Eine septate Gebärmutter ist eine Missbildung der Gebärmutter, die während der Entwicklung des Fötus vor der Geburt auftritt. Eine Membran, die Septum genannt wird, teilt den inneren Teil der Gebärmutter in ihrer Mitte. Diese Trennscheidewand ist ein faseriges und muskulöses Gewebeband, das dick oder dünn sein kann.
Frauen mit einer septaten Gebärmutter sind einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt ausgesetzt. Es ist nicht ganz klar, warum dies auftritt. Eine weit verbreitete Theorie besagt, dass die Scheidewand nicht die richtige Unterstützung bieten kann, die für eine gesunde Schwangerschaft erforderlich ist. Die Scheidewand kann die Schwangerschaft auch auf verschiedene andere Weise beeinträchtigen. Die Erkrankung kann mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden, der die Ergebnisse nachweislich deutlich verbessert hat.
Es ist möglich, dass eine septate Gebärmutter als bikornige Gebärmutter fehldiagnostiziert wird. Eine zweiköpfige Gebärmutter ist eine Gebärmutter, die herzförmig ist. In diesem Zustand taucht der obere Teil der Gebärmutter, der Fundus, zur Mittellinie der Gebärmutter hin ein. Diese Einsenkung kann von flach bis tief reichen.
Eine bikornige Gebärmutter beeinträchtigt in der Regel nicht die Chancen einer Frau auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, es sei denn, der Rückgang ist extrem. Es gibt auch seltene Fälle, in denen eine zweiköpfige Gebärmutter und eine zweigeteilte Gebärmutter zusammen auftreten.
Wie wirkt sich eine septate Gebärmutter auf die Schwangerschaft aus?
Eine septate Gebärmutter beeinträchtigt in der Regel nicht die Empfängnisfähigkeit einer Frau, erhöht jedoch das Risiko einer Fehlgeburt erheblich. Auch bei Frauen mit einer getrennten Gebärmutter kann es immer wieder zu Fehlgeburten kommen.
Die Fehlgeburtenrate in der Allgemeinbevölkerung liegt bei etwa 10 bis 20 Prozent bei Frauen, die wissen, dass sie schwanger sind. Die geschätzte Rate von Fehlgeburten bei Frauen mit Gebärmutterseptat wird auf 20 bis 25 Prozent geschätzt. Einige Untersuchungen zeigen, dass sie bis zu vierzig Prozent betragen kann.
Es wird vermutet, dass eine septate Gebärmutter die häufigste Form einer anormalen Gebärmutterentwicklung ist. Es wird geschätzt, dass mehr als die Hälfte der Entwicklungsprobleme der Gebärmutter eine Scheidewand betrifft.
Frauen mit einer septaten Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko sowohl für Fehlgeburten als auch für wiederkehrende Fehlgeburten. Schwangerschaften, die innerhalb einer Gebärmutter mit irgendeiner Art von abnormaler Entwicklung auftreten, erhöhen das Risiko für eine Fehlgeburt:
- vorzeitige Wehen
- Verschlusspositionen
- Kaiserschnitt (Kaiserschnitt)
- Blutungskomplikationen nach der Entbindung
Symptome einer septaten Gebärmutter
Abgesehen von einer Fehlgeburt oder einer wiederkehrenden Fehlgeburt gibt es keine Symptome einer abgetrennten Gebärmutter. Sie wird oft erst nach einer Untersuchung der Ursache von Fehlgeburten diagnostiziert. Manchmal kann sie bei einer routinemässigen Untersuchung des Beckens festgestellt werden, wenn die Scheidewand über die Gebärmutter hinausreicht und auch den Gebärmutterhals und die Scheide umfasst.
Ursachen
Der Uterus Septatus ist eine genetische Anomalie. Es ist nicht bekannt, was die Ursache für ihr Auftreten ist. Es geschieht während der Entwicklung des Embryos. Alle Gebärmütter beginnen ihre Entwicklung als zwei Eileiter, die schließlich verschmelzen und in der Mittellinie des Körpers zu einer Gebärmutter werden. In einer getrennten Gebärmutter verschmelzen diese beiden Eileiter nicht effektiv miteinander.
Wie wird das diagnostiziert?
Eine septate Gebärmutter kann auf einem Standard-2-D-Ultraschall des Beckens gesehen werden. Ein MRT kann eine genauere Methode sein, um Probleme der Gebärmutter zu erkennen.
Nachdem eine Beckenuntersuchung durchgeführt wurde, wird Ihr Arzt die Untersuchung wahrscheinlich mit einem dieser Tests beginnen. Um die Diagnose zu bestätigen, kann er ein Hysterosalpingogramm oder eine Hysteroskopie durchführen. Ein Hysterosalpingogramm ist eine Art Röntgenaufnahme, bei der die innere Gebärmutter und die Eileiter hervorgehoben werden.
Bei einer Hysteroskopie führt Ihr Arzt ein beleuchtetes Instrument in die Vagina und durch den Gebärmutterhals ein, um ihnen eine klare Sicht auf die Gebärmutter zu ermöglichen. Die Rolle des 3-D-Ultraschalls bei der Erkennung abnormaler Strukturen der Gebärmutter wird derzeit erforscht.
Behandlung
Eine septate Gebärmutter kann mit einer Operation, der so genannten Metroplastie, behandelt werden. Der Eingriff wird nun mit einer Hysteroskopie durchgeführt. Das hysteroskopische Verfahren ermöglicht es, die Behandlung innerhalb der Gebärmutter durchzuführen, ohne dass ein äußerer Bauchschnitt erforderlich ist.
Bei einer hysteroskopischen Metroplastie wird ein beleuchtetes Instrument in die Vagina, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Ein weiteres Instrument wird ebenfalls eingeführt, um die Scheidewand wegzuschneiden und zu entfernen.
Diese Technik ist minimal invasiv und dauert in der Regel etwa eine Stunde. Frauen, die sich für eine hysteroskopische Metroplastie entscheiden, kehren in der Regel am Tag des Eingriffs nach Hause zurück.
Nach der Operation werden zwischen fünfzig und achtzig Prozent der Frauen mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden Fehlgeburten eine gesunde zukünftige Schwangerschaft haben. Bei Frauen, die zuvor nicht schwanger werden konnten, können bis zu zwanzig Prozent nach diesem Eingriff schwanger werden.
Eine septate Gebärmutter ist die häufigste Missbildung der Gebärmutter. Die Hauptkomplikation der Erkrankung ist das erhöhte Risiko für eine Fehlgeburt und wiederkehrende Fehlgeburten.
Wenn eine Frau keinen Kinderwunsch hat, besteht keine Notwendigkeit, die Krankheit behandeln zu lassen. Für sich allein stellt sie kein Gesundheitsrisiko dar. Wenn jedoch eine Frau mit einer septaten Gebärmutter Kinder haben möchte, kann sie sich für eine Operation entscheiden. Eine Operation wird die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft deutlich erhöhen.
