Knorpel verbindet das Schlüsselbein mit einem Teil des Schulterknochens (Schulterblatt), dem Schulterdach (Acromion). Diese Verbindung wird Akromioclaviculargelenk genannt. Das andere Ende des Schlüsselbeins verbindet das Schlüsselbein mit dem Brustbein am Schultereckgelenk. Schauen Sie sich eine BodyMap an, um mehr über die Anatomie des Schlüsselbeins zu erfahren.
Schmerzen im Schlüsselbein können durch einen Bruch, eine Arthritis, eine Knocheninfektion oder eine andere Erkrankung im Zusammenhang mit der Lage Ihres Schlüsselbeins verursacht werden.
Wenn Sie plötzliche Schmerzen im Schlüsselbein als Folge eines Unfalls, einer Sportverletzung oder eines anderen Traumas haben, begeben Sie sich in eine Notaufnahme. Wenn Sie feststellen, dass sich ein dumpfer Schmerz in einem Ihrer Schlüsselbeine entwickelt, machen Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.
Häufigste Ursache: Schlüsselbeinfraktur
Aufgrund seiner Position im Körper ist das Schlüsselbein anfällig für einen Bruch, wenn eine schwere Kraft auf die Schulter einwirkt. Es handelt sich um einen der am häufigsten gebrochenen Knochen im menschlichen Körper. Wenn Sie hart auf eine Schulter fallen oder mit grosser Kraft auf den ausgestreckten Arm fallen, besteht die Gefahr eines Schlüsselbeinbruchs.
Andere häufige Ursachen für ein gebrochenes Schlüsselbein sind
- Sportverletzung. Ein direkter Schlag auf die Schulter beim Fussball oder einem anderen Kontaktsport kann eine Schlüsselbeinfraktur verursachen.
- Autounfall. Ein Auto- oder Motorradunfall kann die Schulter, das Brustbein oder beides beschädigen.
- Unfall bei der Geburt. Bei der Bewegung durch den Geburtskanal kann sich ein Neugeborenes das Schlüsselbein brechen und andere Verletzungen erleiden.
Das offensichtlichste Symptom eines Schlüsselbeinbruchs sind plötzliche, starke Schmerzen an der Bruchstelle. In der Regel verschlimmern sich die Schmerzen, wenn Sie die Schulter bewegen. Es kann auch sein, dass Sie bei jeder Schulterbewegung ein knirschendes Geräusch oder Gefühl hören oder fühlen.
Weitere häufige Anzeichen für ein gebrochenes Schlüsselbein sind
- Schwellung
- blaue Flecken
- Zärtlichkeit
- Steifheit im betroffenen Arm
Neugeborene mit einem gebrochenen Schlüsselbein dürfen den verletzten Arm für einige Tage nach der Geburt nicht bewegen.
Um einen Schlüsselbeinbruch zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt die Verletzung sorgfältig auf Blutergüsse, Schwellungen und andere Anzeichen eines Bruchs untersuchen. Eine Röntgenaufnahme des Schlüsselbeins kann die genaue Lage und das Ausmass des Bruchs zeigen und auch, ob die Gelenke betroffen waren.
Bei einer kleinen Pause besteht die Behandlung hauptsächlich darin, den Arm für mehrere Wochen ruhig zu halten. Wahrscheinlich werden Sie anfangs eine Schlinge tragen. Sie können auch eine Schulterstütze tragen, die beide Schultern leicht nach hinten zieht, um sicherzustellen, dass der Knochen in der richtigen Position heilt.
Bei einem schweren Bruch kann eine Operation zur Wiederherstellung des Schlüsselbeins erforderlich sein. Möglicherweise benötigen Sie Stifte oder Schrauben, um sicherzustellen, dass die gebrochenen Teile des Knochens auf die richtige Weise zusammenheilen.
Welche anderen Ursachen sind häufig?
Es gibt andere Ursachen für Schmerzen im Schlüsselbein, die nicht mit Frakturen zusammenhängen. Dazu gehören:
Osteoarthritis
Verschleiß des Schultereckgelenkes oder des Sternoclaviculargelenkes kann Arthrose in einem oder beiden Gelenken verursachen. Eine Arthrose kann durch eine alte Verletzung oder einfach durch den täglichen Gebrauch über einen Zeitraum von vielen Jahren entstehen.
Zu den Symptomen der Osteoarthritis gehören Schmerzen und Steifheit im betroffenen Gelenk. Die Symptome entwickeln sich langsam und werden mit der Zeit immer schlimmer. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können dazu beitragen, die mit der Osteoarthritis verbundenen Schmerzen und Entzündungen zu verringern.
Injektionen von Kortikosteroiden können auch dazu beitragen, Entzündungen und Schmerzen über einen längeren Zeitraum zu lindern. Möglicherweise möchten Sie Aktivitäten vermeiden, die Schmerzen und Steifheit auslösen. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation zur Wiederherstellung des Gelenks empfehlen.
Thoracic-Outlet-Syndrom
Ihr Thoraxausgang ist ein Raum zwischen Ihrem Schlüsselbein und Ihrer höchsten Rippe. Dieser Raum ist mit Blutgefäßen, Nerven und Muskeln gefüllt. Eine schwache Schultermuskulatur kann das Schlüsselbein nach unten gleiten lassen und Druck auf die Nerven und Blutgefässe im Thoraxausgang ausüben. Daraus können Schmerzen im Schlüsselbein resultieren, obwohl der Knochen selbst nicht verletzt ist.
Zu den Ursachen des Thoracic-Outlet-Syndroms gehören
- Verletzung der Schulter
- schlechte Körperhaltung
- sich wiederholender Stress, wie z.B. häufiges Heben von etwas Schwerem oder Wettkampfschwimmen
- Fettleibigkeit, die Druck auf all Ihre Gelenke ausübt
- angeborener Defekt, wie zum Beispiel mit einer zusätzlichen Rippe geboren
Die Symptome des Thoracic-Outlet-Syndroms variieren je nachdem, welche Nerven oder Blutgefäße von dem verlagerten Schlüsselbein betroffen sind. Einige Symptome umfassen:
- Schmerzen im Schlüsselbein, in der Schulter, im Nacken oder in der Hand
- Muskelschwund im fleischigen Teil des Daumens
- Kribbeln oder Taubheit in einem Arm oder in den Fingern
- geschwächter Griff
- Armschmerz oder -schwellung (deutet auf ein Blutgerinnsel hin)
- Farbveränderung in der Hand oder in den Fingern
- Schwäche Ihres Arms oder Halses
- ein schmerzhafter Knoten am Schlüsselbein
Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Arme, Ihren Nacken oder Ihre Schultern zu bewegen, um Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen festzustellen. Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Röntgen-, Ultraschall- und MRT-Untersuchungen, helfen Ihrem Arzt zu erkennen, welche Nerven oder Blutgefäße durch Ihr Schlüsselbein komprimiert werden.
Die erste Behandlungslinie beim Thoracic-Outlet-Syndrom ist die physikalische Therapie. Sie erlernen Übungen zur Verbesserung der Kraft und Beweglichkeit der Schultermuskulatur und zur Verbesserung der Körperhaltung. Dadurch soll der Auslass geöffnet und der Druck auf die betroffenen Blutgefässe und Nerven gemildert werden.
In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, um einen Teil der Rippe zu entfernen und den Thoraxausgang zu erweitern. Eine Operation zur Reparatur verletzter Blutgefässe ist ebenfalls möglich.
Verletzung des Gelenks
Ihre Schulter kann verletzt werden, ohne dass Knochen gebrochen werden. Eine Verletzung, die erhebliche Schmerzen im Schlüsselbein verursachen kann, ist eine Trennung des Schultereckgelenkes (AC-Gelenkes). Eine Trennung des AC-Gelenkes bedeutet, dass die Bänder, die das Gelenk stabilisieren und helfen, die Knochen an ihrem Platz zu halten, gerissen sind.
Verletzungen des AC-Gelenkes werden in der Regel durch einen Sturz oder direkten Schlag auf die Schulter verursacht. Eine leichte Trennung kann Schmerzen verursachen, während ein schwerwiegenderer Bänderriss das Schlüsselbein aus der Ausrichtung bringen kann. Zusätzlich zu Schmerzen und Empfindlichkeit im Bereich des Schlüsselbeins kann sich eine Ausbuchtung oberhalb der Schulter entwickeln.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Ruhe und Eis auf der Schulter
- eine Bandage, die über die Schultern passt und zur Stabilisierung des Gelenks beiträgt
- in schweren Fällen chirurgische Eingriffe, um gerissene Bänder zu reparieren und möglicherweise einen Teil des Schlüsselbeins zu trimmen, damit es richtig in das Gelenk passt
Schlafende Position
Auf der Seite zu schlafen und ungewöhnlichen Druck auf ein Schlüsselbein auszuüben, kann ebenfalls zu Schmerzen im Schlüsselbein führen. Diese Beschwerden lassen in der Regel nach. Möglicherweise können Sie sie auch ganz vermeiden, wenn Sie es sich angewöhnen, auf dem Rücken oder auf der anderen Seite zu schlafen.
Weniger häufige Ursachen
Schmerzen im Schlüsselbein haben einige potenziell schwerwiegende Ursachen, die nicht mit Frakturen oder Positionsveränderungen Ihres Schlüsselbein- oder Schultergelenks zusammenhängen.
Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion, die Schmerzen und andere Symptome verursacht. Mögliche Ursachen sind unter anderem:
- ein Bruch, bei dem ein Ende des Schlüsselbeins die Haut durchsticht
- Lungenentzündung, Sepsis oder eine andere Art von bakteriellen Infektionen an anderen Stellen im Körper, die sich ihren Weg zum Schlüsselbein bahnen
- eine offene Wunde in der Nähe des Schlüsselbeins, die sich infiziert
Zu den Symptomen der Osteomyelitis im Schlüsselbein gehören Schmerzen im Bereich des Schlüsselbeins und Empfindlichkeit im Bereich des Schlüsselbeins. Weitere Anzeichen können sein:
- Schwellung und Wärme um die Infektion herum
- Fieber
- Übelkeit
- Eiterabfluss durch die Haut
Die Behandlung der Osteomyelitis beginnt mit einer Dosis Antibiotika. Zunächst können Sie Antibiotika im Krankenhaus intravenös erhalten. Es können orale Medikamente folgen. Die antibiotische Behandlung kann einige Monate dauern. Eiter oder Flüssigkeit am Ort der Infektion müssen ebenfalls drainiert werden. Unter Umständen muss die betroffene Schulter während der Abheilung für mehrere Wochen ruhiggestellt werden.
Krebs
Wenn Krebs Schmerzen im Schlüsselbein verursacht, kann dies daran liegen, dass sich der Krebs tatsächlich auf den Knochen ausgebreitet hat oder dass nahe gelegene Lymphknoten betroffen sind. Sie haben überall in Ihrem Körper Lymphknoten. Wenn sich der Krebs auf diese Lymphknoten ausgebreitet hat, können Sie Schmerzen und Schwellungen in den Knoten über dem Schlüsselbein, unter dem Arm, in der Nähe der Leiste und im Nacken feststellen.
Das Neuroblastom ist eine Krebsart, die die Lymphknoten befallen oder in die Knochen eindringen kann. Es ist auch eine Erkrankung, die kleine Kinder befallen kann. Zu seinen Symptomen gehören neben Schmerzen auch
- Durchfall
- Fieber
- hoher Blutdruck
- schneller Herzschlag
- Schwitzen
Krebserkrankungen, die in einem Schlüsselbein, einer Schulter oder einem Arm wachsen, können je nach Art der Erkrankung und wie weit sie fortgeschritten ist, mit Strahlentherapie oder Operation behandelt werden.
Was kann ich zu Hause tun?
Leichte Schmerzen im Bereich des Schlüsselbeins, die mit einer Muskelzerrung oder einer leichten Verletzung zusammenhängen können, können mit einer modifizierten Version der RICE-Methode zu Hause behandelt werden. Dies steht für:
- Ruhe. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Schulter auch nur geringfügig belasten.
- Eis. Legen Sie alle vier Stunden für etwa 20 Minuten Eisbeutel auf die wunde Stelle.
- Kompression. Sie können ein verletztes Knie oder einen verletzten Knöchel leicht in einen medizinischen Verband einwickeln, um Schwellungen und innere Blutungen einzudämmen. Bei Schmerzen im Schlüsselbein kann ein Arzt Ihre Schulter vorsichtig einwickeln, aber versuchen Sie nicht, dies allein zu tun. Wenn Sie Ihren Arm und Ihre Schulter in einer Schlinge ruhiggestellt halten, kann dies helfen, weitere Verletzungen zu reduzieren.
- Hebung. Halten Sie Ihre Schulter oberhalb Ihres Herzens, um die Schwellung zu reduzieren. Das bedeutet, dass Sie sich in den ersten 24 Stunden nicht flach hinlegen sollten. Schlafen Sie nach Möglichkeit mit leicht angehobenem Kopf und leicht angehobenen Schultern.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Schmerzen, die länger als einen Tag andauern oder sich zunehmend verschlimmern, sollten so schnell wie möglich zu einem Arztbesuch veranlassen. Jede Verletzung, die eine sichtbare Veränderung Ihrer Schlüsselbeinposition oder Ihrer Schulter verursacht, sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. Wenn Sie die ärztliche Behandlung verzögern, können Sie den Heilungsprozess erschweren.
