bei schwerem Krankheitsverlauf Ihres Kindes behindernd sein. Einige der durch die Krankheit verursachten Schäden zeigen sich möglicherweise erst Jahre später. Seien Sie sich der langfristigen Auswirkungen bewusst, wenn Ihr Kind älter wird.

Wenn Ihr Kind Langzeitschäden im Zusammenhang mit rheumatischem Fieber erleidet, gibt es Unterstützungsdienste, die ihm und Ihrer Familie helfen können.