Typ-1,5-Diabetes, auch latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen (LADA) genannt, ist eine Erkrankung, die Merkmale sowohl des Typ-1- als auch des Typ-2-Diabetes aufweist.
LADA wird im Erwachsenenalter diagnostiziert, und sie setzt allmählich ein, wie Typ-2-Diabetes. Aber im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes ist LADA eine Autoimmunerkrankung und kann nicht durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils rückgängig gemacht werden.
Ihre Beta-Zellen hören bei Typ-1,5-Diabetes viel schneller auf zu funktionieren als bei Typ 2. Es wird geschätzt, dass 10 Prozent der Menschen mit Diabetes an LADA leiden.
Typ-1,5-Diabetes kann leicht als Typ-2-Diabetes fehldiagnostiziert werden – und wird dies auch oft getan. Wenn Sie sich in einem gesunden Gewichtsbereich befinden, einen aktiven Lebensstil haben und Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, besteht die Möglichkeit, dass Sie tatsächlich an LADA leiden.
Symptome von Typ-1,5-Diabetes
Die Symptome von Diabetes Typ 1,5 können zunächst vage sein. Dazu können gehören:
- häufiger Durst
- vermehrtes Wasserlassen, auch nachts
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- verschwommenes Sehen und kribbelnde Nerven
Unbehandelt kann Typ-1,5-Diabetes zu diabetischer Ketoazidose führen, einer Erkrankung, bei der der Körper aufgrund des Fehlens von Insulin Zucker als Brennstoff nicht verwerten kann und beginnt, Fett zu verbrennen. Dabei entstehen Ketone, die für den Körper toxisch sind.
Ursachen für Typ-1,5-Diabetes
Um zu verstehen, was Typ-1,5-Diabetes verursacht, hilft es, den Unterschied zwischen den anderen Haupttypen von Diabetes zu verstehen.
Typ-1-Diabetes wird als Autoimmunkrankheit betrachtet, weil Ihr Körper die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zerstört. Diese Zellen helfen Ihrem Körper bei der Produktion von Insulin, dem Hormon, das es Ihnen ermöglicht, Glukose (Zucker) in Ihrem Körper zu speichern. Menschen, die an Typ-1-Diabetes leiden, müssen Insulin in ihren Körper injizieren, um zu überleben.
Typ-2-Diabetes ist in erster Linie dadurch gekennzeichnet, dass Ihr Körper sich gegen die Wirkung von Insulin wehrt. Die Insulinresistenz wird durch genetische und Umweltfaktoren wie kohlenhydratreiche Ernährung, Inaktivität und Fettleibigkeit verursacht. Typ-2-Diabetes kann mit Lifestyle-Interventionen und oralen Medikamenten behandelt werden, aber viele benötigen möglicherweise auch Insulin, um ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten.
Typ-1,5-Diabetes kann durch eine Schädigung Ihrer Bauchspeicheldrüse durch Antikörper gegen insulinproduzierende Zellen ausgelöst werden. Es können auch genetische Faktoren beteiligt sein, wie z.B. eine familiäre Vorgeschichte mit Autoimmunerkrankungen. Wenn die Bauchspeicheldrüse bei Diabetes Typ 1,5 geschädigt wird, zerstört der Körper die Betazellen der Bauchspeicheldrüse wie bei Typ 1. Wenn die Person mit Typ-1,5-Diabetes zufällig auch übergewichtig oder fettleibig ist, kann auch eine Insulinresistenz vorliegen.
Diagnose Diabetes Typ 1,5
Typ-1,5-Diabetes tritt im Erwachsenenalter auf, weshalb er häufig mit Typ-2-Diabetes verwechselt wird. Die meisten Menschen mit dieser Art von Diabetes sind über 40 Jahre alt, und einige können die Krankheit sogar schon in ihren 70er oder 80er Jahren entwickeln.
Der Prozess, eine LADA-Diagnose zu erhalten, kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Häufig gehen Menschen (und Ärzte) davon aus, dass sie an Typ-2-Diabetes leiden, weil dieser sich erst später im Leben entwickelt hat.
Typ-2-Diabetes-Behandlungen wie Metformin können die Symptome von Typ-1,5-Diabetes so lange unter Kontrolle halten, bis Ihre Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert. Das ist der Punkt, an dem viele Menschen entdecken, dass sie die ganze Zeit mit LADA zu tun hatten. In der Regel verläuft der Übergang zum Insulinbedarf viel schneller als bei Typ-2-Diabetes, und das Ansprechen auf Medikamente zur Senkung des Blutzuckerspiegels (orale Hypoglykämie-Medikamente) ist schlecht.
Menschen, die an Typ-1,5-Diabetes leiden, erfüllen in der Regel die folgenden Kriterien:
- Sie sind nicht fettleibig.
- Sie sind zum Zeitpunkt der Diagnose über 30 Jahre alt.
- Sie waren nicht in der Lage, ihre Diabetes-Symptome mit oralen Medikamenten oder Änderungen des Lebensstils und der Ernährung in den Griff zu bekommen.
Zu den Tests zur Diagnose jeder Art von Diabetes gehören
- einen Nüchtern-Plasmaglukose-Test, der bei einer Blutabnahme durchgeführt wird, die nach acht Stunden Fasten durchgeführt wird
- einen oralen Glukosetoleranztest, der bei einer Blutabnahme durchgeführt wird, die nach acht Stunden Fasten, zwei Stunden nach dem Konsum eines hochglukosehaltigen Getränks erfolgt
- einen stichprobenartigen Blutzuckertest, der bei einer Blutabnahme durchgeführt wird, bei der Ihr Blutzucker getestet wird, ohne das letzte Mal zu berücksichtigen, als Sie gegessen haben
Ihr Blut kann auch auf die spezifischen Antikörper getestet werden, die vorhanden sind, wenn die Art von Diabetes, die Sie haben, durch eine Autoimmunreaktion in Ihrem Körper verursacht wird.
Behandlung von Diabetes Typ 1,5
Typ-1,5-Diabetes entsteht dadurch, dass Ihr Körper nicht genügend Insulin produziert. Da er jedoch allmählich einsetzt, können orale Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zumindest in der Anfangsphase wirken.
Menschen mit Typ-1,5-Diabetes können auch positiv auf mindestens einen der Antikörper testen, die Menschen mit Typ-1-Diabetes tendenziell haben. Da Ihr Körper die Produktion von Insulin verlangsamt, benötigen Sie Insulin als Teil Ihrer Behandlung. Menschen, die an LADA leiden, benötigen häufig innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose Insulin.
Die Insulinbehandlung ist die bevorzugte Behandlungsmethode bei Typ-1,5-Diabetes. Es gibt viele verschiedene Arten von Insulin und Insulinschemata. Die Insulindosis, die Sie benötigen, kann täglich schwanken, so dass die Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels durch häufige Blutzuckermessungen unerlässlich ist.
Typ-1,5-Diabetes
Die Lebenserwartung von Menschen mit LADA ist ähnlich hoch wie die von Menschen mit anderen Diabetesarten. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum kann zu Diabetes-Komplikationen wie Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Problemen, Augenkrankheiten und Neuropathie führen, die sich negativ auf die Prognose auswirken können. Aber mit einer guten Blutzuckereinstellung lassen sich viele dieser Komplikationen verhindern.
In der Vergangenheit hatten Menschen, die an Typ-1-Diabetes litten, eine verkürzte Lebenserwartung. Doch verbesserte Diabetes-Behandlungen ändern diese Statistik. Mit einer guten Blutzuckereinstellung ist eine normale Lebenserwartung möglich.
Einige Experten sind der Meinung, dass eine Behandlung mit Insulin von Beginn der Diagnose an dazu beitragen kann, die Funktion der Betazellen zu erhalten. Wenn das stimmt, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich eine korrekte Diagnose zu erhalten.
Hinsichtlich der Komplikationen, die sich auswirken können, ist die Schilddrüsenerkrankung bei Menschen mit LADA häufiger als bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Menschen mit Diabetes, die nicht gut behandelt werden, heilen langsamer von Wunden und entwickeln häufiger Infektionen.
Prävention von Typ-1,5-Diabetes
Es gibt derzeit keine Möglichkeit, Diabetes Typ 1,5 zu verhindern. Wie beim Typ-1-Diabetes spielen genetische Faktoren bei der Progression dieser Erkrankung eine Rolle. Eine frühe, korrekte Diagnose und Symptombehandlung ist der beste Weg, um Komplikationen bei Typ-1,5-Diabetes zu vermeiden.
