Sind diese Flecken Anlass zur Sorge?
Schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack werden gewöhnlich durch ein Angiokeratom von Fordyce verursacht. Diese Flecken bestehen aus Blutgefässen, die sich erweitert oder geweitet haben und auf der Hautoberfläche sichtbar werden.
Sie können sich holprig und rau anfühlen, und normalerweise sind sie eher dunkelviolett oder rot als tiefschwarz. Angiokeratome von Fordyce können auch am Penisschaft und an der Innenseite der Oberschenkel auftreten.
Diese Flecken sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis, vor allem, wenn Sie keine anderen Symptome haben.
Was verursacht ein Angiokeratom bei Fordyce?
In vielen Fällen ist die genaue Ursache eines Fordyce-Angiokeratoms unbekannt. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Bluthochdruck (Hypertonie) in den Venen Ihres Hodensacks eine Rolle für deren Erscheinungsbild spielen kann.
Sie können auch wahrscheinlicher erscheinen, wenn Sie das jemals erlebt haben:
- Hämorrhoiden
- Reizdarmsyndrom
- chronische Obstipation
Die Fabry-Krankheit (FD) ist eine der einzig bekannten Ursachen des Angiokeratoms von Fordyce. Diese Erkrankung ist extrem selten und tritt nur bei etwa 1 von 40.000 bis 60.000 Männern auf.
FD resultiert aus einer Mutation in Ihrem GLA-Gen. Dieses Gen ist für die Produktion eines Enzyms verantwortlich, das den Zellen beim Fettabbau hilft. Bei FD können Ihre Zellen eine bestimmte Art von Fett nicht abbauen, das sich dann im ganzen Körper ansammelt. Wenn Sie zu viel von diesem Fett in Ihrem Körper haben, kann dies die Zellen in Ihrem Herz, Ihren Nieren und Ihrem Nervensystem schädigen.
Es gibt zwei Arten von FD:
- Typ 1 (klassisch). Von Geburt an sammelt sich in Ihrem Körper schnell Fett an. Die ersten Symptome treten auf, wenn Sie ein Kind oder ein Teenager sind.
- Typ 2 (später eingesetzt). Fett baut sich langsamer auf als bei Typ 1. Möglicherweise sehen Sie keine Anzeichen für diesen Zustand, bis Sie in Ihren 30er Jahren oder sogar erst in Ihren 70er Jahren sind.
Identifizierung und andere Symptome, auf die zu achten ist
Diese Flecken treten in der Regel in Clustern auf. Sie können bis zu 100 Flecken auf Ihrem Hodensack zu einem bestimmten Zeitpunkt haben. Sie können zwar gereizt werden oder bluten, wenn Sie sie kratzen, aber sonst werden sie Ihnen wahrscheinlich keine Schmerzen verursachen.
Bei den meisten Menschen treten neben den schwarzen Flecken keine weiteren Symptome auf. Wenn Ihre Flecken die Folge einer FD sind, treten andere Symptome möglicherweise erst mit zunehmendem Alter auf.
Zusätzlich zu schwarzen Flecken auf Ihrem Hodensack kann FD die Ursache sein:
- Stechende Schmerzen in Ihren Händen und Füßen, insbesondere nach anstrengenden Aktivitäten oder Übungen
- nicht genug schwitzen (Hypohidrose)
- Klingelgeräusche in den Ohren (Tinnitus)
- sichtbare Augentrübung
- Darmsymptome, wie Durchfall und Verstopfung
Wie wird dies diagnostiziert?
Sie sollten so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack bemerken. Sie sind normalerweise harmlos, aber Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Krankheiten wie FD zu diagnostizieren oder auszuschliessen.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Da FD genetisch vererbt wird, werden Sie möglicherweise auch nach Ihrer familiären Krankengeschichte gefragt.
Weitere Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, sind unter anderem die folgenden:
- Bildgebende Tests, wie CT-Scans oder Röntgenaufnahmen, dienen dazu, Körperteile zu untersuchen, die von einer Grunderkrankung betroffen sein könnten. Dazu gehören Ihr Herz oder Ihre Nieren.
- Mit Labortests wird nach der Mutation gesucht, die die FD verursacht. Ihr Arzt kann dies mit einer Blut-, Urin- oder Hautgewebeprobe durchführen.
- Gewebeproben (Biopsien) werden verwendet, um auf das Enzym zu testen, das Fett in den Zellen abbaut. Eine Biopsie kann die Stellen auch auf Krebszellen testen, um festzustellen, ob es sich um Melanome handelt, die von einer seltenen Form von Hautkrebs herrühren.
Wie wird diese Erkrankung behandelt?
Das Angiokeratom von Fordyce ist für sich allein genommen nicht behandlungsbedürftig. Wenn die Flecken jedoch Reizungen verursachen oder Sie anderweitig belästigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Entfernung.
Sie können eine der folgenden Entfernungstechniken empfehlen:
- Elektrodesikkation und Kürettage (ED&C). Ihr Arzt verwendet ein Lokalanästhetikum, um den Bereich um die Stellen zu betäuben. Sobald der Bereich gefühllos ist, kratzt er die Flecken mit Werkzeugen ab und entfernt das Gewebe.
- Laser-Entfernung. Ihr Arzt verwendet Lasertechniken, z. B. einen gepulsten Farbstofflaser, um die erweiterten Blutgefäße zu entfernen, die die schwarzen Flecken verursachen.
- Kryotherapie. Ihr Arzt friert das Gewebe um die schwarzen Flecken ein und entfernt sie.
Behandlung bei FD
FD kann mit einem Medikament namens Agalsidase beta (Fabrazyme) behandelt werden. Dieses Medikament muss regelmäßig gespritzt werden, um Ihrem Körper zu helfen, das zusätzliche Fett, das sich in Ihren Zellen angesammelt hat, abzubauen. Die GLA-Genmutation hindert Ihren Körper daran, genügend von einem bestimmten Enzym zu produzieren, um das Fett auf natürliche Weise abzubauen.
Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt Ihnen auch Medikamente zur Behandlung von Schmerzen in Händen und Füßen. Dazu gehören Gabapentin (Neurontin) oder Carbamazepin (Tegretol).
In den meisten Fällen sind schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack harmlos. Trotzdem sollten Sie zur Diagnose Ihren Arzt aufsuchen. Er kann feststellen, ob diese Flecken auf eine FD zurückzuführen sind.
FD kann eine Langzeitbehandlung erfordern, um die Fettansammlung in Ihren Zellen und die damit verbundenen Symptome in den Griff zu bekommen. Unbehandelt kann FD zu Herzinsuffizienz, Nierenversagen oder Schlaganfall führen.
