Was sind Struvitsteine?
Struvitsteine sind eine Art harter Mineralablagerungen, die sich in Ihren Nieren bilden können. Steine bilden sich, wenn Mineralien wie Kalzium und Phosphat in Ihren Nieren kristallisieren und zusammenkleben. Struvit ist ein Mineral, das von Bakterien in Ihren Harnwegen produziert wird.
Etwa 10 bis 15 Prozent aller Nierensteine werden aus Struvit hergestellt. Dieser Steintyp kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern.
Struvitsteine können sehr schnell wachsen. Schließlich können sie Ihre Niere, Ihren Harnleiter oder Ihre Blase blockieren und Ihre Niere schädigen.
Was sind die Symptome?
Die Symptome von Struvitsteinen ähneln denen anderer Steinarten und können Folgendes umfassen:
- Schmerzen in der Seite und im Rücken
- Fieber
- Häufige Notwendigkeit zu urinieren
- Schmerzen beim Urinieren
- Blut im Urin
Was verursacht Struvitsteine?
Bakterien in Ihrem Harntrakt produzieren Struvit, wenn sie das Abfallprodukt Harnstoff in Ammoniak zerlegen. Damit Struvit entstehen kann, muss Ihr Urin alkalisch sein. Bei einer Infektion der Harnwege kann Ihr Urin alkalisch werden. Bei Frauen, die eine Harnwegsinfektion haben, bilden sich häufig Struvitsteine.
Wie werden diese Steine diagnostiziert?
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln und herauszufinden, ob Sie Struvitsteine haben:
- Bluttests. Ihr Arzt kann eine Blutprobe entnehmen, um den Gehalt an Abfallprodukten wie Kalzium und Harnsäure, die sich zu Steinen bilden können, zu überprüfen.
- Untersuchung des Urins. Bei einer Urinanalyse wird eine Probe Ihres Urins untersucht, um eine Infektion der Harnwege zu diagnostizieren. Der Arzt kann mit dieser Probe eine Kultur anlegen, um festzustellen, ob Ihr Urin Bakterien enthält.
- 24-Stunden-Urin-Kultur. Für diesen Test sammeln Sie Ihren gesamten Urin in einem Zeitraum von 24 Stunden. Dann prüft ein Labor die Kultur auf steinbildende Substanzen wie Kalzium, Oxalat und Harnsäure.
- Röntgenbild. Durch Bestrahlung entsteht ein Bild Ihrer Nieren und anderer Organe in Ihren Harnwegen.
- CT-Untersuchung. Bei diesem Test werden Röntgenbilder aus vielen verschiedenen Winkeln aufgenommen, um detaillierte Bilder Ihrer Harnwege zu erhalten.
- MRT-Untersuchung. Ein starkes Magnetfeld und Radiowellen erzeugen detaillierte Bilder Ihrer Harnwege.
- Intravenöse Urographie. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und einen speziellen Farbstoff, um nach Problemen mit Ihren Nieren, Harnleitern und Ihrer Blase zu suchen.
Wie werden Struvitsteine behandelt?
Es ist wichtig, Struvitsteine zu behandeln, denn wenn sie groß genug werden, können sie Ihre Niere schädigen und zu lebensbedrohlichen Infektionen führen. Ärzte behandeln diese Steine mit Stoßwellenlithotripsie (SWL) oder perkutaner Nephrolithotomie (PNL).
Die PNL ist die bevorzugte Behandlung für Menschen mit Steinen, die zu groß sind, um von der SWL aufgebrochen zu werden. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt am Rücken und führt ein Zielfernrohr und mehrere kleine Instrumente ein. Dann wird der Stein durch den Einschnitt entfernt. Während der Operation werden Sie schlafen. Möglicherweise müssen Sie danach noch einige Tage im Krankenhaus bleiben.
SWL verwendet intensive Schockwellen, die von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers ausgehen, um die Steine in winzige Stücke zu zerbrechen. Nach dieser Behandlung passieren die Steinchen Ihre Harnwege und treten in Ihrem Urin aus. Wenn Ihre Steine sehr groß sind oder Sie viele davon haben, müssen Sie diesen Eingriff möglicherweise mehrmals durchführen.
Wenn PNL und SWL keine Optionen sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine offene Operation zur Entfernung der Steine. Der Chirurg wird einen größeren Einschnitt in Ihren Bauch oder in die Seite vornehmen und die Steine aus Ihrer Niere entfernen. Wenn Ihre Niere durch die Steine stark geschädigt ist, muss sie möglicherweise entfernt werden.
Kann eine Diät helfen?
Eine Diät ist möglicherweise nicht wirksam bei der Vorbeugung von Struvitsteinen, da diese durch Infektionen verursacht werden. Aber bestimmte Flüssigkeiten können die Umgebung in Ihren Harnwegen für das Steinwachstum unwirtlicher machen. Dazu gehören:
- Limonade
- Orangensaft
- Preiselbeersaft
- Kaffee und Tee
Versuchen Sie außerdem, zusätzliche Flüssigkeit zu trinken. Im verdünnten (wässrigen) Urin bilden sich mit geringerer Wahrscheinlichkeit Kristalle. Einige Ärzte empfehlen, genügend Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, um täglich 2 Liter Urin zu produzieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Flüssigkeit Sie trinken sollten.
Wie Sie ein Rezidiv verhindern können
Nach der Operation kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Bildung weiterer Steine zu verhindern. Acetohydroxamsäure (AHA) blockiert die Ansammlung von Ammoniak, das das Wachstum von Struvitsteinen verursachen kann.
Wenn Sie ein wiederkehrendes Problem mit Struvitsteinen haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die langfristige Einnahme kleiner Dosen von Antibiotika. Dies kann helfen, Harnwegsinfektionen, die zu Steinen führen können, zu verhindern.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Nierensteinsymptome wie Rücken- und Seitenschmerzen, Fieber und häufiges Wasserlassen haben. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie Harnsteine haben und welcher Art diese sind.
Behandlungen wie PNL und SWL können die meisten Struvitsteine entfernen – besonders wenn die Steine klein sind. Wenn Sie große Steine haben, können nach der Operation Bruchstücke übrig bleiben. Bei manchen Menschen wird eine zweite Operation oder andere Behandlungen erforderlich sein.
Rufen Sie bei diesen schwerwiegenderen Symptomen eines Nierensteins sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich notärztlich behandeln:
- starke Schmerzen in Ihrer Seite oder Ihrem Rücken
- Fieber und Schüttelfrost
- Schwere Übelkeit und Erbrechen
