Was ist Steatorrhoe?
Sie denken vielleicht nicht viel über die Beschaffenheit Ihres Stuhls nach. Das meiste ist Wasser, und der Rest ist eine Kombination aus beidem:
- Faser
- Bakterien
- Schleim
- Protein
- Salze
- verschiedene Zellauskleidungen
- Fette
Zu viel Fett im Stuhl heißt Steatorrhoe. Es kann ein Zeichen von Malabsorption sein. Das bedeutet, dass Ihr Körper entweder Nährstoffe nicht richtig aufnimmt oder nicht die Enzyme oder die Galle produziert, die für eine effektive Verdauung der Nahrung benötigt werden.
Menschen, die an Steatorrhoe leiden, sollten von einem Arzt untersucht werden, damit sie gegen die zugrunde liegende Ursache behandelt werden können.
Was sind die Symptome einer Steatorrhoe?
Wenn Sie Steatorrhoe haben, wird Ihr Stuhl voluminöser, blasser und übel riechend sein. Sie neigen dazu, wegen des höheren Gasgehalts zu schwimmen. Der Stuhl neigt auch dazu, mit einem Fettfilm bedeckt zu sein. Im Wasser in der Toilettenschüssel können Öltropfen zu sehen sein.
Die Steatorrhoe ist nur eines von mehreren häufigen Symptomen der Malabsorption. Andere sind:
- Gewichtsverlust
- Bauchkrämpfe
- Gas
- Verdauungsstörungen
- Durchfall
Was verursacht Steatorrhoe?
Zu viel Fett im Stuhl deutet darauf hin, dass Ihr Verdauungssystem die Nahrung nicht ausreichend abbaut. Möglicherweise nimmt Ihr Körper die nützlichen Teile der Nahrung, die Sie essen, nicht auf, darunter auch Nahrungsfett. Eine der häufigsten Ursachen der Malabsorption ist Mukoviszidose. Es handelt sich um eine erbliche Erkrankung, die die Schweiß- und Schleimdrüsen sowie verschiedene Organe im Körper beeinträchtigt.
Eine weitere Malabsorptionsursache, die zu einer Steatorrhoe führen kann, ist die chronische Pankreatitis. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einem Organ in der Nähe des Magens. Die Bauchspeicheldrüse sondert Enzyme ab, die Ihnen bei der Verdauung von Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten im Dünndarm helfen.
Es gibt noch einige andere Ursachen für die Malabsorption:
- Laktoseintoleranz, die Unfähigkeit, einen Zucker in Milchprodukten zu verdauen, weil Ihnen das Enzym Laktase fehlt
- Zöliakie, wenn Sie eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten, einem Protein in Weizen und bestimmten anderen Getreidesorten, haben
- biliäre Atresie, Verstopfung der Gallengänge, die die Galle von der Leber zur Gallenblase transportieren (Galle ist eine Flüssigkeit, die bei der Verdauung und der Ausscheidung bestimmter Abfallprodukte hilft).
- Whipple-Krankheit, eine bakterielle Infektion Ihres Verdauungssystems, die sich darauf auswirkt, wie Ihr Körper Fette und Kohlenhydrate abbaut
- Morbus Crohn, eine von mehreren Erkrankungen, die unter der Bezeichnung entzündliche Darmerkrankung (IBD), einer Entzündung des Gastrointestinaltraktes, zusammengefasst werden
Wie wird Steatorrhoe diagnostiziert?
Wenn Sie bemerken, dass Ihr Stuhl schwimmt und fettig, blass und ungewöhnlich übel riechend erscheint, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie andere Symptome einer Malabsorption haben, wie Gewichtsverlust oder Krämpfe.
Zusätzlich zur Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Symptome wird Ihr Arzt wahrscheinlich zwei häufig durchgeführte Tests auf Steatorrhoe-Symptome anordnen. Bei dem einen handelt es sich um einen qualitativen Test auf Kotfett und bei dem anderen um einen quantitativen Test auf Kotfett.
Qualitativer Test
Ein qualitativer Test misst die Anzahl der Fettkügelchen in einer Stuhlprobe. Normale Werte sind weniger als 50 neutrale Fettkügelchen und weniger als 100 Fettsäurefettkügelchen, beides unter dem Mikroskop betrachtet.
Quantitativer Test
Für einen quantitativen Test müssen Sie Stuhlproben über einen Zeitraum von zwei bis vier Tagen sammeln. Alle Proben werden dann untersucht, um die Gesamtmenge an Fett im Stuhl des jeweiligen Tages zu bestimmen.
Normale Testergebnisse würden bei Erwachsenen 2 bis 7 Gramm pro 24 Stunden zeigen, wobei Fett weniger als 20 Prozent der festen Stuhlprobe ausmacht. Bei einem Säugling sollte weniger als 1 Gramm pro 24 Stunden vorhanden sein. Bei Säuglingen, die mit der Flasche gefüttert werden, sollte Fett 30 bis 50 Prozent der Stuhlprobe ausmachen. Bei gestillten Säuglingen liegt ein normales Ergebnis eher bei 10 bis 40 Prozent der Stuhlprobe.
D-Xylose-Test
Ein weiterer Test, der bei Verdacht auf Malabsorption durchgeführt wird, ist ein D-Xylose-Absorptionstest. D-Xylose ist eine Zuckerart. Dieser Test misst die D-Xylose-Konzentration in Ihrem Blut oder Urin.
Andere Tests
Ihr Arzt kann andere Tests zur Diagnosestellung anordnen. Wenn Sie z.B. nach dem Verzehr von Weizen Symptome haben, kann Ihr Arzt spezifische Tests zur Feststellung der Zöliakie durchführen. Dasselbe gilt für Laktoseintoleranz und andere mögliche Ursachen.
Wie wird Steatorrhoe behandelt?
Bei der Behandlung der Steatorrhoe geht es eigentlich darum, die zugrunde liegende(n) Ursache(n) dieser Erkrankung zu behandeln. Und da eine Malabsorption viele Ursachen haben kann, wird es wichtig sein, eine zuverlässige Diagnose zu erhalten.
Bei ernährungsbedingten Ursachen geht es bei der Behandlung in der Regel darum, die Nahrungsmittel zu vermeiden, die Ihre Symptome auslösen. Wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben, müssen Sie Milchprodukte meiden oder sie vielleicht in sehr kleinen Dosen konsumieren. Das hängt von der Schwere Ihrer Laktoseintoleranz ab. Bei Zöliakie ist es am wirksamsten, Weizen und andere glutenhaltige Nahrungsmittel zu meiden.
Bei Ursachen wie z.B. zystischer Fibrose oder chronischer Pankreatitis werden Medikamente und Änderungen des Lebensstils notwendig sein.
