Was ist Speiseröhrenentzündung?

Unter Oesophagitis versteht man jede Entzündung oder Reizung der Speiseröhre. Die Speiseröhre (Oesophagus) ist die Röhre, die die Nahrung vom Mund in den Magen leitet. Häufige Ursachen sind saurer Reflux, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente und bakterielle oder virale Infektionen. Von Reflux spricht man, wenn der Mageninhalt und die Säuren wieder in die Speiseröhre zurückfließen.

Diese Erkrankung kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter

  • Schluckbeschwerden
  • Halsentzündung
  • Sodbrennen

Eine unbehandelte Ösophagitis kann zu Geschwüren, Narbenbildung und einer schweren Verengung der Speiseröhre führen, was einen medizinischen Notfall darstellen kann.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten und hängen von der Ursache Ihrer Erkrankung ab. Den meisten gesunden Menschen geht es bei richtiger Behandlung innerhalb von zwei bis vier Wochen besser. Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem oder einer Infektion kann die Genesung länger dauern.

Arten von Ösophagitis

Eosinophile Speiseröhrenentzündung

Eosinophile Ösophagitis wird durch zu viele Eosinophile in der Speiseröhre verursacht. Dies geschah, wenn Ihr Körper auf ein Allergen überreagiert. Bei Kindern kann dies das Essen erschweren. Nach Angaben des Bostoner Kinderkrankenhauses hat 1 von 10.000 Kindern diese Form der Ösophagitis. Häufige Auslöser sind unter anderem:

  • Milch
  • Soja
  • Eier
  • Weizen
  • Erdnüsse
  • Baumnüsse
  • Schalentiere

Eingeatmete Allergene, wie z.B. Pollen, können ebenfalls zu dieser Form der Ösophagitis beitragen.

Reflux-Ösophagitis

Die Refluxösophagitis ist in der Regel auf eine Erkrankung zurückzuführen, die als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bekannt ist. GERD tritt auf, wenn Mageninhalt wie Säuren häufig in die Speiseröhre zurückfließt. Dies führt zu einer chronischen Entzündung und Reizung der Speiseröhre.

Arzneimittel-induzierte Ösophagitis

Eine medikamenteninduzierte Ösophagitis kann auftreten, wenn Sie bestimmte Medikamente ohne genügend Wasser einnehmen. Dies führt dazu, dass die Medikamente zu lange in der Speiseröhre verweilen. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Schmerzmittel
  • Antibiotika
  • Kaliumchlorid
  • Bisphosphonate (Medikamente, die Knochenschwund verhindern)

Infektiöse Ösophagitis

Infektiöse Ösophagitis ist selten und kann auf Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten zurückzuführen sein. Sie haben ein erhöhtes Risiko für diese Art von Speiseröhrenentzündung, wenn Ihr Immunsystem durch Krankheit oder Medikamente geschwächt ist. Dieser Typ kommt häufig bei Menschen mit HIV oder AIDS, Krebs und Diabetes vor.

Symptome der Speiseröhrenentzündung

Zu den Symptomen der Ösophagitis gehören:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie)
  • Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
  • Halsentzündung
  • heisere Stimme
  • Sodbrennen
  • Säurereflux
  • Brustschmerzen (schlimmer beim Essen)
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • epigastrischer Bauchschmerz
  • Abnahme des Appetits
  • Husten

Sehr kleine Kinder können Schwierigkeiten mit der Ernährung haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind folgende Symptome auftreten und

  • Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen, insbesondere wenn sie nicht beim Essen auftreten
  • Die Symptome dauern länger als ein paar Tage an
  • die Symptome schwer genug sind, um Ihre Fähigkeit, richtig zu essen, zu beeinträchtigen
  • Kopfschmerzen, Muskelschmerzen oder Fieber

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn:

  • Sie haben Brustschmerzen, die länger als ein paar Minuten dauern, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit Herzprobleme, erhöhten Blutdruck oder Diabetes hatten.
  • Sie glauben, dass Ihnen Essen in der Speiseröhre stecken geblieben sein könnte.
  • Sie sind nicht in der Lage, auch nur kleine Schlucke Wasser zu trinken.

Risikofaktoren für Ösophagitis

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Ösophagitis gehören:

  • geschwächtes Immunsystem aufgrund von HIV oder AIDS, Diabetes, Leukämie oder Lymphomen
  • Zwerchfellhernie (wenn der Magen durch die Öffnung im Zwerchfell zwischen Speiseröhre und Magen drückt)
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie der Brust
  • Chirurgie im Brustbereich
  • Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung von Organtransplantaten
  • immunsuppressive Medikamente zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten
  • Aspirin und entzündungshemmende Medikamente
  • chronisches Erbrechen
  • Fettleibigkeit
  • Alkohol- und Zigarettenkonsum
  • eine Familiengeschichte mit Allergien oder Ösophagitis

Ihre Chance, eine Infektion der Speiseröhre zu entwickeln, ist gering, wenn Sie ein gesundes Immunsystem haben.

Mögliche langfristige gesundheitliche Komplikationen

Eine unbehandelte Oesophagitis kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen im Zusammenhang mit der Funktion und Struktur der Speiseröhre führen. Zu den Komplikationen gehören:

  • Barrett-Ösophagus, Schädigung der Auskleidung Ihrer Speiseröhre, die zu einer präkanzerösen Veränderung des Gewebes führen kann
  • Verengung oder Verengung der Speiseröhre, die zu Verstopfung und Schluckbeschwerden führen kann
  • Löcher oder Geschwüre in der Speiseröhre (Ösophagusperforation)

Wie wird Ösophagitis diagnostiziert?

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Speiseröhrenentzündung haben. Bereiten Sie sich darauf vor, eine vollständige Anamnese vorzulegen, einschließlich aller anderen diagnostizierten Erkrankungen. Führen Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente auf, die Sie einnehmen.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie kann auch diagnostische Tests anordnen:

  • Endoskopie mit Biopsien
  • Barium-Röntgen, auch obere GI-Reihe genannt
  • Allergietests, die auch Hauttests umfassen können. Die Beseitigung von Nahrungsmitteln kann nach einer diagnostischen Endoskopie besprochen werden.

Behandlung von Ösophagitis

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Symptome ab. Zu den Medikamenten können Medikamente gehören:

  • antivirale Medikamente
  • Anti-Pilz-Medikamente
  • Antazida
  • Schmerzmittel
  • orale Steroide
  • Protonenpumpenhemmer (diese Medikamente blockieren die Produktion von Magensäure)

Wenn Lebensmittelallergien Ihre Erkrankung verursachen, müssen Sie auslösende Lebensmittel identifizieren und aus Ihrer Ernährung streichen. Zu den 6 wichtigsten Lebensmittelallergenen gehören:

  • Milch
  • Soja
  • Eier
  • Weizen
  • Erdnüsse
  • Baumnüsse
  • Schalentiere

Sie können Ihre Symptome auch lindern, indem Sie scharf gewürzte Speisen, säurehaltige Lebensmittel und Getränke sowie rohe oder harte Nahrungsmittel meiden. Nehmen Sie kleinere Bissen und kauen Sie Ihr Essen gut. Und fragen Sie Ihren Arzt nach Ernährungsrichtlinien. Sie sollten Tabak und Alkohol meiden.

Ein Verfahren zur Erweiterung der Speiseröhre kann erforderlich sein, wenn die Speiseröhre zu eng wird und dadurch Nahrung einlagert.

Wenn Ihre Symptome auf Medikamente zurückzuführen sind, müssen Sie möglicherweise mehr Wasser trinken, eine flüssige Version des Medikaments einnehmen oder ein anderes Medikament ausprobieren. Und möglicherweise müssen Sie sich nach der Einnahme von Medikamenten in Pillenform 30 Minuten lang nicht hinlegen.

Eine chronische Ösophagitis kann ohne Behandlung eine Verengung der Speiseröhre oder Gewebeschäden verursachen. Ihr Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, ist höher, wenn sich die Zellen, die Ihre Speiseröhre auskleiden, aufgrund der chronischen Säurebelastung verändert haben.

Sie können das Risiko künftiger Ösophagitis-Anfälle senken, indem Sie identifizierte Auslöser vermeiden.

Ihr hängt von der Ursache und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Den meisten Menschen geht es mit der Behandlung besser. Gesunde Menschen erholen sich oft innerhalb von drei bis fünf Tagen, auch ohne Behandlung. Die Genesung kann länger dauern, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.