Was ist eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis?
Eine Rotatorenmanschettensehnenentzündung oder Tendinitis betrifft die Sehnen und Muskeln, die die Bewegung Ihres Schultergelenks unterstützen. Wenn Sie eine Tendinitis haben, bedeutet dies, dass Ihre Sehnen entzündet oder gereizt sind. Die Rotatorenmanschettensehnenentzündung wird auch Impingement-Syndrom genannt.
Dieser Zustand tritt in der Regel im Laufe der Zeit auf. Sie kann die Folge davon sein, dass Sie Ihre Schulter eine Zeit lang in einer Position halten, jede Nacht auf der Schulter schlafen oder an Aktivitäten teilnehmen, bei denen Sie den Arm über den Kopf heben müssen.
Athleten, die Sportarten ausüben, bei denen der Arm über den Kopf gehoben werden muss, entwickeln häufig eine Rotatorenmanschettensehnenentzündung. Aus diesem Grund kann die Erkrankung auch als Rotatorenmanschetten-Tendinitis bezeichnet werden:
- Schwimmerschulter
- Schulter des Werfers
- Tennisschulter
Manchmal kann eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis ohne bekannte Ursache auftreten. Die meisten Menschen mit einer Rotatorenmanschettensehnenentzündung sind in der Lage, die volle Funktion der Schulter ohne Schmerzen wiederherzustellen.
Was sind die Symptome einer Rotatorenmanschettensehnenentzündung?
Die Symptome der Rotatorenmanschettensehnenentzündung neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. Anfängliche Symptome können mit Ruhe gelindert werden, aber die Symptome können später konstant werden. Symptome, die über den Ellenbogen hinausgehen, weisen in der Regel auf ein anderes Problem hin.
Zu den Symptomen einer Rotatorenmanschetten-Tendinitis gehören
- Schmerzen und Schwellungen an der Vorderseite Ihrer Schulter und an der Seite Ihres Arms
- Schmerzen, die durch Heben oder Senken des Arms ausgelöst werden
- ein Klickgeräusch beim Anheben des Arms
- Steifigkeit
- Schmerzen, die Sie aus dem Schlaf wecken
- Schmerzen beim Greifen hinter den Rücken
- ein Verlust an Beweglichkeit und Kraft im betroffenen Arm
Wie wird eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis diagnostiziert?
Wenn Sie Symptome einer Rotatorenmanschettensehnenentzündung haben, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Schulter untersuchen. Sie werden untersucht, um festzustellen, wo Sie Schmerzen und Empfindlichkeit verspüren. Ihr Arzt wird auch Ihren Bewegungsumfang testen, indem er Sie bittet, Ihren Arm in bestimmte Richtungen zu bewegen.
Ihr Arzt kann auch die Kraft Ihres Schultergelenks testen, indem er Sie bittet, gegen seine Hand zu drücken. Er kann auch Ihren Nacken untersuchen, um festzustellen, ob ein eingeklemmter Nerv oder eine Arthritis ähnliche Symptome wie eine Rotatorenmanschettensehnenentzündung verursachen kann.
Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen anordnen, um die Diagnose einer Rotatorenmanschetten-Tendinitis zu bestätigen und andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Es kann eine Röntgenuntersuchung angeordnet werden, um festzustellen, ob Sie einen Knochensporn haben. Ihr Arzt kann eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung anordnen, um eine Entzündung in Ihrer Rotatorenmanschette und Anzeichen von Rissen festzustellen.
Wie wird eine Tendinitis der Rotatorenmanschette behandelt?
Die Erstbehandlung der Rotatorenmanschettensehnenentzündung umfasst die Behandlung von Schmerzen und Schwellungen, um die Heilung zu fördern. Dies kann erreicht werden durch:
- Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, vermeiden
- drei- bis viermal pro Tag Kältepackungen auf die Schulter auftragen
- die Einnahme von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve)
Eine zusätzliche Behandlung ist möglich:
Physikalische Therapie
Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen. Die Physiotherapie besteht zunächst aus Dehnübungen und anderen passiven Übungen, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern.
Sobald die Schmerzen unter Kontrolle sind, wird Ihr Physiotherapeut Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, die Kraft in Ihrem Arm und Ihrer Schulter wiederzuerlangen.
Steroid-Injektion
Wenn Ihre Rotatorenmanschetten-Tendinitis nicht durch eine konservativere Behandlung in den Griff zu bekommen ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Steroidinjektion. Dieses wird in die Sehne gespritzt, um die Entzündung zu verringern, was die Schmerzen lindert.
Chirurgie
Wenn die nicht-chirurgische Behandlung nicht erfolgreich ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Die meisten Menschen erholen sich nach einer Operation der Rotatorenmanschette vollständig.
Die nicht-invasivste Form der Schulterchirurgie wird mittels Arthroskopie durchgeführt. Hierbei handelt es sich um zwei oder drei kleine Schnitte um Ihre Schulter, durch die Ihr Arzt verschiedene Instrumente einführen wird. Eines dieser Instrumente wird mit einer Kamera ausgestattet sein, so dass Ihr Chirurg durch die kleinen Schnitte das beschädigte Gewebe betrachten kann.
Eine offene Schulteroperation ist bei Rotatorenmanschetten-Tendinitis in der Regel nicht erforderlich. Diese Methode kann jedoch angewendet werden, wenn es andere Probleme in Ihrer Schulter gibt, wie z.B. ein großer Sehnenriss.
Die Chirurgie beinhaltet eine Genesung, die aus Ruhe und physikalischer Therapie besteht, um Kraft und Bewegungsumfang wiederherzustellen.
Heimpflege für Ihre Schulter
Sie können mehrere Dinge tun, um die Schmerzen bei Rotatorenmanschetten-Tendinitis zu lindern. Diese Techniken können auch dazu beitragen, eine Rotatorenmanschettensehnenentzündung oder ein erneutes Aufflammen der Schmerzen zu verhindern.
Schulter-Selbstpflege umfasst:
- eine gute Körperhaltung im Sitzen einzunehmen
- Vermeiden Sie es, Ihre Arme wiederholt über den Kopf zu heben
- Pausen von sich wiederholenden Aktivitäten einlegen
- vermeiden, jede Nacht auf der gleichen Seite zu schlafen
- Vermeidung des Tragens einer Tasche auf nur einer Schulter
- Dinge nahe am Körper tragen
- die Schultern über den Tag strecken
Q:
Was sind einige Komplikationen, die durch eine Rotatorenmanschetten-Tendinitis verursacht werden?
A:
Schmerzen und Immobilität sind häufige Komplikationen einer Rotatorenmanschettensehnenentzündung. Die Kombination von beidem führt zu einer Abnahme von Kraft und Flexibilität, schränkt Ihre Fähigkeit ein, Dinge anzuheben oder zu heben, und wirkt sich letztlich auf Ihre Aktivitäten des täglichen Lebens aus.
Dr. Mark LaFlamme
