Dieser Artikel gibt einen Überblick über anabol-androgene Steroide, einschließlich ihrer Verwendung, Nebenwirkungen, Gefahren und ihres rechtlichen Status.
Was sind Steroide?
Anabol-androgene Steroide (AAS) sind eine synthetische Form von Testosteron, dem primären männlichen Sexualhormon (1).
Sie wirken sich auf verschiedene Teile Ihres Körpers aus, z. B. auf Muskeln, Haarfollikel, Knochen, Leber, Nieren, Fortpflanzungs- und Nervensystem.
Der Mensch produziert dieses Hormon auf natürliche Weise.
Bei Männern steigen seine Werte während der Pubertät an, um die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale zu fördern, wie z.B. Körperbehaarung, eine tiefere Stimme, Geschlechtstrieb sowie zunehmende Größe und Muskelmasse.
Obwohl traditionell als männliches Hormon angesehen, produzieren Frauen auch Testosteron, jedoch in viel geringeren Mengen. Es erfüllt bei Frauen mehrere Funktionen, vor allem fördert es die Knochendichte und eine gesunde Libido (2).
Normale Testosteronspiegel liegen zwischen 300-1.000 ng/dL bei Männern und 15-70 ng/dL bei Frauen. Die Einnahme von Steroiden erhöht den Spiegel dieses Hormons, was zu Effekten wie erhöhter Muskelmasse und Muskelkraft führt (3, 4).
Hauptanwendungen und potenzielle Vorteile
Wenn Sie an Steroide denken, fällt Ihnen vielleicht als Erstes ihre Verwendung im Bodybuilding zur Förderung des Muskelaufbaus ein. Während dies eine häufige Anwendung ist, werden AAS für verschiedene andere Zwecke verwendet.
Die wichtigsten potenziellen Vorteile im Zusammenhang mit anabolen Steroiden sind die folgenden(1):
- Zunahme des Muskelgewebes durch erhöhte Proteinsynthese
- verringerter Körperfettanteil
- Erhöhte Muskelkraft und Leistung
- Verbesserte Erholung von Training und Verletzung
- verbesserte Knochenmineraldichte
- Bessere Muskelausdauer
- erhöhte Produktion roter Blutkörperchen
Diese potenziellen Auswirkungen können verschiedenen Personengruppen zugute kommen.
Athleten, die Geschwindigkeit und Leistung verbessern wollen
In der Welt des Sports suchen die Sportlerinnen und Sportler ständig nach Möglichkeiten, sich einen Vorsprung vor der Konkurrenz zu verschaffen.
Während fortgeschrittene Kraft- und Konditionsübungen sowie die Ernährung in dieser Hinsicht einen langen Weg gehen, gehen einige Athleten noch einen Schritt weiter, indem sie leistungssteigernde Medikamente (PEDs) einnehmen.
AAS sind eine der wichtigsten von Sportlern verwendeten PEDs. Es hat sich gezeigt, dass sie die Muskelmasse erhöhen, was zu erhöhter Geschwindigkeit und Leistungsabgabe führt (5).
Athleten, die AAS verwenden, können Kraftzuwächse von 5-20% und Gewichtszunahmen von 2-5 kg (4,5-11 Pfund) erfahren, was auf eine Zunahme der fettfreien Körpermasse zurückzuführen sein kann (5).
Im Leistungssport neigt die Steroiddosierung dazu, ziemlich konservativ zu sein, um eine Entdeckung zu vermeiden. Die Muskelmasse ist hier nicht das Hauptanliegen, da sie eher zur Erholung und zur Steigerung der Leistungsabgabe eingesetzt werden (6, 7).
Obwohl die meisten Sportverbände AAS verbieten, sind einige Athleten der Meinung, dass das Risiko, erwischt zu werden, den Nutzen wert ist.
Kraftsportler, die ihre Muskelmasse und Kraft erhöhen wollen
Wenn es um Kraftsportarten wie Bodybuilding, Kraftdreikampf und olympisches Gewichtheben geht, werden anabole Steroide weithin verwendet, um Muskelmasse, Kraft und Leistung zu steigern (5).
Bei diesen Sportarten stehen Muskelkraft, Größe und Leistung in direktem Zusammenhang mit der Gesamtleistung.
Während das Ziel des Bodybuildings die maximale Muskelmasse in einer bestimmten Kategorie ist, sind Kraft und Muskelgröße eng miteinander verbunden, obwohl auch andere Faktoren eine Rolle spielen (8).
Die Dosierung von AAS im Kraftsport ist tendenziell liberaler, da viele Verbände nicht auf diese und andere Substanzen testen. Während bei höheren Dosen stärkere Wirkungen auftreten können, steigt auch das Risiko von Nebenwirkungen.
Viele Anwender in dieser Kategorie verwenden auch eine Strategie namens „Stapeln“, die ein Slangausdruck für das Mischen mehrerer AAS-Typen ist. Einige Athleten verwenden auch andere synthetische Hormone, wie z.B. Wachstumshormon und Insulin.
Personen mit muskelabbauenden Krankheiten
Mehrere Erkrankungen können zu Muskelschwund führen, darunter AIDS, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Krebs sowie Nieren- und Lebererkrankungen. Obwohl AAS nicht so häufig vorkommt, kann sie in diesen Bevölkerungsgruppen zur Erhaltung der Muskelmasse eingesetzt werden (9, 10).
Der Verlust von Muskelmasse steht bei diesen Krankheiten in engem Zusammenhang mit der Mortalität, und seine Verhinderung kann die therapeutischen Ergebnisse verbessern und die Lebensdauer verlängern (11, 12, 13, 14).
Obwohl die Anwendung der AAS nicht die einzige Methode zur Erhaltung der Muskelmasse ist, kann sie für diese Bevölkerungsgruppen von Vorteil sein. Dennoch müssen mögliche Nebenwirkungen in Betracht gezogen werden.
Mögliche Nebenwirkungen
Trotz ihres potenziellen Nutzens haben AAS mehrere mögliche Nebenwirkungen, deren Schweregrad je nach dem Ausmaß, in dem Sie diese Substanzen verwenden, variiert.
Die individuelle Genetik beeinflusst auch, wie Sie auf AAS reagieren (15).
Das anabolisch-androgene Verhältnis variiert zwischen den verschiedenen Typen der AAS, was sich auch auf die Nebenwirkungen auswirken kann. Anabol bezieht sich auf die Eigenschaften des Muskelwachstums, während sich Androgene auf die Förderung männlicher Geschlechtsmerkmale beziehen (16).
Die wichtigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung der AAS sind die folgenden:
- Erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen. Die Anwendung von AAS in Kombination mit Widerstandsübungen kann die Größe der linken Herzkammer und den Blutdruck erhöhen. Dies kann Ihr Risiko für Herzerkrankungen und damit verbundene Todesfälle erhöhen (17).
- Kann aggressives Verhalten verstärken. Der Gebrauch von Steroiden wurde mit erhöhter Aggressivität und Impulsivität bei männlichen Teenagern und Erwachsenen in Verbindung gebracht (18).
- Kann das Körperbild beeinflussen. Der Gebrauch und die Abhängigkeit von AAS werden im Diagnosehandbuch für psychische Störungen als Körperbildstörung klassifiziert (19).
- Kann Leberschäden verursachen. Es hat sich gezeigt, dass AAS, insbesondere wenn sie oral eingenommen werden, das Risiko einer Leberfunktionsstörung erhöht (20).
- Kann Gynäkomastie verursachen. Definiert als geschwollenes männliches Brustgewebe, das durch ein Hormonungleichgewicht verursacht wird, kann Gynäkomastie auftreten, wenn Sie die Einnahme von AAS beenden (21).
- Verminderte Produktion von Testosteron. Steroidkonsum ist mit Hypogonadismus assoziiert, der durch eine Schrumpfung und verminderte Funktion der Hoden gekennzeichnet ist (22).
- Kann Unfruchtbarkeit verursachen. Aufgrund seines Potenzials, die Spermienproduktion zu verringern, kann die Einnahme von Steroiden zu Unfruchtbarkeit führen (23).
- Kann bei Männern Kahlköpfigkeit verursachen. Die androgenen Effekte der AAS können Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster verursachen oder verschlimmern. Diese Wirkung kann je nach der verwendeten spezifischen Droge variieren (24).
Nebenwirkungen für Frauen
Während die oben genannten Nebenwirkungen sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten können, sollten sich Frauen über zusätzliche Nebenwirkungen im Klaren sein, darunter (25, 26):
- vertiefende Stimme
- Gesichtsveränderungen und Haarwuchs
- vergrößerte Klitoris
- unregelmäßige Menstruationszyklen
- verminderte Brustgröße
- Unfruchtbarkeit
Zusammenfassung Die Anwendung von Steroiden ist mit mehreren unerwünschten Wirkungen verbunden, wie z.B. einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten und Lebertoxizität. Zusätzliche Nebenwirkungen werden bei Frauen beobachtet, die AAS anwenden.
Kann gefährlich sein
Die Anwendung der AAS ist mit mehreren Risiken verbunden, die sie für die meisten Menschen potenziell gefährlich machen. Bestimmte Methoden können zwar einige dieser Risiken minimieren, doch lassen sie sich nicht vollständig vermeiden.
Häufige Blutuntersuchungen sind wichtig
Die Verwendung der AAS kann mehrere Laborwerte beeinflussen, weshalb häufige Blutuntersuchungen wichtig sind, um größere Komplikationen zu vermeiden. Die Einnahme von Steroiden kann die folgenden Laborwerte beeinflussen (27, 28):
- Kann Hämoglobin und Hämatokrit erhöhen. Diese Blutmarker spielen eine wichtige Rolle bei der Sauerstoffversorgung des gesamten Körpers. Erhöhte Werte können Ihr Blut verdicken und Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.
- Kann das HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin) senken und das LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin) erhöhen. HDL- und LDL-Cholesterin sollten im gesunden Bereich liegen. Niedrigere HDL- und höhere LDL-Werte können das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
- Kann die Lebermarker erhöhen. Die Anwendung von AAS wurde mit erhöhter Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Transaminase (ALT), zwei Markern der Leberfunktion, in Verbindung gebracht. Erhöhte Werte können auf eine Leberfunktionsstörung hinweisen.
Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Ärztin konsultieren, bevor Sie mit einer Therapie beginnen, die den natürlichen Hormonspiegel Ihres Körpers verändert.
Risiko einer Infektion
Bei der Einnahme von AAS kann das Infektionsrisiko ziemlich hoch sein. Das liegt daran, dass viele Steroide in illegalen Labors hergestellt werden, die nicht den gleichen Verfahren wie kommerzielle Labors folgen.
Bei Steroiden, die injiziert werden müssen, besteht ein erhöhtes Kontaminations- und Infektionsrisiko.
Bei der Beschaffung von AAS auf dem Schwarzmarkt besteht die Gefahr von falsch etikettierten oder gefälschten Substanzen, was Ihr Infektionsrisiko weiter erhöht.
Illegal an den meisten Orten
Der rechtliche Status der AAS variiert je nach Land und Region, obwohl sie an den meisten Orten als illegal eingestuft werden, wenn sie für nicht-therapeutische Zwecke eingesetzt werden.
Anabole Steroide werden in den Vereinigten Staaten als Medikament der Liste III eingestuft. Illegaler Besitz kann mit einer Höchststrafe von einem Jahr Gefängnis und einer Geldstrafe von mindestens 1.000 Dollar für das erste Vergehen geahndet werden (29).
Die einzige Möglichkeit, AAS auf legale Weise zu erhalten und zu verwenden, wäre die Verschreibung durch einen Arzt für eine bestimmte Erkrankung, wie z.B. einen niedrigen Testosteronspiegel oder eine muskelabbauende Krankheit.
Menschen, die sich entscheiden, sie illegal zu benutzen, setzen sich selbst rechtlichen Konsequenzen aus.
Können psychisch abhängig sein
Obwohl AAS nicht als körperlich abhängig eingestuft werden, kann der fortgesetzte Konsum mit einer psychischen Abhängigkeit verbunden sein, die zu einer Abhängigkeit führen kann (30).
Eine häufige psychologische Nebenwirkung des Einsatzes von AAS ist eine Muskeldysmorphie, bei der die Anwender sich damit beschäftigen, einen muskulösen Körperbau zu haben (31).
Zusammenfassung Der Konsum von Steroiden ist aus mehreren Gründen gefährlich, unter anderem wegen des hohen Infektionsrisikos, ihres an den meisten Orten illegalen Status und des Potenzials für psychische Abhängigkeit. Häufige Blutuntersuchungen sind unerlässlich, um mögliche negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu überwachen.
Gibt es eine sichere Dosierung?
Zwar können niedrigere, gut berechnete Dosen von AAS wesentlich sicherer sein als unkontrollierte Dosen, die mit Missbrauch verbunden sind, aber keine Studien haben die Sicherheit verschiedener Steroiddosen verglichen.
Synthetisches Testosteron wird auch zur Behandlung von Personen mit niedrigem Testosteronspiegel eingesetzt, was als Testosteronersatztherapie (TRT) bezeichnet wird.
Die TRT ist bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel in der Regel sicher, wenn sie von medizinischem Fachpersonal verabreicht wird. Die Daten zur Bestimmung der Sicherheit von TRT bei Frauen sind unzureichend (32).
Die höheren Dosen, die üblicherweise im Leistungs- und Kraftsport verwendet werden, sind mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen verbunden und können nicht als sicher angesehen werden (1).
Unabhängig von der Dosis ist die Einnahme von AAS immer mit einem gewissen Risiko verbunden.
Menschen reagieren aufgrund von Variationen in der genetischen Ausstattung unterschiedlich auf AAS. Daher ist es schwierig, genau zu wissen, wie Ihr Körper reagieren wird.
Zusammenfassung Während niedrigere, kontrollierte Dosen im Zusammenhang mit einer Testosteronersatztherapie für Männer mit niedrigem Testosteronspiegel allgemein als sicher gelten, kann die Einnahme von Steroiden in beliebiger Menge gesundheitliche Risiken bergen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind bei höheren Dosen zu beobachten.
Andere Arten von Steroiden
Während die AAS der am häufigsten diskutierte Steroidtyp ist, gibt es eine weitere Variante, die Glukokortikoide oder Kortikosteroide genannt wird. Dabei handelt es sich um natürlich vorkommende Hormone, die in den Nebennieren auf der Oberseite der Nieren produziert werden (33).
Sie dienen als Feedback-Mechanismus in Ihrem Immunsystem, das die Entzündung reguliert. Synthetische Versionen werden häufig zur Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht werden:
- Allergien
- Asthma
- Autoimmunkrankheiten
- Sepsis
Obwohl sie bei der Regulierung bestimmter Krankheiten gut wirken, können sie verschiedene Nebenwirkungen wie erhöhte Blutzuckerwerte und Gewichtszunahme verursachen. Aus diesem Grund sind sie nur mäßigen bis schweren Entzündungszuständen vorbehalten (34).
Zusammenfassung Kortikosteroide sind eine weitere Art von Steroiden, die natürlicherweise in Ihrem Körper produziert werden, um entzündliche Immunprozesse zu regulieren. Synthetische Formen werden zur Verringerung der Entzündung bei vielen Autoimmunerkrankungen eingesetzt.
Anabol-androgene Steroide (AAS) sind eine synthetische Form von Testosteron, die zur Erhöhung der Muskelmasse und Muskelkraft eingesetzt werden.
Obwohl ihre Gesundheitsrisiken je nach Art und Menge der Einnahme variieren, können sie gefährlich sein und bei jeder Dosis Nebenwirkungen verursachen. Außerdem sind sie an den meisten Orten illegal.
Der Einsatz von AAS ist eine sehr schwerwiegende Entscheidung, und die Risiken überwiegen im Allgemeinen alle Vorteile.
