Leider kann die Verwendung von Statinen gewisse Nebenwirkungen haben. Die häufigste Nebenwirkung ist die Myopathie, eine schmerzhafte klinische Erkrankung der Skelettmuskulatur.
Klassifikationen der Myopathie
Die Myopathie wird nach ihrer Toxizität in drei verschiedene Typen unterteilt:
- Myalgie bezieht sich auf generalisierte Schmerzen in den Muskeln. Eine geringfügige Erhöhung des Enzyms Kreatinkinase, die mit einer Muskelschädigung einhergeht, wird ebenfalls durch eine routinemäßige Blutuntersuchung im Blutkreislauf nachgewiesen.
- Die Myositis zeigt sich mit Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche und einem erhöhten Kreatinkinase-Spiegel im Blutkreislauf.
- Die Rhabdomyolyse ist eine extreme, lebensbedrohliche Form der Myopathie. Sie wird durch Muskelabbau und signifikante Erhöhungen der Kreatinkinase hervorgerufen, die bis zu 10-mal höher sind als normale Werte. In einigen Fällen kann die Rhabdomyolyse aufgrund eines akuten Nierenversagens tödlich verlaufen.
Symptome der statininduzierten Myopathie
Wie bei den meisten Fällen von Myopathie haben die Symptome ihren Ursprung in den Muskeln der Oberarme, Schultern, des Beckens und der Oberschenkel. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können die Muskeln der Füße und Hände betroffen sein.
Zu den häufigen Beschwerden, insbesondere im unteren Körperbereich, gehören
- Krämpfe
- Schweregefühl
- Steifigkeit
Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören
- starke Muskelschmerzen im gesamten Körper
- dunkler Urin
- Muskelschwäche
- Nierenschäden
Menschen, die körperlich aktiv sind, leiden häufiger an Myopathie als Menschen, die sesshaft sind.
Risikofaktoren
Nach Angaben der Mayo-Klinik sind mehrere Risikofaktoren mit der durch Statine induzierten Myopathie in Verbindung gebracht worden:
- Menschen weiblichen Geschlechts
- niedriger Körpermassenindex (BMI)
- fortgeschrittenes Alter, insbesondere 80 Jahre und älter
- mit unbehandelter Schilddrüsenunterfunktion, Bluthochdruck, Leber- und Nierenerkrankung
- starker Alkoholkonsum
- energische Übung
- mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
- übermäßige Aufnahme von Preiselbeer- oder Grapefruitsaft
- Wechselwirkungen von Medikamenten, namentlich mit Medikamenten zur Behandlung von HIV, Antibiotika, Antidepressiva, Medikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems und Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen
- Schweres Trauma oder Operation
Umgang mit Myopathie
Wenn bei Ihnen nach Beginn der Statin-Therapie Symptome einer Muskelmyopathie auftreten, sollten Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen. In der Regel wird ein Bluttest angeordnet, um die Kreatinkinasewerte zu messen und eine Rhabdomyolyse auszuschließen. Wenn die Rhabdomyolyse die Ursache dafür ist, wird die Statinbehandlung sofort abgebrochen.
In der Mehrzahl der Situationen wird die Kreatinkinase normal oder nur leicht erhöht sein. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst andere Faktoren ausschließen, die zu Ihren Schmerzen beitragen könnten, wie z.B:
- anstrengende Übung
- Grapefruitsaft-Verbrauch
- Bestimmte Erkrankungen, einschließlich einer Hypothyreose oder eines Vitamin-D-Mangels
Manchmal ist eine kurze Pause von der Medikation mit Statin erforderlich, um festzustellen, ob die bei Ihnen auftretenden Muskelschmerzen auf die Verwendung von Statin oder nur auf einen Teil des natürlichen Alterungsprozesses zurückzuführen sind. Ihr Arzt kann die Behandlung vorübergehend für ein paar Wochen unterbrechen, damit Sie Zeit haben, zu vergleichen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie das Medikament nehmen und wenn Sie es nicht nehmen.
Eine Verringerung Ihrer Dosis kann helfen, Muskelschmerzen zu lindern, aber sie kann auch die cholesterinsenkende Wirkung Ihres Medikaments beeinträchtigen. Aus diesem Grund könnte Ihr Arzt oder Ihre Ärztin einfach vorschlagen, zu einem anderen Statin zu wechseln, das genauso gut wirkt, aber in einer geringeren Dosis eingenommen werden kann.
Auch gesunde Lebensgewohnheiten werden gefördert, wie zum Beispiel
- moderate Übung
- gesunde Ernährung
- Gewichtsverlust
- Raucherentwöhnung
- Nahrungsergänzungsmittel, darunter Vitamin E, Coenzym Q10 und Niacin
Muskelmyopathie kann eine frustrierende Nebenwirkung der Statintherapie sein, aber Sie sollten die Einnahme Ihres Medikaments niemals für längere Zeit unterbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
