Die primäre Funktion Ihrer roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff von Ihrer Lunge zu allen Zellen in Ihrem Körper zu transportieren.
In Ihrem Knochenmark werden ständig rote Blutkörperchen gebildet. Wenn Sie sich in eine größere Höhe begeben, wo Sauerstoff seltener ist, wird Ihr Körper dies spüren und nach einigen Wochen beginnen, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.
Sekundäre vs. primäre Blutkörperchen
Sekundäre Polyzythämie bedeutet, dass Ihr Körper aufgrund einer anderen Erkrankung zu viele rote Blutkörperchen produziert.
In der Regel haben Sie einen Überschuss an dem Hormon Erythropoetin (EPO), das die Produktion der roten Blutkörperchen antreibt.
Die Ursache könnte sein:
- eine Atembehinderung wie Schlafapnoe
- Lungen- oder Herzkrankheit
- Gebrauch von leistungssteigernden Medikamenten
Die primäre Polyzythämie ist genetisch bedingt. Sie wird am häufigsten durch eine Mutation in den Knochenmarkzellen verursacht, die Ihre roten Blutkörperchen produzieren.
Sekundäre Polyzythämien können auch eine genetische Ursache haben. Aber sie geht nicht auf eine Mutation in Ihren Knochenmarkzellen zurück.
Bei sekundären Polyzythämien ist Ihr EPO-Spiegel hoch und Sie haben eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen. Bei primären Polyzythämien ist Ihr Erythrozytenwert hoch, aber Sie haben einen niedrigen EPO-Spiegel.
Technischer Name
Die sekundäre Polyzythämie ist heute technisch als sekundäre Erythrozytose bekannt.
Polyzythämie bezieht sich auf alle Arten von Blutzellen – rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Erythrozyten sind nur die roten Blutkörperchen, weshalb Erythrozytose der akzeptierte technische Name für diese Erkrankung ist.
Ursachen der sekundären Polyzythämie
Die häufigsten Ursachen für sekundäre Polyzythämien sind
- Schlafapnoe
- Rauchen oder Lungenkrankheiten
- Fettleibigkeit
- Hypoventilation
- Pickwickian-Syndrom
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Diuretika
- leistungssteigernde Medikamente, darunter EPO, Testosteron und anabole Steroide
Andere häufige Ursachen für sekundäre Polyzythämien sind
- Kohlenmonoxid-Vergiftung
- Leben in großer Höhe
- Nierenerkrankung oder Zysten
Schließlich können einige Krankheiten dazu führen, dass Ihr Körper das Hormon EPO überproduziert, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert. Einige der Bedingungen, die dies verursachen können, sind
- bestimmte Hirntumoren (zerebelläres Hämangioblastom, Meningiom)
- Tumor der Nebenschilddrüse
- hepatozellulärer (Leber-)Krebs
- Nierenzell- (Nieren-) Krebs
- Nebennierentumor
- gutartige Myome in der Gebärmutter
In seltenen Fällen kann die Ursache einer sekundären Polyzythämie genetisch bedingt sein. Dies ist in der Regel auf Mutationen zurückzuführen, die dazu führen, dass Ihre roten Blutkörperchen abnorme Mengen an Sauerstoff aufnehmen.
Risikofaktoren für sekundäre Polyzythämien
Die Risikofaktoren für sekundäre Polyzythämien (Erythrozytose) sind:
- Fettleibigkeit
- Alkoholmissbrauch
- Rauchen
- Bluthochdruck (Hypertonie)
Ein kürzlich entdecktes Risiko ist eine hohe Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW), was bedeutet, dass die Größe Ihrer roten Blutkörperchen stark variieren kann. Dies wird auch als Anisozytose bezeichnet.
Symptome einer sekundären Polyzythämie
Zu den Symptomen der sekundären Polyzythämie gehören:
- Atemnot
- Brust- und Bauchschmerzen
- Müdigkeit
- Schwäche und Muskelschmerzen
- Kopfschmerzen
- Ohrensausen (Tinnitus)
- verschwommenes Sehen
- Brennen oder „Kribbeln und Nadeln“ in Händen, Armen, Beinen oder Füßen
- geistige Trägheit
Diagnose und Behandlung von sekundären Polyzythämien
Ihr Arzt wird sowohl die sekundäre Polyzythämie als auch die zugrunde liegende Ursache feststellen wollen. Ihre Behandlung wird von der zugrunde liegenden Ursache abhängen.
Der Arzt wird eine Anamnese erheben, Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie körperlich untersuchen. Er wird bildgebende Untersuchungen und Bluttests anordnen.
Eine der Indikationen für eine sekundäre Polyzythämie ist ein Hämatokrit-Test. Dieser ist Teil eines vollständigen Blutbildes. Der Hämatokrit ist ein Maß für die Konzentration der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut.
Wenn Ihr Hämatokrit hoch ist und Sie auch hohe EPO-Werte haben, könnte dies ein Zeichen für eine sekundäre Polyzythämie sein.
Die Hauptbehandlungen für sekundäre Polyzythämien sind
- niedrig dosiertes Aspirin zur Blutverdünnung
- Aderlass, auch Phlebotomie oder Aderlass genannt
Niedrig dosiertes Aspirin wirkt blutverdünnend und kann das Risiko eines Schlaganfalls (Thrombose) aufgrund der Überproduktion roter Blutkörperchen verringern.
Die Entnahme von bis zu einem halben Liter Blut reduziert die Konzentration der roten Blutkörperchen in Ihrem Blut.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird festlegen, wie viel Blut abgenommen werden sollte und wie oft. Das Verfahren ist nahezu schmerzlos und risikoarm. Nach der Blutabnahme müssen Sie sich ausruhen und sicherstellen, dass Sie danach einen Imbiss und viel Flüssigkeit zu sich nehmen.
Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt auch einige Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome.
Wann die Zahl der roten Blutkörperchen nicht gesenkt werden sollte
In einigen Fällen wird sich Ihr Arzt dafür entscheiden, Ihre erhöhte Zahl der roten Blutkörperchen nicht zu senken. Wenn Ihre erhöhte Zahl beispielsweise eine Reaktion auf Rauchen, Kohlenmonoxidbelastung oder eine Herz- oder Lungenerkrankung ist, benötigen Sie möglicherweise die zusätzlichen roten Blutkörperchen, um Ihren Körper mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.
Eine Sauerstoff-Langzeittherapie kann dann eine Option sein. Wenn mehr Sauerstoff in die Lungen gelangt, kompensiert Ihr Körper dies, indem er weniger rote Blutkörperchen produziert. Dadurch verringert sich die Blutdicke und das Risiko eines Schlaganfalls. Ihr Arzt kann Sie zur Sauerstofftherapie an einen Pulmologen überweisen.
Die sekundäre Polyzythämie (Erythrozytose) ist eine seltene Erkrankung, die zu einer Verdickung Ihres Blutes führt und das Schlaganfallrisiko erhöht.
Sie ist in der Regel auf eine Grunderkrankung zurückzuführen, deren Schweregrad von Schlafapnoe bis hin zu schweren Herzerkrankungen reichen kann. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung nicht schwerwiegend ist, können die meisten Menschen mit sekundärer Polyzythämie mit einer normalen Lebensspanne rechnen.
Wenn aber die Polyzythämie das Blut extrem zähflüssig macht, besteht ein erhöhtes Schlaganfallrisiko.
Sekundäre Polyzythämien müssen nicht immer behandelt werden. Bei Bedarf erfolgt die Behandlung in der Regel durch niedrig dosiertes Aspirin oder Blutentnahme (Phlebotomie).
