⚡ Stadien des Dickdarmkrebses: Stadien 1-4

Wie Darmkrebs inszeniert wird

Wenn bei Ihnen Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt als eines der ersten Dinge das Stadium Ihres Krebses bestimmen wollen. Das Stadium bezieht sich auf das Ausmaß des Krebses oder darauf, wie weit er sich ausgebreitet hat. Das Stadium des Dickdarmkrebses ist wichtig, um den besten Behandlungsansatz zu bestimmen.

Dickdarmkrebs wird in der Regel auf der Grundlage eines Systems inszeniert, das vom American Joint Committee on Cancer eingerichtet wurde und TNM-Staging-System genannt wird.

Das System berücksichtigt die folgenden Faktoren:

• Primärtumor (T). Der Primärtumor bezieht sich darauf, wie groß der ursprüngliche Tumor ist und ob der Krebs in die Wand des Dickdarms eingewachsen ist oder sich in nahe gelegene Bereiche ausgebreitet hat.
• Regionale Lymphknoten (N). Regionale Lymphknoten geben an, ob sich Krebszellen auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.
• Fernmetastasen (M): Fernmetastasen beziehen sich darauf, ob sich der Krebs vom Dickdarm auf andere Körperteile, wie z.B. die Lunge oder die Leber, ausgebreitet hat.

Klassifizierungen von Krebsstadien

Innerhalb jeder Kategorie wird die Krankheit noch weiter klassifiziert und mit einer Nummer oder einem Buchstaben versehen, um das Ausmaß der Krankheit anzuzeigen. Diese Zuordnungen basieren auf der Struktur des Dickdarms sowie darauf, wie weit der Krebs durch die Schichten der Dickdarmwand hindurchgewachsen ist.

Die Stadien des Dickdarmkrebses sind wie folgt:

Stadium 0

Dies ist die früheste Form von Dickdarmkrebs und bedeutet, dass er nicht über die Schleimhaut oder die innerste Schicht des Dickdarms hinausgewachsen ist.

Stadium 1

Dickdarmkrebs im Stadium 1 zeigt an, dass der Krebs in die innere Schicht des Dickdarms, die so genannte Schleimhaut, in die nächste Schicht des Dickdarms, die so genannte Submukosa, eingewachsen ist. Er hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.

Stadium 2

Beim Dickdarmkrebs im Stadium 2 ist die Krankheit etwas weiter fortgeschritten als im Stadium 1 und hat sich über die Schleimhaut und die Submukosa des Dickdarms hinaus ausgebreitet. Dickdarmkrebs im Stadium 2 wird weiter als Stadium 2A, 2B oder 2C klassifiziert.

• 2A-Stadium. Der Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten oder nahegelegenes Gewebe ausgebreitet. Er hat die äußeren Schichten des Dickdarms erreicht. Aber er ist noch nicht vollständig durchgewachsen.
• 2B-Stadium. Der Krebs hat sich nicht in die Lymphknoten ausgebreitet, sondern ist durch die äußere Schicht des Dickdarms und in das viszerale Peritoneum gewachsen. Dies ist die Membran, die die Bauchorgane an ihrem Platz hält.
• 2C-Stufe. Der Krebs wird nicht in nahe gelegenen Lymphknoten gefunden, aber zusätzlich zum Wachstum durch die äußere Schicht des Dickdarms ist er in nahe gelegene Organe oder Strukturen gewachsen.

Stufe 3

Dickdarmkrebs im Stadium 3 wird wie folgt als Stadium 3A, 3B und 3C klassifiziert:

• 3A-Stadium. Der Tumor ist in oder durch die Muskelschichten des Dickdarms gewachsen und befindet sich in nahe gelegenen Lymphknoten. Er hat sich nicht auf entfernte Knoten oder Organe ausgebreitet.
• Stadium 3B. Der Tumor ist durch die äussersten Schichten des Dickdarms gewachsen und durchdringt das viszerale Peritoneum oder dringt in andere Organe oder Strukturen ein und befindet sich in ein bis drei Lymphknoten. Oder der Tumor durchdringt nicht die äusseren Schichten der Dickdarmwand, sondern findet sich in 4 oder mehr nahe gelegenen Lymphknoten.
• 3C-Stadium. Der Tumor ist über die Muskelschichten hinausgewachsen und der Krebs findet sich in vier oder mehr nahe gelegenen Lymphknoten, aber nicht an entfernten Stellen.

Stufe 4

Dickdarmkrebs im Stadium 4 wird in zwei Kategorien eingeteilt, Stadium 4A und 4B:

• 4A-Stadium. Dieses Stadium deutet darauf hin, dass sich der Krebs auf eine entfernte Stelle, wie die Leber oder die Lunge, ausgebreitet hat.
• 4B-Stufe. Dieses am weitesten fortgeschrittene Stadium des Dickdarmkrebses deutet darauf hin, dass sich der Krebs auf zwei oder mehr entfernte Stellen, wie z.B. Lunge und Leber, ausgebreitet hat.

Niedrig-gradig vs. hoch-gradig

Neben dem Staging wird Dickdarmkrebs auch als niedriggradig oder hochgradig klassifiziert. Wenn ein Pathologe Krebszellen unter dem Mikroskop untersucht, vergibt er eine Zahl von 1 bis 4, je nachdem, wie sehr die Zellen wie gesunde Zellen aussehen.

Je höher der Grad, desto anormaler sehen die Zellen aus. Obwohl sie variieren kann, neigen niedriggradige Krebsarten dazu, langsamer zu wachsen als hochgradige Krebsarten. Die Prognose gilt auch als besser für Menschen, die an geringgradigem Dickdarmkrebs erkrankt sind.

Symptome von Dickdarmkrebs

In den frühen Stadien des Dickdarmkrebses gibt es oft keine Anzeichen oder Symptome. In späteren Stadien neigen die Symptome dazu, je nach Grösse und Lage im Dickdarm zu variieren. Zu diesen Symptomen können gehören:

• Veränderung der Darmgewohnheiten
• Blut im Stuhl oder rektale Blutungen
• Bauchschmerzen
• Müdigkeit
• unerklärlicher Gewichtsverlust

Tests zur Bestimmung des Dickdarmkrebs-Stadiums

Ärzte wenden zum Nachweis von Dickdarmkrebs ein Verfahren an, das Koloskopie genannt wird. Eine Darmspiegelung ist ein Früherkennungstest, bei dem der Arzt einen langen, schmalen Schlauch mit einer kleinen Kamera verwendet, um das Innere Ihres Dickdarms zu betrachten.

Wenn Dickdarmkrebs gefunden wird, sind oft zusätzliche Tests erforderlich, um die Größe des Tumors zu bestimmen und festzustellen, ob er sich über den Dickdarm hinaus ausgebreitet hat. Zu den durchgeführten diagnostischen Tests können bildgebende Verfahren des Abdomens, der Leber und des Brustkorbs gehören, wie z.B. CT-Scans, Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans.

Es kann Fälle geben, in denen das Stadium der Erkrankung erst nach einer Dickdarmoperation vollständig bestimmt werden kann. Nach der Operation kann ein Pathologe den Primärtumor zusammen mit den entfernten Lymphknoten untersuchen, um das Stadium Ihrer Erkrankung zu bestimmen.

Wie Dickdarmkrebs in den einzelnen Stadien behandelt wird

Die bei Dickdarmkrebs empfohlene Behandlung hängt weitgehend vom Stadium der Erkrankung ab. Denken Sie daran, dass bei der Behandlung auch der Grad des Krebses, Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand berücksichtigt werden. Nach Angaben der American Cancer Society wird typischerweise jedes Stadium des Dickdarmkrebses wie folgt behandelt:

• Stadium 0: Bei Dickdarmkrebs im Stadium 0 ist eine Operation oft die einzige notwendige Behandlung.
• Stadium 1. Eine Operation allein wird bei Dickdarmkrebs im Stadium 1 empfohlen. Die angewandte Technik kann je nach Lage und Größe des Tumors variieren.
• Stadium 2. Eine Operation wird empfohlen, um den krebsartigen Abschnitt des Dickdarms und die nahe gelegenen Lymphknoten zu entfernen. Unter bestimmten Umständen kann eine Chemotherapie empfohlen werden, z.B. wenn der Krebs als hochgradig eingestuft wird oder wenn hohe Risikomerkmale vorliegen.
• Stadium 3. Die Behandlung umfasst eine Operation zur Entfernung des Tumors und der Lymphknoten, gefolgt von einer Chemotherapie. In einigen Fällen kann auch eine Strahlentherapie empfohlen werden.
• Stadium 4. Die Behandlung kann eine Operation, Chemotherapie und möglicherweise eine Strahlentherapie umfassen. In einigen Fällen wird auch eine gezielte Therapie verordnet.

Das Stadium des Dickdarmkrebses beeinflusst Ihre . Menschen, bei denen Dickdarmkrebs im Stadium 1 und 2 diagnostiziert wird, haben im Allgemeinen die höchsten Überlebensraten.

Denken Sie daran, dass das Stadium des Dickdarmkrebses nicht das einzige ist, das die Überlebensraten bestimmt. Es ist wichtig zu verstehen, dass viele Faktoren Ihre , einschließlich des Ansprechens auf die Behandlung, Ihres Alters, Ihres Krebsgrades und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands zum Zeitpunkt der Diagnose beeinflussen.