Möglicherweise benötigen Sie einen Schulterersatz, wenn Sie an einer schweren Arthritis oder einer Fraktur Ihres Schultergelenks leiden. Etwa 53.000 Menschen in den Vereinigten Staaten lassen sich jedes Jahr an einem Schultergelenkersatz operieren.
Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren? | Kandidaten
Eine Schulterersatzoperation wird in der Regel für Menschen empfohlen, die starke Schmerzen in der Schulter haben und bei denen konservativere Behandlungsmethoden keine oder nur geringe Linderung gebracht haben.
Einige Bedingungen, die eine Schulterprothese erfordern können, sind
- Osteoarthritis. Diese Art von Arthrose kommt häufig bei älteren Menschen vor. Sie tritt auf, wenn der Knorpel, der die Knochen abpolstert, verschleißt.
- Rheumatoide Arthritis (RA). Bei RA greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihre Gelenke an und verursacht Schmerzen und Entzündungen.
- Avaskuläre Nekrose. Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Blutverlust an einem Knochen auftritt. Sie kann zu Schäden und Schmerzen im Schultergelenk führen.
- Eine gebrochene Schulter. Wenn Ihr Schulterknochen schwer gebrochen ist, benötigen Sie möglicherweise einen Schulterersatz, um ihn zu reparieren.
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine Schulterersatzoperation die beste Option für Sie ist.
Menschen, die mit Schulteroperationen gute Ergebnisse erzielen, haben häufig
- Schwäche oder Bewegungsverlust in der Schulter
- Starke Schmerzen in der Schulter, die den Alltag behindern
- Schmerzen im Ruhezustand oder im Schlaf
- wenig oder keine Besserung nach dem Ausprobieren konservativerer Therapien, wie Medikamente, Injektionen oder Physiotherapie
Diese Art der Operation ist bei Menschen mit weniger Erfolg:
- Diabetes
- Depression
- Fettleibigkeit
- Parkinson-Krankheit
Wie man sich auf die Operation vorbereitet
Einige Wochen vor dem Eingriff schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie sich einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterziehen, um festzustellen, ob Sie gesund genug für die Operation sind.
Möglicherweise müssen Sie einige Wochen vor dem Schulterersatz die Einnahme bestimmter Medikamente einstellen. Einige Medikamente, darunter nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Arthritis-Therapien, können zu starke Blutungen verursachen. Ihr Arzt wird Sie auch auffordern, die Einnahme von Blutverdünnern einzustellen.
Am Tag Ihres Eingriffs ist es ratsam, locker sitzende Kleidung und ein Hemd mit Knöpfen zu tragen.
Wahrscheinlich werden Sie nach der Operation noch 2 oder 3 Tage im Krankenhaus bleiben. Da das Autofahren erst dann empfohlen wird, wenn Sie wieder normale Bewegung und Kraft in Ihrer Schulter erreicht haben, sollten Sie jemanden beauftragen, Sie aus dem Krankenhaus nach Hause zu bringen.
Die meisten Menschen benötigen für etwa sechs Wochen nach der Operation eine gewisse Unterstützung.
Was geschieht während des Eingriffs?
Eine Schulterersatzoperation dauert in der Regel etwa zwei Stunden. Sie erhalten möglicherweise eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs bewusstlos sind, oder eine Regionalanästhesie, was bedeutet, dass Sie wach, aber sediert sind.
Während der Operation ersetzen die Ärzte die beschädigte Gelenkkugel“, den so genannten Oberarmkopf, der Schulter durch eine Metallkugel. Sie legen auch eine Kunststoffoberfläche auf die „Pfanne“ der Schulter, die als Glenoid bezeichnet wird.
Manchmal kann ein teilweiser Schulterersatz durchgeführt werden. Dabei wird nur die Gelenkkugel ersetzt.
Nach Ihrem Eingriff werden Sie für einige Stunden in einen Aufwachraum gebracht. Wenn Sie aufwachen, werden Sie in ein Krankenhauszimmer verlegt.
Genesung
Die Schulterersatzoperation ist eine große Operation, so dass Sie während Ihrer Genesung wahrscheinlich Schmerzen haben werden. Möglicherweise werden Ihnen direkt nach dem Eingriff Schmerzmittel per Injektion verabreicht.
Etwa einen Tag nach der Operation verabreicht Ihnen Ihr Arzt oder die Krankenschwester orale Medikamente, um die Beschwerden zu lindern.
Mit der Rehabilitation wird sofort begonnen, in der Regel am Tag der Operation. Ihr medizinisches Personal wird Sie so schnell wie möglich aufstehen und umziehen lassen.
Nach ein paar Tagen werden Sie aus dem Krankenhaus entlassen. Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihr Arm in einer Schlinge liegen, die Sie etwa 2 bis 4 Wochen lang tragen werden.
Sie sollten darauf vorbereitet sein, für etwa einen Monat nach der Operation weniger Armfunktion zu haben. Sie müssen darauf achten, dass Sie keine Gegenstände heben, die schwerer als 1 Pfund sind. Sie sollten auch Aktivitäten vermeiden, die Drücken oder Ziehen erfordern.
Im Allgemeinen sind die meisten Menschen innerhalb von zwei bis sechs Wochen wieder in der Lage, sanfte Aktivitäten des täglichen Lebens aufzunehmen. Es kann sein, dass Sie etwa sechs Wochen lang nicht Auto fahren können, wenn die Operation bei Personen, die auf der rechten Straßenseite fahren, an Ihrer rechten Schulter vorgenommen wurde, oder bei Personen, die auf der linken Straßenseite fahren, an Ihrer linken Schulter.
Es ist wichtig, alle Übungen zu Hause durchzuführen, die Ihr medizinischer Betreuer empfiehlt. Mit der Zeit werden Sie an Kraft in Ihrer Schulter gewinnen.
Es wird etwa sechs Monate dauern, bis Sie damit rechnen können, zu energischeren Aktivitäten wie Golf oder Schwimmen zurückzukehren.
Komplikationen
Wie jede Operation birgt auch eine Schulterprothese Risiken. Obwohl die Komplikationsrate nach der Operation weniger als 5 Prozent beträgt, kann es bei Ihnen zu Komplikationen kommen:
- Infektion
- eine Reaktion auf die Anästhesie
- Nerven- oder Blutgefäßschäden
- Riss der Rotatorenmanschette
- fraktur
- Lockerung oder Verschiebung der Ersatzkomponenten
Wie lange wird der Schulterersatz halten?
Es ist schwer zu sagen, wie lange Ihre Schulterprothese halten wird. Experten schätzen, dass die meisten modernen Schulterprothesen mindestens 15 bis 20 Jahre halten.
Eine Revisionsoperation für einen Schulterersatz ist selten erforderlich.
Die meisten Menschen erfahren nach einer Schulterersatzoperation eine Schmerzlinderung und eine verbesserte Beweglichkeit. Dieses Verfahren gilt allgemein als eine sichere und effektive Option, um Menschen mit Schulterschmerzen bei der Wiederaufnahme alltäglicher Aktivitäten zu helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie glauben, dass Sie ein Kandidat oder eine Kandidatin für eine Schulterersatzoperation sein könnten.
