Was ist eine Gallenblasenruptur?
Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das sich in der Nähe Ihrer Leber befindet. Sie speichert Galle, eine Flüssigkeit, die in der Leber produziert wird. Die Gallenblase gibt Galle in den Dünndarm ab, um den Fettabbau zu unterstützen.
Eine Gallenblasenruptur ist eine Erkrankung, bei der die Gallenblasenwand leckt oder platzt. Rupturen werden häufig durch eine Entzündung der Gallenblase verursacht. Diese Entzündung kann durch Gallensteine verursacht werden, die sich in der Gallenblase festsetzen können. Eine Infektion kann auch eine Entzündung verursachen, die zu einem Riss führen kann. In seltenen Fällen kann eine Verletzung eine Ruptur verursachen.
Wenn Ihre Gallenblase reißt, haben Sie möglicherweise plötzliche, scharfe, starke Bauchschmerzen. Die Schmerzen können nach der Ruptur von kurzer Dauer sein. Oft kehren die Schmerzen jedoch wieder zurück, wenn die Rupturstelle mit austretendem Inhalt wächst oder sich entzündet oder infiziert. Eine unbehandelte rupturierte Gallenblase kann im Körper ein systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) verursachen. Liegt dem SIRS eine Infektion zugrunde, auch Sepsis genannt, kann diese Art der Infektion lebensbedrohlich sein.
Ursachen einer Gallenblasenruptur
Rupturen werden in der Regel durch eine Entzündung der Gallenblase oder eine stumpfe Verletzung verursacht.
Zu den Ursachen einer Gallenblasenentzündung, die zu einer Ruptur führt, gehören
- Gallensteine, die die häufigste Ursache von Entzündungen sind
- Ascariasis, die durch parasitäre Würmer verursacht wird und zu Gallenwegserkrankungen führen kann
- bakterielle Infektionen, z.B. durch Escherichia coli, Klebsiella oder Streptococcus faecalis
- Gallenschlamm, der eine Mischung aus Galle und Partikeln ist, die die Gallenblase verstopfen können
Zu den Ursachen für stumpfe Verletzungen, die die Gallenblase zerreißen können, gehören
- Kfz-Unfälle
- Stürze mit Auswirkungen auf den Unterleib
- direkte Schläge von Kontaktsportarten wie Fussball, Ringen oder Rugby
Symptome einer Gallenblasenruptur
Die Symptome einer gerissenen Gallenblase sollten nicht ignoriert werden. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn bei Ihnen Symptome einer Gallenblasenruptur auftreten. Zu diesen Symptomen können gehören:
- Übelkeit und Erbrechen
- Stechender Schmerz im rechten oberen Quadranten Ihres Abdomens
- Gelbsucht, d.h. eine Gelbfärbung der Haut und der Augen
- Fieber
Diagnose einer Gallenblasenruptur
Es kann für Ihren Arzt schwierig sein, eine gerissene Gallenblase zu diagnostizieren, da Ihre Symptome den Symptomen einer Gallenblasenentzündung ähneln können. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei Ihnen eine Gallenblasenentzündung diagnostiziert, obwohl sie wirklich so weit fortgeschritten ist, dass eine Gallenblasenruptur vorliegt, kann er oder sie Ihnen die falsche Behandlung geben.
Ihr Arzt kann verschiedene diagnostische Tests verwenden, um auf eine Gallenblasenruptur zu überprüfen, z. B:
- Ultraschall des Abdomens
- Farbfluss-Doppler-Ultraschall
- CT-Untersuchung
- biliäre Szintigraphie (HIDA-Scan), bei der ein in den Körper injiziertes radioaktives Material verwendet wird, das mit einer Spezialkamera verfolgt wird
Zusätzlich kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Reihe von Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen, die unter anderem auf eine schwere Infektion zurückzuführen sein könnte:
- Anzahl der weißen Blutkörperchen
- c-reaktives Protein-Spiegel
- Sedimentationsrate der Erythrozyten
Erhöhte Werte in einem dieser Tests zusammen mit positiven Symptomen und Anzeichen oder bildgebenden Studien, die eine Gallenblasenerkrankung zeigen, könnten auf eine Gallenblasenentzündung hinweisen, die ein Risiko für eine Gallenblasenruptur darstellt.
Behandlung der Gallenblasenruptur
Entfernung der Gallenblase
Ihr Arzt wird Ihnen nach der Diagnose Ihrer Erkrankung die beste Behandlungsmethode empfehlen. In der Regel folgt auf die Diagnose eine schnelle Behandlung. Im Idealfall wird Ihr Arzt die Gallenblase entfernen wollen, bevor sie reißt. Es besteht ein höheres Komplikationsrisiko, wenn Ihre Gallenblase nach dem Reißen entfernt wird.
Die Gallenblase kann mit einer laparoskopischen Operation entfernt werden. Hierbei handelt es sich um einen minimal invasiven Eingriff, bei dem die Gallenblase durch kleine Schnitte und spezielle Werkzeuge entfernt wird. Diese Technik hat ein geringeres Komplikationsrisiko und erfordert in der Regel einen kürzeren Krankenhausaufenthalt. Die partielle Cholezystektomie ist eine Option, wenn Sie eine starke Entzündung oder sehr fragiles Gewebe haben, das eine vollständige Entfernung der Gallenblase erschwert.
Behandlung nach der Operation
Es ist wahrscheinlich, dass Sie nach der Operation eine Behandlung benötigen. Dazu können Antibiotika zur Beseitigung einer bakteriellen Infektion und ein Krankenhausaufenthalt zur Überwachung Ihres Zustands gehören. Auch eine vorübergehende fettarme Ernährung kann notwendig sein. Nach der Entfernung der Gallenblase kann es zu kurzfristigen Schwierigkeiten mit der Fettverdauung und -resorption kommen.
Möglicherweise erhalten Sie auch Anweisungen für die Pflege Ihrer chirurgischen Inzision(en) zu Hause, und Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Schmerzbehandlung. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen zur Vorbeugung einer Infektion eine Fortsetzung der Antibiotikatherapie verschreiben. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, bestimmte Aktivitäten für eine Weile zu vermeiden.
Komplikationen
Gallenblasenrupturen sollten sehr ernst genommen werden. Die Galle darf nicht in die Bauchhöhle abgegeben werden. Eine der tödlichsten Komplikationen einer Gallenblasenruptur mit einhergehender Infektion ist die Sepsis. In diesem Fall kann Ihr Körper in einen Schockzustand übergehen oder Ihre Organe versagen, wenn Sie nicht rasch behandelt werden. Ihr Risiko für diese Art von Komplikationen ist höher, wenn Sie ein schwächeres Immunsystem haben.
Die ist vielversprechend, wenn die Gallenblase entfernt wird, bevor sie reißt. Nicht alle Rupturen treten im gleichen Teil der Gallenblase auf. Bestimmte Stellen der Ruptur erschweren die Entfernung, was das Risiko einer Infektion erhöht. Schwere Komplikationen einer Ruptur können tödlich sein.
Menschen, die eine korrekte Diagnose und eine schnelle Behandlung erhalten, können eine vollständige Genesung erreichen.
